Oligurie (geringe Urinausscheidung)

Oligurienist die medizinische Bezeichnung für eine geringe Urinausscheidung. Es ist typischerweise eine Folge von Dehydrierung, einer Blockade oder Medikamenteneinnahme.

In den meisten Fällen kann Oligurie zu Hause behandelt werden, in einigen Fällen kann sie jedoch ein Symptom einer schwerwiegenden Erkrankung sein, die weitere Tests und Behandlungen erfordert.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Diagnose von Oligurie sowie deren Behandlung und Vorbeugung erläutert.

Oligurie-Symptome

Das Hauptsymptom der Oligurie besteht darin, dass weniger Urin produziert wird als normal. Abhängig von der Ursache der verminderten Urinausscheidung können bei Einzelpersonen auch andere Symptome auftreten.

Zu den primären Anzeichen und Symptomen einer Oligurie gehören: 

• Seltener urinieren und/oder eine geringere Menge als gewöhnlich produzieren
• Urin, der eine dunklere Farbe als normal hat (im Allgemeinen eine tiefere gelbe Farbe, z. B. Bernstein)

Wenn rotes oder dunkelrotes Blut im Urin vorhanden ist, handelt es sich um ein anderes Problem, das als Hämaturie bezeichnet wird.

Unbehandelt kann eine Oligurie auch zu einer Nierenschädigung führen. 

Was verursacht Oligurie?

Verschiedene Ursachen können eine Oligurie verursachen, darunter Dehydrierung, Verstopfungen und Medikamente.

Dehydrierung

Die häufigste Ursache für Oligurie ist Dehydration. Von Dehydrierung spricht man, wenn Ihr Körper nicht genug Wasser oder Flüssigkeit hat – im Allgemeinen, weil er mehr verliert als er aufnimmt.Dies kann passieren, wenn Sie an einem heißen Tag stark schwitzen oder an einem Magenvirus leiden, der Durchfall oder Erbrechen verursacht.

Blockierung 

Eine verminderte Urinausscheidung kann auch dann auftreten, wenn etwas den Harntrakt physisch blockiert (z. B. eine vergrößerte Prostata oder Nierensteine), wodurch der Urinfluss eingeschränkt wird.

Diese Verstopfungen können überall im Harntrakt auftreten, einschließlich der Nieren, der Harnleiter (Röhren, die den Urin von der Niere zur Blase transportieren) und der Harnröhre (die die Blase entleert). Blockaden kommen bei Erwachsenen häufiger vor als bei Kindern.

Medikamente 

Einige Medikamente können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Urin zu produzieren oder auszuscheiden:

• AnticholinergikaBlockieren Sie unwillkürliche Muskelbewegungen und andere Körperfunktionen. Sie werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt, beispielsweise der Parkinson-Krankheit und Magen-Darm-Erkrankungen sowie einer überaktiven Blase. 
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren oder Schmerzen zu lindern. Beispiele hierfür sind Ibuprofen und Aspirin.
• Diuretikasind Stoffe, die der Körper zur Produktion und Freisetzung anregtmehrUrin. Bei übermäßiger oder zu langer Anwendung können Diuretika zu Dehydrierung, Nierenschäden oder anderen Gesundheitsproblemen führen – und letztendlich zu einer Verringerung der Urinproduktion.
• Die Verwendung einigerAntibiotika,B. Ciprofloxacin und Penicillin, können die Nieren schädigen und die Urinausscheidung beeinträchtigen. Dies ist häufiger bei kleinen Kindern oder Kindern mit chronischen Gesundheitsproblemen der Fall.

Andere Ursachen 

Zu den anderen Erkrankungen, die die Urinausscheidung verringern können, gehören zwar seltener: 

• Erheblicher Blutverlust
• Schwere Infektionen
• Körperliches Trauma
• Schock

Oligurie diagnostizieren

Oligurie wird typischerweise während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Gesundheitsdienstleister führen möglicherweise auch Tests durch, um mögliche Ursachen zu untersuchen oder nach damit verbundenen Gesundheitsproblemen zu suchen.

Körperliche Untersuchung 

Während eines Termins wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand stellen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, was die Ursache für die verminderte Urinausscheidung sein könnte. Sie werden Sie beispielsweise auf Anzeichen von Dehydrierung oder Harnwegsverstopfung untersuchen, etwa Schmerzen im Unterbauch (Blase) oder in der Flanke (Nieren).

Mediziner diagnostizieren Oligurie anhand der Urinmenge, die Sie pro Tag produzieren. Die verwendeten Kriterien unterscheiden sich jedoch bei Erwachsenen und Kindern:

• Erwachsene: Weniger als 500 Milliliter Urin in einem Zeitraum von 24 Stunden
• Kinder: Weniger als 500 Milliliter/1,73 Quadratmeter in einem Zeitraum von 24 Stunden
• Kleinkinder: Weniger als 0,5 Milliliter/Kilogramm pro Stunde in einem Zeitraum von 24 Stunden

Andere Tests 

Ihr Arzt führt möglicherweise Tests durch, um festzustellen, was den Rückgang der Urinausscheidung verursacht hat und ob der Rückgang zu einer Schädigung der Nieren geführt hat. Zu diesen Tests können gehören: 

• Urintests: Zur Untersuchung auf eine Infektion, einschließlich Urinanalyse und Urinkultur. Zu den weiteren Tests der Nierenfunktion gehört ein 24-Stunden-Urintest, bei dem der Urin 24 Stunden lang zu Hause gesammelt und anschließend analysiert wird.
• Ultraschall- oder CT-Untersuchung des Bauches: Zur Überprüfung auf eine Obstruktion, wie z. B. eine Erweiterung der Niere (Hydronephrose)
• Blutuntersuchungen: Um Ihre Elektrolyte, Ihr Blutbild oder Ihre Nierenfunktion zu überprüfen
• Zystoskopie: Ein Eingriff eines Urologen, bei dem mit einer kleinen Kamera das Innere der Blase untersucht wird

Oliguria vs. Anuria: Was ist der Unterschied?
Oligurie bedeutet eine geringe Urinausscheidung, während Anurie bedeutet, dass die Urinausscheidung vollständig aufgehört hat. Anurie ist ein medizinischer Notfall und weist normalerweise auf eine Nierenschädigung oder ein Nierenversagen hin.

Was ist die beste Behandlung für Oligurie?

Wie Oligurie behandelt wird, hängt von mehreren verschiedenen Faktoren ab, darunter dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen, der wahrscheinlichen Ursache für den Urinabfall und der Frage, ob eine Nierenschädigung vorliegt.

Im Allgemeinen empfehlen Gesundheitsdienstleister in der Regel, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, Medikamente abzusetzen, die Oligurie verursachen könnten, und/oder Medikamente zur Behandlung der Erkrankung zu verwenden.

Zunehmende Flüssigkeitsaufnahme 

Eine einfache Möglichkeit, Oligurie zu behandeln, besteht darin, die Menge an Flüssigkeit zu erhöhen, die Sie zu sich nehmen. Dies kann häufig zu Hause durch das Trinken von mehr Wasser oder Rehydrierungslösungen, die Elektrolyte enthalten, erreicht werden.

Bei schwerer Dehydrierung oder wenn ein anderes gesundheitliches Problem vorliegt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr und einen möglichen Krankenhausaufenthalt.

Medikamente 

Wenn die Rehydrierung nicht ausreicht – oder wenn andere gesundheitliche Probleme vorliegen, die Ihre Urinausscheidung oder Ihren Flüssigkeitshaushalt beeinträchtigen – empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Oligurie oder der zugrunde liegenden Ursache. 

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Oligurie gehören: 

• Antimikrobielle Mittel: Diese behandeln Infektionen, die beispielsweise zu schwerem Durchfall oder Erbrechen führen.
• Diuretika: Diese zwingen den Körper, mehr Urin zu produzieren. In kleinen Mengen können Diuretika helfen, die Urinausscheidung zu steigern, aber wie oben erwähnt, kann eine zu große Menge nach hinten losgehen und die Oligurie verschlimmern.
• Nierendosiertes Dopamin: Eine etwas umstrittene Behandlung, die zur Vorbeugung von Nierenschäden eingesetzt wird, indem die Arterien in der Niere erweitert und die Urinausscheidung erhöht werden.

So verhindern Sie Oligurie

Da viele Fälle von Oligurie durch Dehydrierung verursacht werden, ist die Zufuhr ausreichender Flüssigkeit eine der besten Möglichkeiten, ihr vorzubeugen. Die Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken müssen, hängt davon ab, wie viel Sie durch Schweiß oder Krankheit verlieren, sowie von Ihrer allgemeinen Ernährung. 

Im Gegensatz zu Bio-Blogs oder der herkömmlichen Meinung gibt es keine einheitlichen Richtlinien dafür, wie viel Wasser ein Mensch täglich trinken sollte. Das Institute of Medicine gibt jedoch folgende Empfehlungen:

• Frauen sollten täglich 2,7 Liter (ca. 11,4 Tassen) Flüssigkeit zu sich nehmen.
• Männer sollten täglich 3,7 Liter (ca. 15,6 Tassen) Flüssigkeit zu sich nehmen.