Was Sie über den Zwölffingerdarm und die ihn beeinträchtigenden Erkrankungen wissen sollten

DerZwölffingerdarmist der erste Abschnitt des Dünndarms. Der Zwölffingerdarm ist bei Erwachsenen etwa 20 bis 25 Zentimeter lang. Er nimmt teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen auf und setzt sie Verdauungsenzymen aus, die sie noch weiter abbauen.

Als Teil des Magen-Darm-Trakts spielt der Zwölffingerdarm eine wichtige Rolle bei der Verdauung und ermöglicht die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung (einschließlich Vitaminen, Mineralien, Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen), die der Körper als Energiequelle oder zur Selbsterhaltung nutzen kann.

Der Zwölffingerdarm ist anfällig für bestimmte Krankheiten, die seine Funktion beeinträchtigen können, darunter Geschwüre, Zöliakie und Krebs. Bestimmte Infektionen, Medikamente und Lebensgewohnheiten (wie Rauchen und Trinken) können ebenfalls eine Entzündung des Zwölffingerdarms verursachen, die als Zwölffingerdarmentzündung bezeichnet wirdDuodenitis.

Anatomie

Der Zwölffingerdarm ist ein hohler, C-förmiger Abschnitt des Dünndarms, der an einem Ende mit dem Magen und am anderen Ende mit dem Jejunum (dem mittleren Teil des Dünndarms) verbunden ist.

Der Zwölffingerdarm und der Magen werden durch eine Muskelklappe, den Pylorussphinkter, getrennt, der sich öffnet und schließt, um teilweise verdaute Nahrung weiterzugeben. Die Trennung von Zwölffingerdarm und Jejeunum ist dieZwölffingerdarmbeuge, der nicht schließt und den Lebensmitteldurchgang ungehindert ermöglicht.

In den Zwölffingerdarm mündet ein dünner Schlauch, der sogenannte gemeinsame Gallengang, der bei jedem Nahrungseintritt Verdauungsenzyme aus der Leber und der Bauchspeicheldrüse freisetzt.

Die Wände des Zwölffingerdarms bestehen aus vier Schichten, die jeweils unterschiedliche Zwecke erfüllen:

• DerSchleimhautist die innerste Schicht, die mit fingerartigen Vorsprüngen, sogenannten Zotten, ausgekleidet ist, die Nährstoffe aufnehmen. Außerdem sondert es Schleim ab, um das Gewebe vor Magensäure zu schützen.
• DerSubmukosaliegt direkt unter der Schleimhaut und enthält Drüsen, sogenannte Brunner-Drüsen, die Schleim absondern, der reich an Natriumbikarbonat ist, einer Chemikalie, die hilft, Magensäuren zu neutralisieren.
• Deräußere muskulösist die Schicht aus glatten (unwillkürlichen) Muskeln, die sich in rhythmischen Wellen zusammenziehen, um Nahrung durch den Darm zu transportieren, ein Vorgang, der als Peristaltik bekannt ist.
• Derseröse Schichtist die äußerste Schicht, die aus einer Schicht flacher Zellen, sogenannten Plattenepithelzellen, besteht, die eine Barriere zu anderen Organen bilden.

Funktion

Die Hauptfunktion des Zwölffingerdarms besteht darin, den Verdauungsprozess nach teilweise verdauter Nahrung (sogenannter Zwölffingerdarm) fortzusetzenSpeisebrei) verlässt den Magen.

Die Verdauung (die Zerlegung der Nahrung in Nährstoffe) wird durch Verdauungsenzyme erleichtert, die vom Gallensystem (bestehend aus Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Gallengängen) in den Zwölffingerdarm abgegeben werden.

Wenn Nährstoffe freigesetzt werden, werden sie von Zotten aufgenommen, die sich über den Zwölffingerdarm hinaus in den Rest des Dünndarms und Dickdarms erstrecken.

Der Ablauf und die Funktion des Zwölffingerdarms lassen sich grob wie folgt beschreiben:

1. Wenn die Nahrung im Magen durch Magensäure (hauptsächlich Salzsäure) ausreichend zersetzt wurde, weitet sich der Pylorussphinkter (öffnet) und ermöglicht den Eintritt des Speisebreis in den Zwölffingerdarm. Sobald der Zwölffingerdarm gefüllt ist, verengt (schließt) sich der Pylorussphinkter.
2. Die Öffnung des Pylorus-Schließmuskels löst die Ausschüttung eines Hormons namens „Pylorus“ ausSekretin,welches die Brunner-Drüsen aktiviert. Der von diesen Drüsen abgesonderte alkalische Schleim hilft, die Magensäure zu neutralisieren.
3. Die Öffnung des Pylorussphinkters löst auch die Freisetzung ausCholecystokinin. Dieses Hormon stimuliert die Freisetzung von Galle, einem Verdauungsenzym, das von der Leber produziert wird und Fett abbaut.
4. Cholestokin löst auch die Freisetzung von Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse aus, die Proteine ​​(Trypsin), Kohlenhydrate (Amylase) und Fett (Lipase) abbauen. Pankreasflüssigkeiten sind reich an Natriumbikarbonat, das die Magensäure weiter neutralisiert.
5. Die freigesetzten Nährstoffe werden über mikroskopisch kleine Zotten aufgenommen. Diese Projektile (zwischen 6.000 und 25.000 pro Quadratzoll) sind reich an winzigen Blutgefäßen (Kapillaren), die Aminosäuren, Glukose, Vitamine und Mineralien absorbieren, sowie an winzigen Lymphgefäßen (Lacteals), die Fettsäuren absorbieren.
6. Die Ausdehnung der Zwölffingerdarmwände regt die Peristaltik an und transportiert den Speisebrei in das Jejunum und schließlich in den Dickdarm und das Rektum, wo er den Körper als Kot (Stuhl) verlässt.

Erkrankungen, die den Zwölffingerdarm betreffen

Der Zwölffingerdarm ist anfällig für bestimmte Krankheiten und Infektionen, von denen einige häufiger auftreten als andere. Dazu gehören:

• Magengeschwür: Hierbei handelt es sich um einen Gewebeabbau und die Bildung offener Wunden (Geschwüre) in den Magenwänden und angrenzenden Strukturen. Geschwüre im Zwölffingerdarm werden Zwölffingerdarmgeschwüre genannt. Die Krankheit wird hauptsächlich durch ein Bakterium namens verursachtHelicobacter pylori (H. pylori).
• Zöliakie: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten verursacht wird und einen Immunangriff auf die Dünndarmschleimhaut auslöst. Dies kann zur Abflachung der Zotten (Zottenatrophie) und zur schlechteren Aufnahme von Nährstoffen führen.
• Morbus Crohn: Hierbei handelt es sich um eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), die manchmal den Zwölffingerdarm sowie den Magen und die Speiseröhre (Ernährungssonde) betreffen kann. Studien deuten darauf hin, dass bis zu 4 % der Fälle von Morbus Crohn den Zwölffingerdarm und den Magen betreffen.
• Brunner-Drüse Adenome: Hierbei handelt es sich um gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, die sich in den Brunner-Drüsen bilden können. Die Verstopfung der Drüsen kann den Säuregehalt im Zwölffingerdarm erhöhen und zu Entzündungen, Schmerzen und Geschwüren führen.
• Zwölffingerdarmdivertikulose: Dies ist die Bildung von geschwächten Beuteln (Divertikel) in den Wänden des Zwölffingerdarms. Obwohl die Erkrankung häufig asymptomatisch ist, können sich Symptome entwickeln, wenn sich die Taschen entzünden (Divertikulitis). Ein ungewöhnlich kleiner Zwölffingerdarm macht Sie für diese Erkrankung prädisponiert.
• Zwölffingerdarmatresie: Dies ist ein seltener Geburtsfehler, der durch einen verengten oder vollständig blockierten Zwölffingerdarm gekennzeichnet ist. Diese Blockade verhindert, dass Flüssigkeiten und Nahrung in den Dünndarm gelangen. Bei einer vollständigen Blockade ist das Risiko des Kindstods hoch, wenn sie nicht behandelt wird.
• Zwölffingerdarmkrebs: Hierbei handelt es sich um eine seltene Krebsart, von der jährlich drei bis vier von einer Million Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Sie tritt vor allem bei Menschen über 60 Jahren auf. Weitere Risikofaktoren sind Rauchen, starker Alkoholkonsum, Magengeschwüre und Morbus Crohn.

Eine breitere Kategorie von Erkrankungen, die den Zwölffingerdarm betreffen, istDuodenitis(Entzündung des Zwölffingerdarms). Dies kann durch jede Erkrankung – einschließlich der oben aufgeführten – verursacht werden, die eine Zwölffingerdarmentzündung auslöst, einschließlich:

• H. pyloriInfektion
• Zöliakie
• Morbus Crohn
• Zwölffingerdarmdivertikulitis
• Milch- oder Sojaallergie
• Starkes Rauchen oder Alkoholkonsum
• Langfristige Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) wie Aspirin oder Advil (Ibuprofen)
• Bakterienüberwucherung im Dünndarm (SIBO)
• Bakterielle Infektionen wie Tuberkulose
• Parasitäre Infektionen wieGiardien
• Pilzinfektionen wie Cryptosporidium (hauptsächlich bei Menschen mit fortgeschrittener unbehandelter HIV-Infektion)
• Zollinger-Ellison-Syndrom (eine genetische Störung, die gutartige Tumoren im Dünndarm verursacht)
• Abdominale Strahlentherapie

Anzeichen und Symptome einer Zwölffingerdarmerkrankung

Erkrankungen des Zwölffingerdarms können sich in ihren Symptomen unterscheiden, einschließlich der Frage, ob die Symptome akut (plötzlich und schwerwiegend) oder chronisch (anhaltend oder wiederkehrend) sind. In vielen Fällen treten überhaupt keine Symptome auf und die Erkrankung wird möglicherweise erst bei der Untersuchung eines nicht damit zusammenhängenden Problems entdeckt.

Dennoch gibt es häufige Anzeichen und Symptome, wenn sich eine Duodenitis oder ein Zwölffingerdarmgeschwür entwickelt, darunter:

• Schmerzen im oberen rechten Bauch
• Blähungen und Blähungen
• Verdauungsstörungen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verstopfung
• Durchfall
• Dunkelbrauner oder teeriger Stuhl
• Blutiges Erbrochenes oder kaffeesatzartige Partikel im Erbrochenen

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer Duodenitis oder Zwölffingerdarmerkrankung haben, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Erkrankungen des Verdauungstrakts, den sogenannten Gastroenterologen, überwiesen.

Die Diagnose beginnt mit einer Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung, um durch Abtasten (leichtes Berühren) des Bauches auf Anzeichen von Schmerzen oder Schwellungen zu prüfen.

Zur Diagnose von Zwölffingerdarmerkrankungen werden üblicherweise mehrere Tests verwendet, darunter:

• Kultur okkulten Bluts im Stuhl (FOBT): Ein Stuhltest zur Überprüfung auf Anzeichen von Blut
• Harnstoff-Atemtest: Ein Test, bei dem Sie in einen Beutel atmen, um nach Anzeichen von Harnstoff (einem Nebenprodukt einer Atemwegsinfektion) zu suchenH. pyloriInfektion)
• Bildgebende Studien: Einschließlich Ultraschalluntersuchungen des Abdomens, Röntgenaufnahmen und Computertomographie (CT).
• Obere Endoskopie: Ein flexibles Endoskop, das von Ihrem Mund in Ihren Magen und Zwölffingerdarm eingeführt wird, um das Innere von Magen und Zwölffingerdarm direkt sichtbar zu machen
• Zwölffingerdarmbiopsie: Die Entnahme einer Gewebeprobe aus dem Zwölffingerdarm zur Untersuchung im Labor

Die Behandlung einer Zwölffingerdarmerkrankung variiert je nach Ursache und kann Änderungen des Lebensstils, unterstützende Maßnahmen, Medikamente, endoskopische Verfahren (zur Eindämmung von Blutungen oder zur Entfernung abnormaler Wucherungen) oder eine Operation umfassen.