Kann man Gicht in der Ferse haben?

Gicht ist eine Art entzündlicher Arthritis, die durch eine Ansammlung von Harnsäure im Körper verursacht wird. Neben der Beeinträchtigung der Gelenkräume, am häufigsten im Großzehenbereich, kann sich Harnsäure auch in der Nähe von Sehnen, Schleimbeuteln und den Nieren ansammeln.

Ein Gichtanfall, der das Gelenk und die Sehnen der Ferse betrifft, kann zu Schmerzen und Schwellungen führen, die oft fälschlicherweise als Plantarfasziitis verwechselt werden.

Dieser Artikel konzentriert sich auf Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten der Gicht, die diesen sehr empfindlichen Bereich betrifft.

Symptome einer Gicht in der Ferse

Die Symptome eines Gichtanfalls oder -schubs, der die Ferse betrifft, treten typischerweise plötzlich und intensiv auf und können Folgendes umfassen:

• Starke Schmerzen
• Schwellung und Wärme
• Rötung
• Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Tragen von Gewicht
• Eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Knöchels

Oftmals können diese Symptome nachts plötzlich auftreten und zu Schlafstörungen führen. Chronische Gicht in der Ferse kann auch zu Bewegungseinschränkungen und chronischen Schmerzen führen.

Was verursacht Gicht in der Ferse?

Gicht ist eine entzündliche Form der Arthritis, die durch eine Ansammlung von überschüssiger Harnsäure verursacht wird und auch als Hyperurikämie bezeichnet wird. Hyperurikämie entsteht entweder durch Uratüberproduktion oder Uratunterausscheidung:

Eine Überproduktion von Urat kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

• Genetik
• Fettleibigkeit
• Erhöhter Zellumsatz (häufig bei Menschen mit Krebs, Chemotherapie oder anderen entzündlichen Erkrankungen)
• Diät mit hohem Anteil an Schalentieren, rotem Fleisch, verarbeiteten Lebensmitteln und/oder Bier
• Medikamente wie zDiuretika

Diagnose von Gicht in der Ferse

Da die Symptome einer Gicht anderen Erkrankungen wie einer Plantarfasziitis ähneln können, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue und zeitnahe Diagnose zu erhalten. Ein Rheumatologe ist auf entzündliche Erkrankungen und Gelenkerkrankungen wie Arthritis und Gicht spezialisiert und kann die Symptome richtig diagnostizieren.

Die definitive Diagnose einer Gicht kann während eines Schubes gestellt werden, wenn eine Flüssigkeitsprobe aus dem geschwollenen, betroffenen Gelenk entnommen wird und unter dem Mikroskop Harnsäurekristalle identifiziert werden. Neben einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung können auch Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen bei der Diagnose einer Gicht in der Ferse hilfreich sein.

Blutuntersuchungen

Ein einzelner Bluttest allein kann Gicht nicht diagnostizieren, kann aber ein hilfreicher Teil des diagnostischen Puzzles sein. Während bei manchen Menschen mit Gicht der Harnsäurespiegel niedrig bis normal sein kann, ist der Harnsäurespiegel bei den meisten Menschen während eines Schubs hoch und liegt bei 6,8 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder höher.

Röntgen

Harnsäurekristalle sind im Röntgenbild nicht sichtbar, es können jedoch Gelenkschäden durch chronische Entzündungen und wiederkehrende Gichtschübe auftreten. Eine Verengung des Gelenkraums ist ein häufiger Befund.

Ultraschall

Ultraschall kann helfen, Flüssigkeit in und um Gelenkräume herum sowie Entzündungen in den umliegenden Sehnen, insbesondere der Achillessehne des Sprunggelenks, zu erkennen.

Ein Ultraschall kann auch zur Führung der Nadel bei einer Gelenkpunktion eingesetzt werden, wenn versucht wird, Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk zu gewinnen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Nadel zur Flüssigkeitsentfernung in den richtigen Raum eingeführt wird.

Dual-Energy-CT-Scan

Wenn die Gelenkpunktion erfolglos ist oder keine Uratkristalle nachgewiesen werden können, können Dual-Energy-CT-Scans in Betracht gezogen werden.

Es wurde festgestellt, dass Dual-Energy-CT-Scans Mononatriumuratkristalle bei Menschen mit Verdacht auf Gicht genau identifizieren können. Allerdings sind sie bei Menschen, bei denen die Symptome erst seit Kurzem auftreten, möglicherweise nicht so genau.

Behandlungsmöglichkeiten bei Gicht in der Ferse

Medikamente sowie Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können dabei helfen, Entzündungen und Harnsäurespiegel zu kontrollieren und künftige Schübe zu verhindern. Bei chronisch entzündlichen Erkrankungen, die besser kontrolliert werden, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass es zu Komplikationen kommt.

Medikamente

Angesichts der Schwere der Symptome während eines akuten Gichtanfalls können Medikamente dabei helfen, Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern und zu lindern. Zu den Medikamenten, die während eines Gichtanfalls häufig verwendet werden, gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Kortikosteroide
• Colchicin

Sobald der Schub abgeklungen ist, ist es vielleicht ebenso wichtig, das Auftreten künftiger Schübe zu verhindern. Dies kann durch den Einsatz harnsäuresenkender Medikamente wie Allopurinol, Uloric oder Krystexxa, um nur einige zu nennen, erreicht werden. Beachten Sie, dass diese Arzneimittel während eines akuten Schubs nicht eingenommen werden sollten, da sie die Schwere der Symptome verschlimmern können.

Hausmittel und Lebensstiländerungen

Wenn es um die Behandlung chronisch-entzündlicher Arthritisarten geht, erzielen Medikamente zusammen mit einer Änderung des Lebensstils den langfristigsten Erfolg bei der Krankheitsbekämpfung. Zu den Hausmitteln und Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen können, die Krankheitsaktivität zu reduzieren, gehören:

• Vermeiden Sie Schalentiere, rotes Fleisch, Innereien und verarbeitete Lebensmittel
• Vermeiden Sie Alkohol (insbesondere Bier)
• Kühlende Kompresse an Ferse und Knöchel
• Kirschen oder Sauerkirschsaft

Kann Gicht an der Ferse Komplikationen verursachen?

Unbehandelt kann chronische Gicht zu zahlreichen Komplikationen führen, darunter schwere oder dauerhafte Gelenkschäden und -zerstörungen.Werden Entzündungen und eine Ansammlung von Harnsäure nicht behandelt, kann es zu Schäden an den Gelenken kommen.

Eine weitere Komplikation ist die sichtbare Ansammlung von Harnsäurekristallen in und um Gelenke oder unter der Haut, die sogenannten Tophi. Tophi, insbesondere an Händen und Füßen, kann zu Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder feinmotorischen Bewegungen führen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Die meisten Gichtanfälle klingen innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Bei entzündlichen Formen der Arthritis kann eine schnelle Behandlung der Schübe jedoch dazu beitragen, das Risiko dauerhafter Langzeitkomplikationen zu verringern.

Wenn Sie unter Schmerzen, Schwellungen, Schwierigkeiten beim Gehen oder einer eingeschränkten Beweglichkeit des Knöchels und der Ferse leiden, suchen Sie den Rat eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals auf.