Alles, was Sie über die Hashimoto-Krankheit wissen müssen

Die Hashimoto-Krankheit (HD), auch Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse schädigt und vergrößert. Durch die Schädigung sinkt der Hormonspiegel, der produziert werden kann, was zu einer Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenaktivität) führt.

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite Ihres Halses. Es produziert Hormone, die Ihren Stoffwechsel steuern, also die Art und Weise, wie Ihr Körper Energie verbraucht. Schilddrüsenhormone beeinflussen nahezu jedes Organ Ihres Körpers.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten der Hashimoto-Krankheit erläutert.

Was ist eine Autoimmunerkrankung?
Bei Autoimmunerkrankungen verwechselt Ihr Immunsystem einen normalen, gesunden Körperteil mit Bedrohungen wie Bakterien oder Viren. Anschließend werden spezialisierte Zellen, sogenannte Autoantikörper, erzeugt, die diesen Körperteil angreifen. Experten haben mehr als 80 Autoimmunerkrankungen identifiziert.

Symptome der Hashimoto-Krankheit

Die Hashimoto-Krankheit kann verschiedene Symptome verursachen. Es kann sein, dass Sie nicht alle Symptome bemerken und zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterschiedliche Symptome verspüren. Es ist möglich, dass Sie an einer Hashimoto-Thyreoiditis leiden und nicht wissen, dass Sie krank sind.

Schilddrüsenbedingte Symptome

HD ist eine Form der Hypothyreose und weist dieselben Symptome auf. Dazu gehören:

• Müdigkeit oder Schwäche
• Gewichtszunahme
• Ein geschwollenes Gesicht
• Beeinträchtigte Kältetoleranz
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Verstopfung
• Trockenes, schütteres Haar und trockene Haut
• Vermindertes Schwitzen
• Starke oder unregelmäßige Menstruation
• Fruchtbarkeitsprobleme bei Frauen
• Depression
• Langsame Herzfrequenz

HD kann auch einen Kropf verursachen, bei dem es sich um eine vergrößerte Schilddrüse handelt. Es wird durch eine Entzündung verursacht und ist nicht krebserregend. Ein Kropf kann Folgendes verursachen:

• Eine sichtbare Ausbuchtung vorne am Hals
• Das Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt
• Probleme beim Atmen, Sprechen oder Schlucken

Hashitoxikose

Bei manchen Menschen führt die Hashimoto-Krankheit im Frühstadium dazu, dass die Schilddrüse vorübergehend zu viel Schilddrüsenhormon in den Blutkreislauf abgibt (Thyreotoxikose). Dies ist eine Reaktion auf den sogenannten Angriff des ImmunsystemsHaschitoxikose. Zu den Symptomen können gehören:

• Beeinträchtigte Hitzetoleranz
• Schnelle Herzfrequenz
• Schwitzen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Zittern
• Angst

Mit der Zeit produziert die Schilddrüse weniger Hormone und die Symptome verändern sich.

Autoimmunerkrankungsbedingte Symptome

Ein überaktives Immunsystem verursacht spezifische Symptome. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Leichtes Fieber, das sporadisch auftreten kann
• Schwindel
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Hautausschläge
• Verdauungsprobleme
• Unwohlsein

Die Symptome einer Autoimmunität treten eher von Zeit zu Zeit auf, als dass sie konstant bleiben.

Was verursacht die Hashimoto-Krankheit?

Mediziner sind sich nicht sicher, was Autoimmunerkrankungen, einschließlich Hashimoto, verursacht. Sie glauben jedoch, dass mehrere Dinge eine Rolle spielen können, wie zum Beispiel:

• Eine genetische Veranlagung
• Bestimmte Viren, einschließlich Hepatitis C
• Einige Medikamente werden zur Behandlung von bipolaren Störungen und anderen psychischen Problemen eingesetzt
• Jodhaltige Herzmedikamente

Die Hashimoto-Krankheit ist die häufigste Schilddrüsenerkrankung in den Vereinigten Staaten. Jedes Jahr wird bei etwas weniger als 1 (0,8) von 1.000 Männern und 3,5 von 1.000 Frauen die Huntington-Krankheit diagnostiziert.

Risikofaktoren

Ihr Risiko, an der Huntington-Krankheit zu erkranken, ist höher, wenn Sie:

• Wurden bei der Geburt weiblich zugeordnet
• Sind zwischen 40 und 60 Jahre alt
• Haben Sie eine Familienanamnese mit Huntington-Krankheit?
• In den letzten 6 Monaten schwanger waren oder entbunden haben
• Hatte früher ein Problem mit der Schilddrüse, zum Beispiel einen Kropf
• Hatte eine Schilddrüsenoperation
• Wurden einer Bestrahlung des Halses oder der Brust unterzogen

Auch das Vorliegen einer anderen Autoimmunerkrankung erhöht Ihr Hashimoto-Risiko, insbesondere:

• Zöliakie
• Lupus
• Rheumatoide Arthritis
• Sjögren-Krankheit
• Typ-1-Diabetes

Während das Risiko einer Huntington-Krankheit mit zunehmendem Alter zunimmt, kann jeder, auch Kinder, daran erkranken.

Assoziierte endokrine Störungen

Hashimoto tritt häufig zusammen mit anderen endokrinen (hormonellen) und Stoffwechselerkrankungen auf. Dazu gehören:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu Unfruchtbarkeit führen kann
• Turner-Syndrom: Beinhaltet Kleinwuchs und frühen Verlust der Eierstockfunktion
• Typ-1-Diabetes: Wenn die Bauchspeicheldrüse wenig oder kein Insulin produziert, was sich auf den Blutzuckerspiegel auswirkt

Huntington-Krankheit und PCOS können die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen und Ihr Risiko für Herzerkrankungen und Krebs erhöhen.

Diagnose der Hashimoto-Krankheit: Welche Tests werden verwendet?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an der Hashimoto-Krankheit leiden, wird er die folgenden Methoden verwenden, um die Erkrankung zu testen:

• Berücksichtigen Sie Ihre Symptome
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob ein Kropf vorliegt
• Bestellen Sie Schilddrüsenhormon-Bluttests
• Bestellen Sie Bluttests auf Schilddrüsenantikörper

Wenn die Diagnose nicht sicher ist, kann Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse anordnen, um deren Größe zu messen und nach Merkmalen der Huntington-Krankheit sowie anderen möglichen Ursachen für Ihre Symptome, wie z. B. Schilddrüsenknoten (kleine Knoten), zu suchen.

Kann man die Hashimoto-Krankheit frühzeitig erkennen?

Es ist möglich, die Huntington-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren. Dies ist am häufigsten bei Menschen mit einer starken Familienanamnese von Schilddrüsenerkrankungen der Fall. Bei einer frühen Diagnose kann ein Antikörpertest positiv ausfallen, während der Schilddrüsenhormonspiegel normal ist und sich noch keine Symptome entwickeln.

Behandlung der Hashimoto-Krankheit

Die Behandlung der Hashimoto-Krankheit kann Folgendes umfassen:

• Levothyroxin: Synthetische Form des Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4), die häufigste Behandlung und oft die einzige, die benötigt wird
• Liothyronin: Synthetische Form des Schilddrüsenhormons Triiodthyronin (T3), das verwendet wird, wenn Levothyroxin die Symptome nicht beseitigt
• Operation: Wenn ein Kropf Schmerzen oder Probleme beim Atmen, Schlucken oder Sprechen verursacht

Wenn Sie mit der Schilddrüsenmedikation beginnen, wird Ihr Arzt Sie genau überwachen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosierung erhalten. Ihre Dosierung kann mehrmals geändert werden. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosierung im Laufe der Zeit oder bei einer Schwangerschaft auch erhöhen.

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel

Sie sollten nicht versuchen, eine Schilddrüsenerkrankung selbst mit Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern zu behandeln. Für eine ordnungsgemäße Behandlung sind häufige Kontrollen mit Blutuntersuchungen und die Interpretation durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister erforderlich.

Einige Nahrungsergänzungsmittel können jedoch dabei helfen, den häufigen Vitamin- und Mineralstoffmangel bei Menschen mit der Huntington-Krankheit auszugleichen. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen Mängel vorliegen. Zu den gängigen Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Heilmitteln für Menschen mit der Huntington-Krankheit gehören:

• Vitamin B-12
• Zink
• Selen
• Jod

Andere alternative Behandlungen

Zu den alternativen Behandlungen, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Huntington-Krankheit helfen können, gehören Akupunktur, die den Schilddrüsenhormonspiegel erhöhen kann, sowie Yoga und geführte Meditation zum Stressabbau, da Stress die Huntington-Symptome verstärken kann.Besprechen Sie alle Behandlungen mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie durchführen.

Diät bei Hashimoto-Krankheit

Ihre Ernährung kann einen großen Einfluss auf die Gesundheit Ihrer Schilddrüse haben und Ihnen bei der Bewältigung der Huntington-Krankheit helfen. 

Kropfstoffe

Eine Gruppe von Lebensmitteln, sogenannte Kropfstoffe, kann die Hormonproduktion Ihrer Schilddrüse beeinträchtigen. In rohen Formen dieser Lebensmittel ist eine problematische Chemikalie enthalten, aber durch das Kochen wird die Chemikalie abgebaut und sie werden sicher.

Zu den häufigsten kropferzeugenden Lebensmitteln gehören:

• Brokkoli
• Kohl
• Blumenkohl
• Grünkohl
• Limabohnen
• Sorghum
• Süßkartoffel
• Rüben

Wenn Sie unter Jodmangel leiden, kann Soja auch als Kropf wirken.

Jod

Ihr Körper verwendet Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Wenn Sie jedoch an der Huntington-Krankheit oder anderen Autoimmunerkrankungen leiden, kann ein hoher Jodspiegel die Hypothyreose verschlimmern.

Zu den jodhaltigen Lebensmitteln gehören:

• Fisch, Meeresfrüchte und Algen
• Milchprodukte
• Eier

Wenn Sie schwanger sind, ist es wichtig, die richtige Menge Jod zu sich zu nehmen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viel Jod Sie benötigen.

Komplikationen der Hashimoto-Krankheit

Wenn die Huntington-Krankheit nicht behandelt wird, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen. Dazu gehören:

• Herzprobleme
• Verlangsamte geistige Funktion
• Verlust des sexuellen Verlangens
• Angeborene Behinderungen 
• Myxödem-Koma (veränderter Geisteszustand, Unfähigkeit, eine normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, und Verlangsamung mehrerer Organe)
• Schilddrüsenkrebs (selten)

Leben mit der Hashimoto-Krankheit

Ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel kann zu psychischen und emotionalen Störungen führen. Dazu können gehören:

• Angst
• Depression
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit
• Gedächtnisprobleme
• Stimmungsschwankungen

Sprechen Sie mit einem Arzt über diese Symptome. Dies kann ein Hinweis darauf sein, dass die Dosierung Ihres Schilddrüsenersatzhormons zu niedrig oder zu hoch ist. Möglicherweise profitieren Sie auch von psychologischer Beratung, Selbsthilfegruppen (vor Ort und online) und Bewegung. Hashimoto kann Ihr soziales Leben beeinträchtigen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie er Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Krankheit helfen kann.

Wenn Ihre Huntington-Krankheit sexuelle Funktionsstörungen verursacht, besprechen Sie dies mit Ihrem/Ihren Partner(n). Stellen Sie sicher, dass sie wissen, dass es nicht um sie geht, sondern um Ihre Gesundheit. Ein Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, Wege zur Überwindung Ihrer sexuellen Dysfunktion zu finden.

Ausblick

Die Hashimoto-Krankheit ist eine lebenslange Erkrankung und die Prognose ist für die meisten Menschen gut. Die Huntington-Krankheit kann über viele Jahre hinweg stabil bleiben, ohne dass die Medikamente oder Behandlungsstrategien erhöht werden müssen. Sie ist mit altbewährten Medikamenten gut behandelbar und verkürzt die Lebenserwartung nicht. Je früher die Hashimoto-Krankheit diagnostiziert wird, desto besser sind Ihre langfristigen Aussichten. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die auf ein Schilddrüsenproblem hinweisen könnten.