Schmerzen im rechten oberen Quadranten: Mögliche Ursachen ausschließen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Schmerzen im rechten oberen Quadranten können auf Probleme mit der Leber, den Nieren, der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen sein.
  • Suchen Sie bei Schmerzen im rechten oberen Quadranten einen Arzt auf, insbesondere wenn diese mit anderen Symptomen wie gelber Haut, Fieber oder starken Schmerzen einhergehen.
  • Die Behandlung von Schmerzen im rechten oberen Quadranten hängt von der Ursache ab und erfordert möglicherweise Medikamente, eine Operation oder andere Behandlungen.

Der rechte obere Quadrant des Abdomens (RUQ), der an der Unterseite der Rippen beginnt und im Schambereich auf der rechten Seite des Abdomens endet, beherbergt mehrere Organe, darunter die Leber, die Gallenblase, den Zwölffingerdarm und den oberen Teil der Bauchspeicheldrüse.

In manchen Fällen kann es in diesem Bereich zu Schmerzen kommen, die verschiedene Ursachen haben können, beispielsweise Nierensteine, Lebererkrankungen und in selteneren Fällen Krebs.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Schmerzen im rechten oberen Quadranten, die Symptome, die bei Ihnen auftreten können, und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, besprochen.

Ursachen für Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach Organ

Die Anzahl der Organe im rechten oberen Quadranten kann es schwierig machen, genau zu bestimmen, woher die Schmerzen kommen. Daher ist es wichtig zu verstehen, was die Schmerzen je nach betroffenem Organ verursachen kann.

Ein Wort von Swip Health

Zu den Anzeichen oder Symptomen, die Sie veranlassen sollten, wegen Schmerzen im rechten oberen Quadranten ins Krankenhaus zu gehen, gehören begleitendes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Gelbfärbung der Haut und Augen, dunkler Urin und heller Stuhl.

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KUMKUM PATEL, MD, MPH, MITGLIED DES MEDIZINISCHEN EXPERTENVORSTANDS

Leber

Die Leber ist das Entgiftungsorgan im rechten oberen Quadranten. Es filtert Giftstoffe aus dem Blut. Es spielt auch eine Rolle bei:

  • Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels
  • Regulierung der Fähigkeit des Blutes, richtig zu gerinnen
  • Unterstützt das Immunsystem und die Verdauung
  • Speichert Nährstoffe 

Wenn die Leber in einem schlechten Gesundheitszustand ist, kann es zu Schmerzen in der Umgebung kommen. Zu den Erkrankungen, die zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten führen können, die von der Leber ausgehen, gehören:

  • Zirrhose
  • Hepatitis
  • Fettlebererkrankung
  • Hämochromatose
  • Leberkrebs
  • Verletzung der Leber
  • Zysten oder Abszesse in der Leber
  • Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom
  • Budd-Chiari-Syndrom
  • Pfortaderthrombose
  • Reye-Syndrom
  • Morbus Wilson

Mögliche Symptome

Es können auch andere Symptome auftreten, wenn ein Leberproblem für die Schmerzen im rechten oberen Quadranten verantwortlich ist. Einige Symptome sind:

  • Gelbfärbung der Haut oder Augen
  • Zärtlichkeit in der Gegend
  • Urin, der dunkler als normal ist
  • Fieber
  • Ermüdung
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Übelkeit und Erbrechen

Die rechte Niere

Die Nieren helfen dabei, Abfallstoffe über den Urin aus dem Körper zu entfernen. Die rechte Niere, die sich im rechten oberen Quadranten befindet, kann Probleme entwickeln und zu Schmerzen führen. Zu den möglichen Nierenerkrankungen gehören:

  • Nierensteine
  • Niereninfektion
  • Nierenkrebs
  • Chronische Nierenerkrankung

Symptome, die bei Ihnen auftreten können

Wenn Sie ein Problem mit Ihrer rechten Niere haben, treten weitere Symptome auf, wie zum Beispiel:

  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Urin, der einen schlechten Verkauf hat
  • Blut im Urin
  • Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Ein häufiger Harndrang
  • Schmerzen, die vom rechten oberen Quadranten in andere Körperteile ausstrahlen, einschließlich des unteren Rückens oder der Leistengegend

Gallenblase

Die Gallenblase hilft dabei, Galle freizusetzen und zu speichern, eine saure Flüssigkeit, die der Körper zum Abbau der Nahrung im Magen verwendet. Bei einer Erkrankung der Gallenblase kann es zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten kommen. Einige mögliche Ursachen sind:

  • Gallensteine
  • Cholezystitis
  • Choledocholithiasis
  • Krebs

Mögliche Symptome

Wenn Ihre Gallenblase betroffen ist, spüren Sie möglicherweise auch andere Symptome, darunter:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Heller Stuhlgang
  • Dunkler Urin
  • Gelbfärbung der Haut

Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm ist ein C-förmiger Teil des Dünndarms. Mehrere gesundheitliche Beschwerden können den Zwölffingerdarm beeinträchtigen und zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten führen, wie zum Beispiel:

  • Gastritis
  • Gastroenteritis
  • Gastroparese
  • Nicht-ulzerative Dyspepsie
  • Magengeschwüre
  • Krebs
  • Infektion

Mögliche Symptome

Die Symptome, die Sie aufgrund eines Problems mit dem Zwölffingerdarm verspüren, sind sehr unterschiedlich, können aber Folgendes umfassen:

  • Unangenehmes Völlegefühl
  • Blähungen im Bauch
  • Zu viel Gas
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verdauungsstörungen
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Blutung
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Schmerzen, die nach hinten ausstrahlen
  • Sodbrennen

Pankreas

Die Bauchspeicheldrüse ist für die Produktion von Enzymen verantwortlich, die die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, aufspalten und verdauen. Es hilft auch bei der Produktion von Insulin, einem dringend benötigten Hormon, das den Blutzuckerspiegel ausgleicht.

Der obere Teil der Bauchspeicheldrüse befindet sich im rechten oberen Quadranten. Wenn Sie eine Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, entwickeln, können Schmerzen im rechten oberen Quadranten auftreten.

Andere Symptome einer Pankreatitis

Wenn Sie an einer Pankreatitis leiden, treten weitere Anzeichen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung auf, darunter:

  • Schmerzen, die sich auf den Rücken oder die Brust ausbreiten
  • Schmerzen, die nach dem Essen schlimmer werden
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • Schwellung im oberen Bereich des Magens
  • Zärtlichkeit im Oberbauch
  • Eine Ansammlung von Flüssigkeit im Magenbereich
  • Niedriger Blutdruck
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Gelbfärbung der Haut oder Augen 

Schmerzsymptome im rechten Oberbauch

Im rechten oberen Quadranten können verschiedene Arten von Schmerzen auftreten. Dazu gehören:

  • Schmerzen, die plötzlich auftreten und stark sind
  • Dumpfer Schmerz, der ausstrahlt und es schwierig macht, den Ort zu bestimmen, von dem er kommt
  • Schmerzen, die in die Schulter, den Rücken oder die Leistengegend ausstrahlen
  • Stechender Schmerz, dessen Ursprungsbereich leicht zu erkennen ist

RUQ-Schmerzen in der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen kann es zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten kommen, wenn sie eine Erkrankung namens Präeklampsie entwickeln. Präeklampsie entwickelt sich typischerweise nach 20 Wochen und wird durch Bluthochdruck verursacht. Zu den Symptomen gehören:

  • Kurzatmigkeit
  • Starke Kopfschmerzen
  • Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Probleme mit der Niere oder Leber
  • Erhöhte Proteinmenge im Urin
  • Eine Verringerung des Wasserlassens

Wie man Schmerzen im rechten oberen Quadranten behandelt

Die Behandlung von Schmerzen im rechten oberen Quadranten hängt stark von der Ursache ab.

Wenn die Schmerzen beispielsweise durch etwas so Einfaches wie Sodbrennen verursacht werden, können Sie möglicherweise mit rezeptfreien Medikamenten davonkommen, um das Auftreten der Symptome zu stoppen.

Wenn die Schmerzen jedoch aufgrund einer schwerwiegenderen Ursache, beispielsweise einer Nierenerkrankung, auftreten, ist die Behandlung komplexer.

Einige mögliche Behandlungen umfassen:

  • Schmerzmittel wie Acetominophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil)
  • Operation zur Entfernung von Tumoren, Steinen oder einem erkrankten Teil des Organs
  • Antibiotika, wenn eine Infektion das Problem verursacht
  • Medikamente, die für bestimmte Erkrankungen entwickelt wurden, z. B. Chemotherapie gegen Krebs oder Antazida gegen Sodbrennen

Schritte zur Diagnose von Schmerzsymptomen

Da die Zustände und Krankheiten, die zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten führen, vielfältig sind, ist auch der Diagnoseprozess unterschiedlich.

Dennoch gibt es einige typische Maßnahmen, die ein Gesundheitsdienstleister ergreifen wird, um bestimmte Erkrankungen auszuschließen und eine endgültige Diagnose zu stellen. Dazu gehören: 

  • Eine Gesundheitsgeschichte und Hintergründe
  • Blutuntersuchungen zur Messung des Blutzuckerspiegels, der Leberfunktion und der Anzahl der Blutzellen
  • Bildgebende Tests zur Überprüfung auf Wucherungen oder Anomalien, wie z. B. Röntgenaufnahmen, Computertomographie-Scans (CT) und Magnetresonanztomographie-Scans (MRT)
  • Bei der Endoskopie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine Kamera an einem langen Schlauch namens Endoskop verwendet wird, der in den Magen blicken kann
  • Urinanalyse zur Überprüfung der Nierenfunktion
  • Stuhlproben zur Überprüfung auf infektiöses Material

Sobald die grundlegenden Tests abgeschlossen sind, wird ein Gesundheitsdienstleister eine bessere Vorstellung davon haben, was das Problem verursachen könnte. Sie können dann bei Bedarf weitere Tests bestellen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Bei neuen Schmerzen im rechten oberen Quadranten sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen, da die Liste der Ursachen so umfangreich ist. Auch wenn es mild ist, könnte es darauf hindeuten, dass Sie etwas haben, das Ihrer Aufmerksamkeit bedarf.

Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich die Schmerzen mit der Zeit weiter verschlimmern, nicht verschwinden oder Sie andere Symptome wie die oben genannten haben.

Obwohl Schmerzen im rechten oberen Quadranten nicht immer mit einer schweren Erkrankung verbunden sind, ist es besser, sie frühzeitig untersuchen zu lassen.

Wenn RUQ-Schmerzen ein Notfall sind

Wenn die Schmerzen, die Sie verspüren, plötzlich auftreten, stark sind oder das Atmen erschweren, sollten Sie sich an die nächstgelegene Notaufnahme wenden. Sie sollten auch bei anderen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen, darunter:

  • Gelbfärbung der Haut oder Augen
  • Fieber
  • Veränderungen des Blutdrucks oder der Herzfrequenz