Die Anatomie der Harnröhre

DerHarnröhreist ein dünner Schlauch, der mit der Blase verbunden ist und Urin (Pipi) aus dem Körper transportiert. Bei Männern verläuft es durch den Penisschaft und tritt durch die Eichel aus. Bei Frauen liegt die Öffnung unterhalb der Klitoris und oberhalb der Vaginalöffnung.

Die Harnröhre ist anfällig für Infektionen, Verstopfungen und andere Erkrankungen, einschließlich Krebs. Probleme mit der Harnröhre können durch Blut- oder Urintests, bildgebende Untersuchungen, Zystoskopie und Urinkulturen diagnostiziert werden.

Dieser Artikel beschreibt die Anatomie und Funktion der Harnröhre, einschließlich Krankheiten und Störungen, die dieses Organ des Harntrakts beeinträchtigen können. Es erklärt auch, wie viele dieser Erkrankungen diagnostiziert und verhindert werden.

Anatomie

Die Anatomie der Harnröhre variiert zwischen Männern und Frauen. Diese Variationen treten während der frühen fetalen Entwicklung mit der Differenzierung männlicher und weiblicher Geschlechtsorgane auf.

Harnröhre bei Männern

Die männliche Harnröhre ist zwischen 7 und 8 Zoll lang. Er verläuft von der Blase durch das Perineum (den Raum zwischen Anus und Genitalien) und durch den Penisschaft.

Die männliche Harnröhre ist in drei Teile unterteilt:

• Prostataharnröhre, der durch die Prostata verläuft
• Membranöse Harnröhre, der mittlere Teil, der über Muskeln verfügt, die den Urinfluss stoppen können
• Schwammige Harnröhre, der den inneren Schaft des Penis, das Corpus spongiosum, überspannt

Jeder Abschnitt der männlichen Harnröhre wird von einer eigenen Arterie versorgt. Die Prostataharnröhre wird von der unteren Blasenarterie im Becken versorgt, die membranöse Harnröhre wird von der Bulbourethralarterie an der Basis des Penis versorgt und die schwammige Harnröhre wird von der Pudendusarterie an der Rückseite der Beckenwand versorgt.

Harnröhre bei Frauen

Die Anatomie der weiblichen Harnröhre ist etwas einfacher, da sie weniger Distanz zurücklegen muss. Es beginnt an der Blase, verläuft durch den Beckenboden und mündet im Raum zwischen den inneren Schamlippen der Vulva, dem so genannten Hohlraumkleine Schamlippen.

Die weibliche Harnröhre ist kurz, etwa 3,8 cm lang und besteht aus drei Schichten:

• Fibroelastische Schicht: Die äußere Schicht, die Bindegewebe und Muskeln enthält, die dabei helfen, den Urinfluss zu kontrollieren
• Submuköse Schicht: Die mittlere Schicht besteht aus Schleimhäuten, die dazu beitragen, die Harnröhre feucht und flexibel zu halten
• Epithelschicht: Die innere Auskleidung besteht aus Epithelgewebe, das die Submukosaschicht bedeckt und schützt

Ähnlich wie die schwammige Harnröhre beim Mann wird die weibliche Harnröhre von der Pudendusarterie versorgt.

Anatomische Variationen

Es gibt mehrere angeborene Erkrankungen, die zu einer Harnröhrenfunktionsstörung führen können. Viele davon betreffen Männer, einige können aber auch bei Frauen auftreten.

Dazu gehören:

• Hypospadie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung bei Männern, bei der sich die Öffnung der Harnröhre nicht an der Penisspitze befindet. Dies kann zu Tröpfeln, Problemen beim Geschlechtsverkehr und Unfruchtbarkeit führen.
• Epispadie: Hierbei ist die Harnröhre bei Männern nicht vollständig ausgebildet und tritt aus der Spitze des Penis aus. Komplikationen vonEpispadienähneln denen vonHypospadie.
• Duplikation der Harnröhre: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der eine Person zwei Harnröhren hat. Die „zusätzliche“ Harnröhre kann vollständig oder unvollständig sein. Diese Anomalie erhöht das Risiko einer Obstruktion.
• Anoprostatische Harnröhrenfistel: Dies ist eine abnormale Passage in der Prostataharnröhre, die dazu führt, dass Urin in das Rektum austritt. Harnröhrenfisteln können zu häufigen Harnwegsinfektionen (HWI) führen.
• Hintere Harnröhrenklappen: Hierbei handelt es sich um eine Anomalie der Ventile, die dafür sorgen, dass der Urin in die richtige Richtung fließt. PUVs können dazu führen, dass Urin in die Blase zurückfließt, was das Risiko einer Zystitis (Blasenentzündung) erhöht.

Was macht die Harnröhre?

Die Hauptfunktion der Harnröhre bei Männern und Frauen besteht darin, den Urin aus der Blase aus dem Körper zu leiten.

Dies geschieht, wenn die Blase Signale an das Gehirn sendet und ihm mitteilt, dass sie voll ist. Das Gehirn reagiert, indem es Signale sendet, die dazu führen, dass sich die Blase zusammenzieht (zusammendrückt) und eine Klappe namens Blasenhalsschließmuskel sich weitet (öffnet), sodass der Urin ungehindert in die Harnröhre fließen kann.

Bei Männern transportiert die Harnröhre auch den Samen während der Ejakulation. Im Moment des sexuellen Höhepunkts sendet das Gehirn Signale an die Blase und weist sie an, den Blasenhals zu schließen. Dadurch kann das Sperma in die Harnröhre gelangen, ohne dass es dem Urin ausgesetzt wird (was zu Schäden an den Spermien führen kann).

Zugehörige Bedingungen

Die Harnröhre ist anfällig für Infektionen, Verstopfungen und andere Erkrankungen, die ihre Funktion oder Struktur beeinträchtigen können.

Zu den Erkrankungen, die die Harnröhre betreffen, gehören:

• Harnwegsinfektionen (HWI): Eine Art von Infektion, die durch Bakterien verursacht wirdE. coligelangen über Stuhl, Harnkatheter, Analsex und andere Ursachen in die Harnröhre
• Harnröhrenstriktur: Eine Verengung der Harnröhre, die durch eine Infektion, Verletzung, medizinische Eingriffe wie Zystoskopie oder längere Katheternutzung verursacht wird
• Urethritis: Entzündung der Harnröhre, die am häufigsten durch sexuell übertragbare Infektionen (wie Gonorrhoe oder Chlamydien), bakterielle Vaginose (BV) oder Hefepilzinfektionen verursacht wird
• Harnröhrenobstruktion: Eine Blockade, die entweder innerhalb der Harnröhre (z. B. aufgrund eines Nierensteins) oder durch Kompression außerhalb der Harnröhre (z. B. aufgrund einer vergrößerten Prostata) auftritt.
• Harnröhrendivertikel: Eine abnormale Ausbuchtung in der Harnröhrenwand, die häufig entsteht, wenn die Harnröhre verstopft ist und das Harnröhrengewebe übermäßig belastet
• Harnröhrenkarunkel: Eine fleischige Gewebewucherung an der Öffnung der Harnröhre bei Frauen, die durch sinkende Östrogenspiegel verursacht wird
• Harnröhrenkrebs: Eine seltene Krebsart, die am häufigsten bei Männern auftritt

Diagnosetests

Viele Erkrankungen der Harnröhre können von Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen diagnostiziert werden. Andere erfordern eine Diagnose und Behandlung durch einen Urologen, einen Spezialisten für Harnwege.

Zu den Tests, die üblicherweise zur Diagnose von Harnröhrenerkrankungen eingesetzt werden, gehören:

• Urinanalyse: Eine auf Urin basierende Reihe von Tests, die Anomalien wie Blut, übermäßige weiße Blutkörperchen (ein Zeichen einer Infektion) und übermäßiges Protein (ein Zeichen einer Nierenerkrankung) erkennen können.
• Urinkultur: Ein Verfahren, bei dem ein Abstrich der Harnröhre angebaut und Infektionskrankheiten wie Gonorrhoe oder Chlamydien identifiziert werden können
• Harnröhrenultraschall: Ein nicht-invasiver bildgebender Test, der reflektierte Schallwellen verwendet, um Anomalien im Harntrakt zu erkennen
• Zystoskopie: Eine direkte bildgebende Technik, bei der ein beleuchtetes Endoskop (Zystoskop genannt) in die Harnröhre eingeführt wird, um nach Anomalien zu suchen
• Bildgebung des Abdomens: Einschließlich Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT)
• Retrogrades Urethrogramm: Eine Form der Röntgenaufnahme, die die Harnröhre durch die Verwendung eines speziellen Farbstoffs (Kontrastmittel genannt) besser sichtbar macht.

Tipps zur Gesunderhaltung von Blase und Harnröhre

Obwohl Sie nicht alle Harnröhrenerkrankungen verhindern können, gibt es bestimmte Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Hier sind Tipps, die helfen können:

• Von vorne nach hinten wischen: Menschen mit Vagina bekommen manchmal Harnwegsinfektionen, wenn Stuhl aus dem Anus versehentlich in die Harnröhre gelangt. Durch Wischen von vorne nach hinten und Wechseln der Tücher zwischen den Wischvorgängen kann dies vermieden werden.
• Halten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich: Viel Wasser zu trinken beugt Dehydrierung vor und verdünnt den Urin, sodass sich weniger Harnsteine ​​bilden. Es hilft auch, Bakterien aus der Harnröhre zu entfernen, bevor sie eine Infektion verursachen können.
• Tragen Sie lockere Kleidung: Das Tragen enger Hosen und synthetischer Unterwäsche schafft eine perfekte Umgebung für Bakterien, indem es Hitze und Feuchtigkeit erhöht. Das Tragen lockerer Kleidung mit atmungsaktiver Baumwollunterwäsche kann helfen, das Risiko zu verringern.
• Reduzieren Sie Zucker und Salz: Der Verzehr von zu viel Zucker und Salz erhöht das Risiko von Harnsteinen, insbesondere wenn Sie an Fettleibigkeit leiden oder in der Familie Nierensteine ​​vorkommen. Um Ihr Risiko zu verringern, vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke, verarbeitete Lebensmittel oder Fastfood sowie zugesetzten Zucker.
• Kegel-Übungen: Dies sind Übungen, bei denen Sie die Muskeln zwischen Genitalien und Anus anspannen und entspannen. Dadurch kann das Risiko einer Blasenentleerung und wiederkehrender Harnwegsinfekte verringert werden.
• Hören Sie auf zu rauchen: Zigaretten führen zu einer Verengung der Blutgefäße, was zur Entstehung von Strikturen beitragen kann. Es erhöht auch das Risiko von häufigem Wasserlassen und Inkontinenz.