Auslöser der Borderline-Persönlichkeit (BPD) verstehen und bewältigen

Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) haben verschiedene Auslöser, die ihre Symptome auslösen können. Häufige Auslöser sind Ablehnung oder Verlassenheit in Beziehungen oder das Wiederauftauchen einer Erinnerung an ein traumatisches Kindheitsereignis.

Häufige BPD-Auslöser

Ein Auslöser ist ein Ereignis oder eine Situation, die Symptome hervorruft. Sie können innerlich sein, wie ein Gedanke oder eine Erinnerung, oder äußerlich, wie ein Streit in einer Beziehung oder der Verlust eines Arbeitsplatzes. Zu den Auslösern, die bei einer Person mit BPD zu intensiven Symptomen führen können, gehören:

Wahrgenommene oder tatsächliche Verlassenheit

Die Angst vor Verlassenheit ist ein Kernsymptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Alles, was dazu führt, dass sich eine Person verlassen fühlt, auch wenn es unbegründet ist, kann eine Reaktion auslösen.

Auslöser für einen Abbruch können sein:

• Eine verspätete SMS-Antwort oder ein verpasster Anruf
• Allein gelassen werden, wenn auch nur für kurze Zeit
• Ein geliebter Mensch ist abgelenkt oder nicht erreichbar
• Ein Partner, der Platz braucht
• Eine Trennung

Ablehnung

Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) leiden oft unter einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung, einer Eigenschaft, die als Ablehnungsempfindlichkeit bezeichnet wird. Sie reagieren möglicherweise heftig auf Rückmeldungen oder Kritik und interpretieren diese als Zeichen der Ablehnung.

Wenn zum Beispiel jemand mit BPD kritisiert wird, sieht er das nicht als einen Einzelfall, sondern eher als einen Angriff auf seinen Charakter, der ein ganzes Bild der Ablehnung zeichnet. Wenn sich eine Person mit BPS abgelehnt fühlt, können sich ihre Symptome verstärken, ebenso wie impulsives oder selbstverletzendes Verhalten.

Der Verlust des Arbeitsplatzes ist ein häufiger Auslöser für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, da er häufig Gefühle der Ablehnung und Kritik hervorruft.

Neutrale oder positive Interaktionen können auch als negativ interpretiert werden.Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können beispielsweise voreilige Schlussfolgerungen ziehen, wenn sie sich an einen Freund wenden und nicht innerhalb kurzer Zeit eine Antwort erhalten. Wenn das passiert, geraten ihre Gedanken außer Kontrolle und sie empfinden diese Interaktion möglicherweise als Zeichen von Ablehnung oder Verlassenheit.

Beziehungskonflikt

Beziehungsprobleme sind einer der häufigsten Auslöser für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung. Besonders auslösend können Meinungsverschiedenheiten und wahrgenommene Bedrohungen der Beziehung sein.

Romantische Beziehungen sind nicht die einzigen, die bei einer Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) auslösen können. Ihre Beziehungen zu Freunden, Familie und Kollegen können ebenfalls Symptome auslösen, wenn sie Ablehnung, Kritik oder die Gefahr des Verlassenwerdens erfahren.

Erinnerungen an vergangene Traumata

Kindheitstraumata können sowohl bei der Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung als auch bei zukünftigen Auslösern eine Rolle spielen. Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) häufig Opfer von Kindesmissbrauch sind, wie zum Beispiel emotionale und körperliche Vernachlässigung und sexueller Missbrauch.

Wenn eine Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung an ein traumatisches Ereignis erinnert wird, sei es in ihrem Geist oder durch körperliche Erinnerungen, etwa durch das Sehen einer bestimmten Person oder eines bestimmten Ortes, können sich ihre Symptome verschlimmern (verschlechtern) und ihre Emotionen verstärken. 

Wie trägt die Familienanamnese zu einer BPS-Episode bei?
Bei vielen Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) kommt es in der Familie zu Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit. Wenn Erinnerungen an die Ereignisse wieder auftauchen, kann das ziemlich auslösend sein. Untersuchungen haben ergeben, dass eine familiäre Vorgeschichte von Missbrauch in der Kindheit ebenfalls zur Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung beitragen kann.

Stresssituationen

Akuter und chronischer Stress kann BPD-Symptome auslösen oder verschlimmern. Allerdings können Stresssituationen emotionale Reaktionen verstärken und die Impulsivität erhöhen.

Zu den stressbedingten Auslösern gehören:

• Druck in der Schule oder am Arbeitsplatz
• Finanzielle Probleme
• Gesundheitsprobleme
• Veränderungen in der Routine

BPD-Verhalten und Reaktionen

Jede Person mit dieser Störung ist einzigartig und erlebt ihre Symptome auf unterschiedliche Weise. Einige häufige Anzeichen dafür, dass sich die Symptome bei einer Person mit BPD verschlimmern, sind:

• Heftige Ausbrüche ungerechtfertigter Wut
• Anfälle von schwerer Depression oder Angstzuständen
• Suizidales oder selbstverletzendes Verhalten
• Impulsive Handlungen, auf die sie sich nicht einlassen würden, wenn sie nicht in einem dysregulierten Zustand wären, wie z. B. übermäßiges Geldausgeben oder Essattacken
• Instabiles Selbstbild
• Dissoziation, was bedeutet, sich von den eigenen Gedanken und Gefühlen oder Erinnerungen und der eigenen Identität zu lösen

BPD und Drogenmissbrauch
Wenn die Symptome bei einer Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wieder aufflammen, kann es sein, dass sie rücksichtsloses oder impulsives Verhalten an den Tag legt, beispielsweise Substanzkonsum. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass fast 53 % der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung irgendwann in ihrem Leben eine Substanzstörung entwickeln. Menschen mit BPD und Substanzgebrauchsstörung sind impulsiver und verhalten sich häufiger suizidal als diejenigen, die nur an BPD leiden.

Umgang mit BPD-Auslösern

Der Umgang mit BPD-Auslösern kann schwierig sein. Der erste Schritt dazu besteht darin, herauszufinden, was Sie auslöst.

Da Sie möglicherweise durch etwas ausgelöst werden, durch das eine andere Person mit BPS nicht ausgelöst wird, kann es schwierig sein, Ihre persönlichen Auslöser zu bestimmen, bis Sie untersucht haben, welche Gefühle, Gedanken, Ereignisse und Situationen Ihre Symptome auslösen.

Sobald Sie dies getan haben, können Sie Ihre Auslöser vermeiden und andere Bewältigungsstrategien üben.

Therapie 

Es gibt mehrere spezialisierte, evidenzbasierte Therapien, die sich als wirksam erwiesen haben, um Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung bei der Bewältigung ihrer Störung zu helfen:

• Dialektische Verhaltenstherapie:Die dialektische Verhaltenstherapie ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die Achtsamkeits-, Akzeptanz- und Emotionsregulationsstrategien nutzt, um negative Denkmuster zu ändern und positive Verhaltensänderungen herbeizuführen.
• Mentalisierungsbasierte Behandlung:Die auf Mentalisierung basierende Therapie hilft einer Person mit BPS, eine gesteigerte Fähigkeit zu entwickeln, sich die Gedanken und Gefühle in ihrem Kopf und dem Geist anderer vorzustellen, um die zwischenmenschlichen Interaktionen zu verbessern.
• Schemafokussierte Therapie: Diese Therapieform hilft dabei, nicht hilfreiche Muster, die eine Person möglicherweise als Kind entwickelt hat, zu erkennen und durch gesündere zu ersetzen.
• Übertragungsfokussierte Psychotherapie:Für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) konzentriert sich diese Art der Therapie auf den Aufbau und die Erforschung von Aspekten einer Beziehung mit einem Therapeuten, um die Art und Weise, wie Beziehungen erlebt werden, zu verändern.
• Systemtraining für emotionale Vorhersehbarkeit und Problemlösung (STEPPS):STEPPS ist eine psychoedukative, gruppenbasierte Behandlung, die Menschen mit BPS mehr über ihre Störung und die Fähigkeiten vermittelt, die sie benötigen, um mit ihren Gefühlen umzugehen und ungesunde Verhaltensweisen zu ändern.

Können Menschen mit BPS ohne Medikamente zurechtkommen?
Obwohl Menschen mit BPD häufig Antidepressiva, Antipsychotika und stimmungsstabilisierende Antiseizure-Medikamente (ASMs) verschrieben werden, gibt es kein offiziell für die Behandlung von BPD zugelassenes Medikament. Untersuchungen haben ergeben, dass die wirksamste Behandlung verschiedene Therapien sind, die Menschen mit BPS dabei helfen sollen, ihre Emotionen zu erkennen und anders auf negative Gedanken und Gefühle zu reagieren.

Selbstpflege 

Es gibt verschiedene Techniken zur Selbstfürsorge, die Sie anwenden können, um mit den Symptomen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung umzugehen und umzugehen:

• Erlernen von Achtsamkeitstechniken durch Meditations-Apps
• Erden Sie sich in schwierigen Momenten, damit Sie Ihren Fokus auf die Gegenwart richten können
• Suchen Sie nach emotionaler und praktischer Unterstützung, z. B. durch Therapiegruppen sowie durch Freunde und Familie
• Erkennen Sie ungesunde Verhaltensweisen an und vermeiden Sie sie, indem Sie Ihre Gefühle innehalten, bevor Sie handeln oder reagieren
• Bleiben Sie aktiv, um Ihren Geist abzulenken, wenn Sie ein hohes Maß an Wut oder Gereiztheit verspüren
• Vermeiden Sie Drogen und Alkohol, da diese die Symptome verschlimmern können

Drücken Sie bei negativen Emotionen auf Pause
Während es schwierig sein kann, sich einfach dazu zu zwingen, bestimmte Gefühle nicht mehr zu empfinden, können Sie sich in Geduld üben und innehalten, um sich zu sammeln, wenn Sie einen überwältigenden Ansturm negativer Emotionen verspüren. Indem Sie einen Schritt zurücktreten und ein paar Mal tief durchatmen, können Sie möglicherweise Ihren Geist beruhigen und so die negativen Emotionen, die Sie überwältigen wollen, abschwächen.

So helfen Sie jemand anderem während einer BPD-Episode

Wenn jemand, der Ihnen am Herzen liegt, an BPD leidet, kann es schwierig sein, zu wissen, wie man ihm helfen kann. Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um sie bei den Höhen und Tiefen ihrer Erkrankung zu unterstützen:

• Informieren Sie sich über die Störung und alles, was sie mit sich bringt:Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung verhalten sich oft böswillig, aber dann übernimmt ihre Krankheit die Oberhand.Es ist wichtig, etwas über die Störung zu erfahren, damit Sie besser verstehen können, was ihr Verhalten motiviert.
• Unterstützen Sie sie, wenn sie um Hilfe bitten:Sie können jemanden zwar nicht zwingen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, aber Sie können geduldig mit ihm sein und ihn unterstützen, wenn er es endlich tut.Um ihre Entscheidung zu unterstützen, können Sie zum Ausdruck bringen, wie stolz Sie auf sie sind, oder anbieten, sie zu ihren Terminen zu begleiten. Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die über starke Unterstützungssysteme verfügen, stellen eine stärkere Verbesserung ihrer Symptome fest als Menschen ohne jegliche Unterstützung.
• Hören Sie zu und bestätigen Sie:Sie müssen nicht damit einverstanden sein, wie eine Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung eine Situation sieht, um aufmerksam zuzuhören und zu bestätigen, dass sie mit ihren Gefühlen nicht unrecht hat. Allein das Wissen, dass sie validiert sind, kann jemandem mit BPD während einer Episode Linderung verschaffen.
• Grenzen setzen: Es ist wichtig, jemandem mit BPS gegenüber klare und gesunde Grenzen zu setzen. Um ein Gefühl der Sicherheit und Vorhersehbarkeit zu schaffen, sollten Sie klar definieren, welches Verhalten akzeptabel ist und was nicht.
• Ignorieren Sie niemals selbstverletzendes Verhalten oder Drohungen:Viele Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung drohen mehrmals damit, sich selbst zu verletzen, ohne darauf zu reagieren. Dies kann dazu führen, dass ihre Angehörigen ihre Suizidgedanken weniger ernst nehmen. Allerdings unternehmen bis zu 75 % der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung irgendwann in ihrem Leben einen Suizidversuch, sodass selbst Drohungen ernst genommen werden müssen.