Alles, was Sie über einen Herzinfarkt wissen müssen

Bei einem Herzinfarkt – auch Myokardinfarkt (MI) genannt – wird der Herzmuskel nicht ausreichend durchblutet und die Herzzellen beginnen abzusterben. Dies kann auf eine stark verminderte Durchblutung der Herzkranzgefäße oder auf eine vollständige Verstopfung der Arterien zurückzuführen sein. Wenn der Herzmuskel zu sterben beginnt, erleidet die Person einen Herzinfarkt.

Symptome können einem Herzinfarkt vorausgehen oder auch nicht. Wenn sich die Herzarterien um mehr als 70 % verengen, können einige Symptome auftreten.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Genesung eines Herzinfarkts erläutert.

Herzinfarkt-Symptome: Wie fühlt sich ein Herzinfarkt an?

Die Symptome eines Herzinfarkts variieren von Person zu Person. Sie können klassische Symptome wie starke Brustschmerzen, aber auch subtilere Symptome oder überhaupt keine Symptome umfassen. Herzinfarktsymptome können plötzlich auftreten oder sich langsam entwickeln und über viele Stunden hinweg auftreten und vergehen.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

• Brustschmerzen oder Druck in der Brust
• Nacken- oder Kieferschmerzen
• Armschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Benommenheit oder Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen
• Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz

Herzinfarktsymptome bei Frauen

Herzerkrankungen sind in den USA die häufigste Todesursache bei Frauen.Zu den Herzinfarktsymptomen einer Frau können klassische Symptome wie Brustschmerzen gehören. Eine Studie aus demZeitschrift der American Heart Associationim Jahr 2019 fanden heraus, dass Brustschmerzen bei 92 % der Frauen das vorherrschende Herzinfarktsymptom waren.

Allerdings können bei Frauen auch andere Symptome auftreten, die bei Männern nicht so häufig auftreten.

Zu den weiteren Symptomen, die Frauen während eines Herzinfarkts haben können, gehören:

• Schmerzen im mittleren oder oberen Rücken
• Nacken- oder Kieferschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Husten
• Verdauungsstörungen
• Schwäche oder Müdigkeit
• Verminderter Appetit
• Schwindel

Herzinfarktsymptome bei Männern

Genau wie bei Frauen sind Herzerkrankungen bei Männern die häufigste Todesursache.Herzinfarktsymptome bei Männern äußern sich typischerweise in Brustschmerzen, auch Angina pectoris genannt. Eine Studie aus dem Jahr 2019 zeigte, dass 91 % der Männer bei der Vorstellung in der Notaufnahme Brustschmerzen hatten.Weitere Herzinfarktsymptome bei Männern sind:

• Brustschmerzen:Fühlt sich in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust an und hält einige Minuten an. Der Schmerz kann nachlassen und wieder auftreten
• Benommen:Kann sich schwach, müde oder schwindelig fühlen
• Schweiß:Manchen Menschen bricht kalter Schweiß aus
• Kurzatmigkeit:Dies kann vor oder nach Beginn der Brustschmerzen passieren
• Kiefer- oder Nackenschmerzen
• Armschmerzen:In einem oder beiden Armen

Zeigt der Körper vor einem Herzinfarkt Anzeichen?

Wenn jemand einen Herzinfarkt erleidet, können die Anzeichen und Symptome langsam fortschreiten, da sich die Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose verengen. Dabei handelt es sich um die Bildung von Plaque in der Arterie. Wenn sich eine Koronararterie um 70 % oder mehr verengt, kann es zu Krämpfen und Muskelschmerzen kommen.

Wenn sich die Herzkranzgefäße verengen, kann der Körper dies kompensieren, indem er Verbindungen rund um die verengten Arterien herstellt. Diese werden Sicherheiten genannt. Der Kollateralkreislauf ist die Möglichkeit des Körpers, sich vor einem Herzinfarkt zu schützen.Ein Herzinfarkt entsteht, wenn die neuen Kollateralen oder Herzkranzgefäße den Herzmuskel nicht ausreichend durchbluten. Dieser Prozess kann abrupt oder allmählich erfolgen. Wenn es allmählich geschieht, können Frühwarnzeichen auftreten.

Zu den Frühwarnzeichen eines Herzinfarkts können gehören:

• Ausstrahlender Brustschmerz
• Herzklopfen
• Kalter Schweiß
• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit
• Gefühl von Untergang oder Unbehagen

Was tun, wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben?

Wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, glauben, einen Herzinfarkt zu haben, ist der erste Schritt, die Notrufnummer 911 anzurufen. Zögern Sie nicht. Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall. Versuchen Sie nicht, sich selbst oder eine andere Person ins Krankenhaus zu fahren. Ein Krankenwagen dient dem Transport von Menschen, die möglicherweise einen Herzinfarkt erleiden, und kann sie unterwegs auf den Krankenhausaufenthalt vorbereiten.

Nehmen Sie alle Medikamente ein, die Ihnen gegen Brustschmerzen verschrieben wurden. Wenn die Brustschmerzen nach der Einnahme des Arzneimittels nicht verschwinden, rufen Sie 911 an.

Was verursacht einen Herzinfarkt?

Herzinfarkte sind am häufigsten die Folge einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Plaque an der Innenseite der Herzkranzgefäße bildet. Mit der Zeit verengen die Plaques die Arterien und verringern den Blutfluss durch sie. Wenn der Blutfluss ausreichend abnimmt, erhält der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe, was zu Brustschmerzen führt.

Ein Stück Plaque kann an den Seiten der Arterie abbrechen. Auf der Plaque kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das den Blutfluss durch die Arterie stoppt und Brustschmerzen und einen Herzinfarkt verursacht.

Andere, weniger häufige Ursachen für einen Herzinfarkt sind:

• Krampf der Koronararterien
• Spontane Koronararteriendissektion (SCAD)
• Koronararterienembolie

Es gibt mehrere Risikofaktoren für einen Herzinfarkt. Einige davon unterliegen Ihrer Kontrolle, andere jedoch nicht. Die Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können, sind:

• Diät
• Übung
• Rauchen
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes

Risikofaktoren, die außerhalb der Kontrolle einer Person liegen, sind Alter, Familiengeschichte und Infektionen.

Herzinfarkt vs. Herzstillstand
Die Begriffe Herzinfarkt und Herzstillstand sind manchmal austauschbar. Es handelt sich jedoch um zwei sehr unterschiedliche Zustände. Von einem Herzstillstand spricht man, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen. Bei einem Herzinfarkt verringert sich die Durchblutung, wodurch das Herz weniger effektiv schlägt. Ein Herzinfarkt kann einen Herzstillstand verursachen.

Tests zur Diagnose eines Herzinfarkts

Wenn jemand mit Herzinfarktsymptomen in die Notaufnahme kommt, werden die Gesundheitsdienstleister sofort für die Betreuung und Tests sorgen. Es gibt drei Haupttests zur Diagnose eines Herzinfarkts:

• Elektrokardiogramm (EKG):Ein EKG ist ein Test, der den elektrischen Rhythmus des Herzens untersucht. Dieser Test dauert nur wenige Minuten und kann dem Arzt mitteilen, ob eine Verletzung eines Teils des Herzmuskels vorliegt.
• Blutuntersuchungen:Eine Blutuntersuchung zur Messung des Troponinspiegels im Blut ist der Goldstandard zur Feststellung, ob eine Schädigung (sogenannte Verletzung) des Herzmuskels vorliegt. Dieser Test kann sehr früh nach Beginn eines Herzinfarkts normal sein, wird jedoch innerhalb von ein oder zwei Stunden positiv oder abnormal. Es reagiert sehr empfindlich auf das kürzliche Auftreten eines Herzinfarkts.
• Bildgebende Tests:Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine CT oder ein Echokardiogramm (Echo) können das Herz untersuchen und einem Gesundheitsdienstleister dabei helfen, festzustellen, ob es effektiv funktioniert.

Behandlung von Herzinfarkten

Jeder Moment zählt, wenn jemand einen Herzinfarkt hat. Die Behandlung sollte so schnell wie möglich beginnen.

Medikamente

Mehrere Medikamente können einen Herzinfarkt behandeln. Eines der häufigsten Mittel ist Aspirin. Aspirin löst bestehende Blutgerinnsel nicht auf, hilft jedoch, die Bildung neuer oder größerer Blutgerinnsel zu verhindern.

Nitroglycerin ist ein weiteres Medikament, das es Ihrem Herzen erleichtert, Blut durch Ihren Körper zu transportieren.

Thrombolytika sind Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln. Dieses Medikament gelangt über eine Infusion in den Körper, wenn ein Blutgerinnsel einen Herzinfarkt verursacht.Auch bei Thrombolytika besteht die Gefahr von Blutungen. Das Medikament wirkt im gesamten Körper und konzentriert sich nicht nur auf das Herz.

Nicht-chirurgischer Eingriff

Perkutane Intervention (PCI) oder Angioplastie ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, der dabei hilft, den Blutfluss durch die Koronararterien wiederherzustellen. Es handelt sich um ein Herzkatheterverfahren, bei dem ein Schlauch durch eine Arterie in die Herzkranzgefäße geführt wird. Während des Eingriffs kann ein Stent platziert werden, um die Arterie offen zu halten.

Chirurgischer Eingriff

Die Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) ist ein chirurgischer Eingriff zur Verbesserung der Durchblutung des Herzens bei starker Verengung der Koronararterien und in Notfällen.

Erholung von einem Herzinfarkt

Die Genesung nach einem Herzinfarkt ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt von der Schwere des Herzinfarkts und dem Zeitpunkt der Behandlung ab.

Herzrehabilitation ist ein Programm, das Gesundheitsdienstleister und medizinisches Personal organisieren, um Patienten bei der Genesung zu helfen und einen weiteren Herzinfarkt zu verhindern. Das Programm bietet Bildung, Trainingsinformationen und Lifestyle-Training. Krankenhäuser und ambulante Einrichtungen bieten es an, oft wird es auch von Versicherungen übernommen.

So verhindern Sie einen Herzinfarkt

Herzinfarkte sind nicht immer vermeidbar. Sie können jedoch Ihren Lebensstil ändern, um Ihr Risiko zu verringern. Zu diesen Veränderungen gehören regelmäßige Bewegung, Raucherentwöhnung, gesunde Ernährung und Stressabbau.

Wenn jemand bereits einen Herzinfarkt erlitten hat, wird sein Arzt wahrscheinlich bestimmte Medikamente verschreiben, um einen weiteren Herzinfarkt zu verhindern. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Thrombozytenaggregationshemmer:Die meisten Menschen, die sich einer Stentimplantation unterzogen haben, nehmen mindestens einen Monat bis zu zwölf Monate lang zwei Thrombozytenaggregationshemmer ein. Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln im Stent. Aspirin ist normalerweise eines davon. Ein Kardiologe wird die zweite aus vielen möglichen Optionen auswählen.
• ACE-Hemmer:Senken Sie den Blutdruck und erleichtern Sie dem Herzen das Pumpen.
• Betablocker:Behandeln Sie unregelmäßige Herzschläge und erleichtern Sie die Herzpumpe.
• Statine:Da die überwiegende Mehrheit der Herzinfarkte mit atherosklerotischen Plaques zusammenhängt, die durch hohe LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) und hohe Apo-B-Spiegel ausgelöst werden, ist es äußerst wichtig, Medikamente einzunehmen, die diese Spiegel senken und so weitere Herzereignisse verhindern. Statine sind das wirksamste und sicherste Mittel, um dies zu erreichen. Wenn Sie Probleme mit Statinen haben, stehen Ihnen zahlreiche Alternativen zur Senkung dieser Werte zur Verfügung.

Leben nach einem Herzinfarkt: Ausblick

Ein Herzinfarkt ist eine lebensbedrohliche Situation mit einer überraschend hohen Überlebensrate. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass etwa 90 % der Menschen mit einem Herzinfarkt länger als ein Jahr überlebten.Die Rehabilitationsprogramme und die Unterstützung durch Gesundheitsdienstleister nach einem Herzinfarkt können dazu beitragen, dass Patienten wieder in ihre normalen Routinen und Lebensstile zurückkehren können.