Die Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse tief im Bauch, direkt hinter dem unteren Teil des Magens. Es hat zwei wichtige Funktionen: die Sekretion von Enzymen, die die Verdauung unterstützen, und die Freisetzung von Hormonen, insbesondere Insulin, um die Regulierung der Glukosemenge (Zucker) im Blut zu unterstützen.

Anatomie

Die Bauchspeicheldrüse ist eine längliche Drüse, die tief im Bauch zwischen Magen und Wirbelsäule liegt. Ein Ende der Bauchspeicheldrüse ist breiter als das andere und wird Kopf genannt: Es liegt in der Biegung des Zwölffingerdarms (dem ersten Teil des Dünndarms) und ist in zwei Teile unterteilt: den eigentlichen Kopf und den Processus uncinatus.

Wie ein auf der Seite liegendes Komma dehnt sich die Bauchspeicheldrüse leicht nach oben aus und wird immer schmaler. Es ist in Bereiche unterteilt, die als Hals, Körper und schließlich den Schwanz bezeichnet werden, der sich in der Nähe der Milz befindet.

Die Bauchspeicheldrüse ist ungefähr so ​​lang wie eine Hand – etwa 15 cm lang.

Die Bauchspeicheldrüse besteht aus zwei Arten von Drüsen mit jeweils sehr unterschiedlichen, aber lebenswichtigen Funktionen. Derexokrine Drüse, das sich über die gesamte Länge der Bauchspeicheldrüse erstreckt, sondert Verdauungsenzyme ab.

DerendokrinEin Teil der Bauchspeicheldrüse besteht aus Gruppen von Zellen, die Langerhans-Inseln genannt werden. In den Inseln gibt es drei Arten von Zellen, von denen jede unterschiedliche Hormone absondert, die dabei helfen, die Zuckermenge im Blutkreislauf zu regulieren.

Funktion

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine Schlüsselrolle bei zwei wichtigen Funktionen im Körper: der Verdauung und der Blutzuckerkontrolle. Diese Funktionen werden unabhängig voneinander ausgeführt.

Verdauung

Jedes der von der Bauchspeicheldrüse abgesonderten Verdauungsenzyme arbeitet auf unterschiedliche Weise an der Zersetzung der Nahrung und gelangt über Kanäle zum Zwölffingerdarm:

• Lipase. Arbeitet mit der Galle (von der Leber produziert) zusammen, um Fett abzubauen – wichtig für die Aufnahme fettlöslicher Vitamine.
• Protease. Zersetzt Proteine ​​und bietet Schutz vor Bakterien, Hefen und anderen potenziell schädlichen Mikroben, die im Darm leben.
• Amylase. Zerlegt Stärke in Zucker, der zur Energiegewinnung genutzt wird.

Die Bauchspeicheldrüse produziert täglich etwa 8 Unzen enzymhaltige Verdauungssäfte.

Blutzuckerkontrolle

Bestimmte Zellen in den Langerhans-Inseln schütten drei verschiedene Hormone aus, die für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verantwortlich sind.

• Insulin: Die Zellen, die für die Freisetzung dieses Hormons verantwortlich sind, werden Betazellen genannt. Sie machen 75 % der Pankreaszellen aus.
• Glucagon: Die Bauchspeicheldrüse schüttet dieses Hormon aus, wenn zu wenig Zucker im Blut vorhanden ist, um der Leber zu signalisieren, gespeicherten Zucker freizusetzen. Es wird von Alphazellen abgesondert, die 20 % der Zellen in der Bauchspeicheldrüse ausmachen.
• Gastrin: Gastrin veranlasst den Magen, Magensäure zu produzieren; Das meiste Gastrin wird im Magen hergestellt, ein kleiner Teil wird jedoch von der Bauchspeicheldrüse hergestellt.
• Amylin: Dieses Hormon wird ebenfalls von den Betazellen produziert und ist an der Appetitkontrolle und der Magenentleerung beteiligt.

Zugehörige Bedingungen

Die Bauchspeicheldrüse kann bei einer Reihe von Gesundheitszuständen und Krankheiten eine Rolle spielen oder von diesen betroffen sein. Dazu gehören:

Zähnung

Störungen in der Bauchspeicheldrüsenstruktur können zu Löchern im Organ führen, wodurch Verdauungsenzyme in die Bauchhöhle gelangen. Dies kann wiederum die Bauchspeicheldrüse selbst sowie andere Organe in der Umgebung schädigen. Die Behandlung umfasst häufig die chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse. Dies ist wirksam, bedeutet jedoch, dass der Patient für den Rest seines Lebens zusätzliche Enzyme und Blutzuckerregulatoren einnehmen muss.  

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist besonders gefährlich, da er meist erst in einem sehr späten Stadium erkannt wird. Zu den Risikofaktoren für diese Erkrankung zählen Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes sowie das Vorliegen von Darmkrebs. Wie bei anderen Krebsarten kann die Behandlung eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie sowie gezielte Arbeit umfassen. 

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Zellen angreift, die an der Insulinproduktion beteiligt sind. Es handelt sich um die häufigste Form von Diabetes im Kindesalter mit einem Häufigkeitsgipfel um die Pubertät herum, obwohl er auch bei Erwachsenen auftreten kann.Es führt zu gefährlichen Blutzuckerwerten. Daher benötigen diejenigen, die davon betroffen sind, Insulininjektionen, um zu überleben.

Typ-2-Diabetes

Die häufigere Form dieser Krankheit, Typ-2-Diabetes, führt aufgrund einer Insulinresistenz und einer beeinträchtigten Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, dieses Hormon abzusondern, zu einem übermäßig erhöhten Blutzuckerspiegel. Die Behandlung dieser Erkrankung reicht von der Umstellung der Ernährung und des Lebensstils bis hin zur Einnahme eines Arzneimittels aus einer Klasse von sogenannten Biguaniden.

Pankreatitis

Pankreatitis ist durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, die auf eine Schädigung durch Verdauungsenzyme zurückzuführen ist. Es kann akut (vorübergehender) oder chronisch sein. Sie entsteht durch wiederkehrende Gallensteine ​​(Mineralienablagerungen in der Gallenblase), übermäßigen Alkoholkonsum, Masern, Mumps, Skorpionstiche sowie einen Mangel an Alpha-1-Antitrypsin, einem wichtigen Protein.

Dadurch verspüren die Patienten ständige Schmerzen im Oberbauch, die in andere Körperregionen ausstrahlen. In etwa 15 % der akuten Fälle führt dies zu niedrigem Blutdruck, Dehydrierung sowie Nieren- oder Herzversagen.Während mildere Fälle von selbst verschwinden können, umfasst die Behandlung alles von der Einnahme von Antibiotika bis hin zu einer Operation. 

Tests

Typ-1-Diabetes wird durch Blutuntersuchungen diagnostiziert, bei denen die Menge an Glukose im Blut gemessen wird. Bei der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs wird manchmal Blutzucker verwendet.

Die Diagnose anderer Erkrankungen und Zustände der Bauchspeicheldrüse erfolgt mithilfe einer Vielzahl von Labor- und Bildgebungstests.

• CA19-9-Bluttest: Das Vorhandensein eines Proteins namens CA19-9 ist ein Hinweis auf Krebs. (CA steht für „Krebsantigen“.) Es wird am häufigsten gemessen, um zu beurteilen, wie gut Bauchspeicheldrüsenkrebs auf die Behandlung anspricht, kann aber auch zur Diagnose herangezogen werden.
• Secretin-Pankreasfunktionstest: Misst, wie gut die Bauchspeicheldrüse auf ein Hormon namens Sekretin reagieren kann. Dabei wird ein dünner Schlauch durch die Nase in den Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms) eingeführt und anschließend intravenös (durch eine Vene in den Körper) Sekretin verabreicht. Mit dem Röhrchen werden über ein bis zwei Stunden freigesetzte Flüssigkeiten zur Auswertung entfernt.
• Kot-Elastase-Test:Misst die Menge an Elastase im Stuhl. Elastase ist ein Verdauungsenzym, das in den von der Bauchspeicheldrüse produzierten Flüssigkeiten vorhanden ist. Dieser Test wird zur Diagnose einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) verwendet, einer Erkrankung, die durch chronischen Durchfall gekennzeichnet ist.
• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel: Ein bildgebender Test, der Probleme in und um die Bauchspeicheldrüse erkennen kann, wie etwa Schwellungen oder Narbenbildung. Es kann auch helfen, Probleme mit der Bauchspeicheldrüse als Ursache für Bauchschmerzen auszuschließen.
• Bauchultraschall: Ein bildgebender Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder von Organen im Bauchbereich zu erstellen.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Ein bildgebender Test, der Endoskopie und Röntgenstrahlen kombiniert, um die Bauchspeicheldrüse und die Gallenwege zu untersuchen. Dabei wird ein dünner Schlauch durch den Rachen in den Darm eingeführt und ein Kontrastmittel injiziert, um den Pankreasgang und umliegende Strukturen sichtbar zu machen.
• Endoskopischer Ultraschall: Nützlich zur Diagnose einer schweren Pankreatitis
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie: Ein MRT-Test konzentrierte sich auf die Bauchspeicheldrüse und die Gallenwege.
• Angiographie: Eine spezielle Röntgenaufnahme mit Kontrastmittel, um festzustellen, ob der Blutfluss durch einen Tumor behindert wird.