Ursachen von ECU-Sehnenproblemen

Ulnarsehnenschmerzen können eine Reihe von Ursachen haben, darunter ECU-Tendinitis und ECU-Sehnensubluxation.

ECU steht fürExtensor carpi ulnarisSehne, eine der Hauptsehnen des Handgelenks, befindet sich auf der ulnaren Seite des Handgelenks, also auf der Seite des kleinen Fingers. Die ECU-Sehne beginnt auf der Rückseite des Unterarms und kreuzt direkt seitlich das Handgelenk.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und Behandlung von ECU-Sehnenproblemen erläutert.

Handgelenkssehnen verstehen

Sehnen sind faseriges Bindegewebe (ähnlich einem Seil), das Muskeln mit Knochen verbindet.Insgesamt sechs Sehnen verlaufen durch Ihren Unterarm und steuern die Bewegung Ihrer Hände, Handgelenke und Finger.

Die ECU-Sehne verläuft am hinteren Unterarm entlang, durch eine Rille in der Elle (Unterarmknochen) und setzt an der Basis der Handknochen an. Es arbeitet mit zwei anderen Sehnen zusammen, um das Handgelenk zu strecken und das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers und nicht in Richtung des Daumens zu bewegen.

ECU-Sehnenentzündung

Eine ECU-Tendinitis ist die Folge einer Entzündung der ECU-Sehne. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Nichtsportlern auf und tritt im Allgemeinen ohne offensichtliche Ursache auf. Manchmal treten bei Menschen mit ECU-Tendinitis Symptome auf, die nach einer traumatischen Verletzung, beispielsweise einem Handgelenksbruch, auftreten.

Symptome

Zu den Symptomen einer ECU-Tendinitis können gehören:

• Druckschmerz direkt über der ECU-Sehne
• Schwellung oder Völlegefühl der Sehnenscheide
• Crepitus (ein kratzendes Geräusch oder Gefühl) bei Bewegung des Handgelenks
• Schmerzen bei widerstandener Ulnardeviation (das Handgelenk zeigt auf die kleine Seite)

Diagnose

Im Allgemeinen werden Tests durchgeführt, um andere Ursachen für Schmerzen im Handgelenk festzustellen. Röntgenaufnahmen wären für die meisten Patienten mit Sehnenentzündung normal.Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) kann etwas Flüssigkeit um die Sehne herum sichtbar sein.

Manchmal führt Ihr Arzt einen Test durch, indem er ein betäubendes Medikament (Lidocain) um die Sehne injiziert, um zu sehen, ob der Schmerz nachlässt.

Behandlung

Typische Behandlungen umfassen Ruhe, Eisanwendung, entzündungshemmende Medikamente und die Verwendung einer Handgelenkschiene. Sollten die Beschwerden nach diesen Behandlungen bestehen bleiben, kann eine Kortisonspritze hilfreich sein.

In seltenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung einer ECU-Tendinitis erforderlich. Wenn die Symptome jedoch trotz angemessener Behandlung bestehen bleiben, kann ein chirurgisches Debridement der Sehne in Betracht gezogen werden.

ECU-Knacken oder Subluxation

Normalerweise verläuft die ECU-Sehne in einer glatten Hülle entlang einer Rille an der Seite des Handgelenks. In dieser Position wird es durch ein Band gehalten. Beim Snapping-ECU-Syndrom handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die ECU-Sehne seitlich am Handgelenk in ihre Rille hinein- und herausgleitet.

Das Brechen eines Steuergeräts tritt häufiger bei sportlichen Aktivitäten wie Golf und Tennis auf und ist in der Regel die Folge einer traumatischen Verletzung, beispielsweise einer Handgelenksfraktur. Die Verletzung kann zu Schäden an der Sehnenscheide führen und dazu führen, dass die Sehne aus ihrer normalen Position rutscht. Wenn die ECU-Sehne nicht an Ort und Stelle gehalten wird, kann sie beim Drehen des Handgelenks über den Knochen „schnappen“.

Symptome

Zu den typischen Symptomen einer ECU-Subluxation gehören:

• Schmerzhaftes Knacken des Handgelenks bei Drehbewegungen
• Beim Drehen der Hand in eine Handflächen-nach-oben-Position reißt die Sehne aus ihrer Rille
• Die Sehne rastet wieder ein, wenn die Hand mit der Handfläche nach unten gedreht wird

Diagnose

Für Ihren Arzt kann bei der körperlichen Untersuchung eine Subluxation der ECU-Sehne sichtbar sein. Durch Berühren und Bewegen des Gelenks kann die Verletzung ebenfalls identifiziert werden.

Manchmal wird eine MRT- oder Ultraschallbildgebung eingesetzt, um das volle Ausmaß der Schädigung der Scheide zu bestimmen.

Behandlung

Bei der Erstbehandlung wird das Handgelenk geschient oder gegossen, wobei die Sehne in der richtigen Position ist, um die Sehne zu immobilisieren und die Heilung der Scheide zu ermöglichen. 

Wenn die Immobilisierung nicht wirksam ist, kann eine chirurgische Rekonstruktion der Sehnenscheide erforderlich sein, um die Sehne in die richtige Position zu bringen und sie dann in einen Gipsverband zu legen, damit sie heilen kann.