Was ist Endometriumkrebs?

EndometriumKrebs, die häufigste Art von Gebärmutterkrebs, beginnt in den Zellen des Endometriums – der Gebärmutterschleimhaut, die bei menstruierenden Frauen, die nicht schwanger sind, aufgebaut und dann jeden Monat abgestoßen wird.

Die Krankheit tritt häufiger nach der Menopause auf. Es ist in der Regel heilbar und Faktoren wie das Stadium und die Wirkung von Hormonen auf den Tumor können die individuelle Prognose bestimmen.

Symptome von Endometriumkrebs

Das häufigste Symptom von Endometriumkrebs sind ungewöhnliche Vaginalblutungen, die zwischen der Periode oder ein Jahr oder länger nach der Menopause auftreten.Wenn Sie ungewöhnlichen Ausfluss oder ungewöhnliche Blutungen haben, die nicht mit Ihrer Periode zusammenhängen, ist es wichtig, dass Sie dies von Ihrem Arzt untersuchen lassen.

Weitere Symptome sind Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ein abnormaler wässriger oder blutiger Ausfluss. In späteren Stadien der Krankheit kann es zu Beckenschmerzen und Gewichtsverlust kommen und Sie spüren möglicherweise eine Schwellung im Becken.

Ursachen

Es gibt eine Reihe verschiedener Arten von Endometriumkrebs, wie zum Beispiel Adenokarzinom (am häufigsten), Plattenepithelkarzinom, Karzinosarkom, kleinzelliges Karzinom, undifferenziertes Karzinom, klarzelliges Karzinom und Übergangskarzinom.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Endometriumkarzinoms gehören:

• Fettleibigkeit
• Die Wechseljahre hinter sich haben
• Die Menstruation begann vor dem 12. Lebensjahr
• Ich war noch nie schwanger
• Hohe Östrogenspiegel; Veränderungen in der Gesundheit Ihrer Hormone
• Einsatz einer Hormonersatztherapie mit Östrogen
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Diabetes
• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brust- oder Eierstockkrebs
• Erbliche Krebssyndrome wie das Lynch-Syndrom (hereditärer nichtpolypöser kolorektaler Krebs oder HNPCC)

Endometriumkrebs entsteht, wenn normale Zellen mutieren und sich vermehren.Wenn sie sich ansammeln, beginnt sich ein Tumor zu bilden. Die abnormalen Zellen können sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Diagnose

Je früher Gebärmutterkrebs erkannt wird, desto besser ist das Ergebnis. Endometriumkarzinom wird aufgrund abnormaler Blutungen häufig in einem frühen Stadium diagnostiziert.

Ihr Arzt kann bei einer gynäkologischen Untersuchung oder einer Ultraschalluntersuchung des Beckens oder der Vagina Anomalien in Ihrer Gebärmutter und Ihrem Gebärmutterhals feststellen. Möglicherweise wird bei Ihnen auch eine Hysteroskopie durchgeführt, ein diagnostischer Test, bei dem ein flexibler, beleuchteter Schlauch in Ihre Gebärmutter eingeführt wird, damit Ihr Arzt die Strukturen im Inneren sichtbar machen kann.

Es gibt zwei Verfahren, mit denen Endometriumkarzinom definitiv diagnostiziert werden kann:

• Bei einer Endometriumbiopsie entfernt der Gesundheitsdienstleister einige Zellen des Endometriums, damit diese mit einem Mikroskop auf Anomalien in der Zellform, -struktur oder im Wachstum untersucht werden können.
• Während eines chirurgischen Eingriffs namens Dilatation und Kürettage (D&C), der normalerweise eine Vollnarkose erfordert, wird der Gebärmutterhals erweitert und Endometriumzellen zur mikroskopischen Untersuchung entnommen.

Wenn eine Krebsdiagnose gestellt wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob sich der Krebs außerhalb Ihrer Gebärmutter ausgebreitet hat. Diese Tests können eine Computertomographie (CT), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Positronenemissionstomographie (PET) und Blutuntersuchungen umfassen. Die Ergebnisse dieser Tests bestimmen das Stadium Ihrer Krebserkrankung:

• Stufe 0:Wird auch als Carcinoma-in-situ bezeichnet. Krebszellen befinden sich auf der Oberflächenschicht des Endometriums und sind nicht in andere Zellschichten hineingewachsen.
• Stufe I:Der Krebs kommt nur in der Gebärmutter vor.
• Stufe II:Der Krebs kommt in der Gebärmutter und im Gebärmutterhals vor.
• Stufe III:Der Krebs hat sich über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet und kann sich in den Beckenlymphknoten, den Eileitern und den Eierstockbändern befinden, ist jedoch nicht über den Beckenbereich hinaus gelangt.
• Stufe IV:Der Krebs hat sich außerhalb des Beckenbereichs ausgebreitet, möglicherweise auf die Blase, das Rektum oder andere Bereiche.

Behandlung

Wenn bei Ihnen Endometriumkarzinom diagnostiziert wird, müssen Sie und Ihr Arzt die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie besprechen, basierend auf dem Stadium Ihres Krebses, Ihren Symptomen und anderen gesundheitlichen Problemen.

Zu den Behandlungen gehören:

• Operation:Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Hysterektomie, bei der die Gebärmutter operativ entfernt wird.Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, müssen möglicherweise auch andere Organe chirurgisch entfernt werden, z. B. Ihre Eileiter, Eierstöcke, Teile Ihrer Vagina oder Lymphknoten. Vor oder nach der Operation benötigen Sie möglicherweise auch eine Chemotherapie oder Strahlenbehandlung, um die Ausbreitung Ihres Krebses zu verhindern.
• Strahlung:Bei dieser Art der Therapie werden Krebszellen energiereicher Strahlung ausgesetzt. Die Strahlung kann von außen durch eine Maschine abgegeben werden, die die Strahlung auf das Krebsgewebe richtet, oder durch intern platzierte Seeds, Nadeln oder Katheter für den direkten Kontakt mit dem Krebsgewebe.
• Chemotherapie:Bei dieser Art der Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die die Krebszellen abtöten. Es kann oral oder intravenös eingenommen werden. Manchmal kann eine Chemotherapie in eine Körperhöhle eingeführt werden, um einen Tumor gezielter zu bekämpfen.
• Hormontherapie:Wenn Ihr Krebs auf eine hormonelle Stimulation reagiert, gibt es Medikamente, die dabei helfen können, ein weiteres Krebswachstum zu verhindern.Dazu können Medikamente zur Erhöhung der Progesteronmenge in Ihrem Körper oder Medikamente zur Verringerung der Östrogenmenge gehören.
• Immuntherapie:Ihr Immunsystem greift Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine ​​produzieren, die die Zellen des Immunsystems im Wesentlichen blind machen. Die Immuntherapie stört diesen Prozess. Eine Immuntherapie kann in Betracht gezogen werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist und andere Behandlungen nicht geholfen haben.

Verhütung

Sie können Endometriumkrebs nicht vollständig verhindern, aber Sie können Ihr Risiko, daran zu erkranken, senken, indem Sie aktiv bleiben, ein gesundes Gewicht halten, sich ausgewogen ernähren, mit Ihrem Arzt über eine Hormontherapie sprechen und dafür sorgen, dass Sie bei eventuellen Endometriumproblemen (z. B. unregelmäßigen Blutungen) behandelt werden.

Es dauert in der Regel Jahre, bis sich Endometriumkrebs entwickelt, und er tritt oft auf, nachdem kleinere Endometriumprobleme begonnen haben. Wenn Sie ungewöhnliche Blutungen haben, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf.

Die Einnahme der Antibabypille über mindestens ein Jahr kann das Risiko für Gebärmutterkrebs senken. Auch die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP), das keine Hormone enthält, kann das Risiko senken, obwohl es keine Untersuchungen zu den Auswirkungen von IUPs gibt, die Hormone freisetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer dieser Verhütungsarten.