Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Bauchorgan, das Verdauungsenzyme produziert und Insulin reguliert, das Hormon, das den Blutzuckerspiegel steuert. Bauchspeicheldrüsenkrebs wird am häufigsten bei Männern über 40 Jahren diagnostiziert und macht 2 % aller Krebsfälle aus.Es kann schwierig sein, es frühzeitig zu erkennen, da es normalerweise nur sehr wenige oder keine Anzeichen oder Symptome aufweist. 

In diesem Artikel werden die Symptome und Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs, seine Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten besprochen.

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine der asymptomatischsten Krebsarten. Es ist schwer zu erkennen, da es normalerweise keine frühen Anzeichen oder Symptome gibt. Wenn der Krebs fortschreitet und sich auf andere Körperteile ausbreitet, bemerken Sie möglicherweise Veränderungen an anderen Organsystemen.

Frühe Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Für Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt es oft keine frühen Anzeichen. Wenn die meisten Symptome auftreten, hat sich der Krebs bereits entwickelt und auf andere Körperteile ausgebreitet. Die häufigsten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind Verdauungsprobleme, Bauchschmerzen sowie gelbe Haut und Augen. 

Symptome nach Progression

Ungefähr 70 bis 80 % der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden unter Schmerzen im Oberbauch und im Magen. Dieser Schmerz kann in die Körperseiten und den Rücken ausstrahlen. Wenn Sie sich nicht bewegen oder nach vorne beugen, kann dies den Schmerz lindern.

Weitere Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs nach dem Fortschreiten sind:

• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)
• Cholestase
• Appetitlosigkeit
• Verdauungsstörungen
• Brechreiz
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Depression 
• Ermüdung

Vom Auftreten einer genetischen Mutation bis zur Entstehung eines Bauchspeicheldrüsentumors vergehen durchschnittlich 10 Jahre, danach beträgt die Lebenserwartung durchschnittlich weitere 10 Jahre. Ein Bauchspeicheldrüsenkrebstumor kann viele Jahre lang still und ohne Anzeichen oder Symptome wachsen.

Was verursacht Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird durch genetische Mutationen verursacht, die das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen beeinflussen. Genetische Mutationen können im Laufe Ihres Lebens auf natürliche Weise auftreten oder von Ihrer Familie vererbt werden. Die meisten Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs stehen im Zusammenhang mit genetischen Mutationen, die im Laufe Ihres Lebens auftreten können.

Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Genetische Veränderungen, die Bauchspeicheldrüsenkrebs verursachen, treten mit größerer Wahrscheinlichkeit aufgrund starker Entzündungen im gesamten Körper auf, die bei bestimmten Erkrankungen oder Lebensgewohnheiten auftreten. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, gehören höheres Alter, Übergewicht, Rauchen, langjähriger Alkoholkonsum, Diabetes, eine familiäre Vorgeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs und eine Vorgeschichte von chronischer Pankreatitis.

Ist Bauchspeicheldrüsenkrebs erblich bedingt?

Ungefähr 10 % der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind erblich bedingt und hängen mit genetischen Veränderungen zusammen, die in der Familie weitergegeben werden. Wenn in Ihrer Familie Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgetreten ist, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung und Sie sollten sich frühzeitig untersuchen lassen, insbesondere da die meisten Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome verursachen.

Wie wird Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert?

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird durch Tests diagnostiziert, bei denen die Struktur und Funktion Ihrer Bauchspeicheldrüse untersucht wird. Die Diagnose umfasst eine Vielzahl unterschiedlicher Tests und Verfahren, darunter:

• Computertomographie (CT)-Scan: Eine Reihe mehrerer Röntgenaufnahmen, mit denen aus verschiedenen Winkeln ein dreidimensionales Bild der Bauchspeicheldrüse erstellt wird, um das Wachstum von Krebszellen zu überprüfen
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine dreidimensionale Bildgebungstechnik, die durch Magnetwellen erzeugt wird und zur Überprüfung des Krebszellwachstums verwendet wird
• Biopsie: Ein Verfahren, bei dem abnormale Flüssigkeit oder Gewebe aus der Bauchspeicheldrüse entfernt wird, um auf Krebszellen zu testen
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ECRP): Ein Verfahren, das eine Endoskopie mit Röntgenstrahlen kombiniert, um die Bauchspeicheldrüsengänge auf Krebszellwachstum zu untersuchen
• Ultraschall: Ein bildgebendes Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Ihre Bauchspeicheldrüse auf das Wachstum von Krebszellen zu untersuchen
• Labortests: Bluttests, die Ihre DNA auf genetische Marker prüfen können, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs besteht

Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Da Bauchspeicheldrüsenkrebszellen weiter wachsen, durchläuft der Bauchspeicheldrüsenkrebs verschiedene Stadien. Ein höheres Stadium von Bauchspeicheldrüsenkrebs weist darauf hin, dass sich der Krebs verschlimmert und sich auf andere Körperteile ausbreitet. Das Stadium des Bauchspeicheldrüsenkrebses hat Einfluss darauf, welche Art der Behandlung am besten geeignet ist.

Die Stadieneinteilung von Bauchspeicheldrüsenkrebs basiert sowohl auf Buchstaben- als auch auf Zahlensystemen. 

TNM-Stufen

Das TNM-Stufensystem verwendet drei verschiedene Buchstabenstufen zur Klassifizierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. 

T-Kategorien (Tumor).Beschreiben Sie die Größe eines Tumors in der Bauchspeicheldrüse und ob er sich in andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, und zwar anhand der folgenden Stadien:

• TX: Ein Pankreastumor kann nicht beurteilt werden.
• T0: Es liegen keine Hinweise auf einen Pankreastumor vor.
• Tis: Ein Tumor ist in der Bauchspeicheldrüse vorhanden, beschränkt sich jedoch nur auf die oberen Schichten des Pankreasgangs.
• T1: Ein Bauchspeicheldrüsentumor von 2 Zentimetern (cm) oder kleiner ist vorhanden, hat sich jedoch nicht außerhalb der Bauchspeicheldrüse entwickelt.
• T2: Es liegt ein Pankreastumor vor, der größer als 2 cm ist, aber nicht außerhalb der Bauchspeicheldrüse gewachsen ist
• T3: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse in umliegende Bereiche ausgebreitet, jedoch nicht auf größere Blutgefäße oder Nerven.
• T4: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse in große Blutgefäße oder Nerven ausgebreitet.

N-Kategorien (Lymphknoten).Beschreiben Sie wie folgt, ob sich Bauchspeicheldrüsenkrebs auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat:

• NX: Nahegelegene Lymphknoten können nicht beurteilt werden.
• N0: Es wurde keine Ausbreitung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in benachbarten Lymphknoten festgestellt.
• N1: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet.

M-Kategorien (Metastasierung).Beschreiben Sie wie folgt, ob sich Bauchspeicheldrüsenkrebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat:

• MX: Die Ausbreitung von Bauchspeicheldrüsenkrebs kann nicht abgeschätzt werden.
• M0: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich nicht auf entfernte Organe oder Lymphknoten ausgebreitet.
• M1: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich auf entfernte Organe oder Lymphknoten ausgebreitet, darunter die Leber, die Lunge und die Auskleidung der Bauchhöhle.

Zahlenstufen

Das numerische Stadiensystem kombiniert die TNM-Stadien, um das Fortschreiten des Bauchspeicheldrüsenkrebses zu beschreiben, und umfasst:

• Stufe 0: Abnorme Zellen finden sich in der Auskleidung der Bauchspeicheldrüse (Tis, N0, M0).
• Stufe 1: Krebs wird in der Bauchspeicheldrüse gefunden und bildet einen Tumor von 2 cm oder weniger (Stadium 1A; T1, N0, M0) oder größer als 2 cm (Stadium 1B; T2, N0, M0).
• Stufe 2: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich auf umliegende Bereiche ausgebreitet, darunter nur umliegende Gewebe oder Organe (Stadium 2B; T3, N0, M0) oder umliegende Gewebe, Organe und Lymphknoten (Stadium 2B; T1, T2 oder T3; N1, M0).
• Stufe 3: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich auf große Blutgefäße ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Bereiche (T4, alle N, M0).
• Stufe 4: Bauchspeicheldrüsenkrebs hat sich auf entfernte Bereiche ausgebreitet, einschließlich der Leber, der Lunge und der Auskleidung der Bauchhöhle (beliebiges T, beliebiges N, M1).

Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt davon ab, in welchem ​​Stadium der Krebs bei Ihnen diagnostiziert wird.

Operation

Die chirurgische Entfernung eines Krebstumors aus der Bauchspeicheldrüse ist die wirksamste Behandlungsoption, wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs früh genug erkannt wird, bevor er sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet. Da die Erkrankung häufig erst nach Ausbreitung im ganzen Körper diagnostiziert wird, kommen nur 15 bis 20 % der Menschen für eine Operation in Frage.

Dennoch kann Bauchspeicheldrüsenkrebs bei bis zu 71 % der Patienten auch nach der Entfernung des Tumors erneut auftreten. In fortgeschrittenen Stadien des Bauchspeicheldrüsenkrebses hat sich der Tumor in viele Bereiche ausgebreitet, auch in benachbarte Blutgefäße, sodass eine Operation entweder zu gefährlich ist oder den Krebs nicht ausreichend entfernen kann.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie, auch Strahlentherapie genannt, werden Körperbereiche mit Krebszellen gezielt hochenergetischen Strahlen ausgesetzt. Strahlungsstrahlen sind stark genug, um die DNA von Krebszellen zu schädigen, sie zu zerstören und ihre Teilung zu verhindern. Strahlentherapie wird häufig zusammen mit Chemotherapie zur Behandlung von Krebs eingesetzt.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, die schnell wachsende Krebszellen abtöten. Chemotherapie und Strahlentherapie sind typischerweise die Standardbehandlung für Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Oft wird nach der Operation auch eine Chemotherapie durchgeführt, um noch vorhandene Krebszellen abzutöten, die nicht aus dem Körper entfernt wurden.

Immuntherapie

Bei der Immuntherapie handelt es sich um eine Behandlungsform, bei der biologische Medikamente eingesetzt werden, um das Immunsystem des Körpers zu stärken und Krebs zu bekämpfen. Immuntherapie-Medikamente verbessern die Funktion und Aktivität von Zellen des Immunsystems, sodass sie Krebszellen besser bekämpfen und deren Wachstum stoppen oder verlangsamen können.

Gezielte Therapie

Bei der gezielten Therapie werden Medikamente eingesetzt, die auf die Gene abzielen, die die Bildung und Teilung von Krebszellen bewirken. Die laufende Forschung konzentriert sich auf die Entwicklung von Arzneimitteln, die auf diese genetischen Mutationen abzielen, um abnormale Zellaktivitäten zu stoppen und so das Wachstum und die Entwicklung von Krebs zu verringern.

So verhindern Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs 

Da Bauchspeicheldrüsenkrebs mit genetischen Veränderungen einhergeht, die sich größtenteils im Laufe des Lebens entwickeln, ist ein gesunder Lebensstil wichtig, um die Entstehung von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu verhindern. Die Kontrolle Ihres Gewichts und Ihres Blutzuckerspiegels durch eine gesunde Ernährung, Bewegung und die Einschränkung des Alkoholkonsums spielen eine wichtige Rolle.

Es ist auch unglaublich wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, da Raucher ein 2,2-mal höheres Risiko haben, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken als Nichtraucher.

Ausblick für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Da Bauchspeicheldrüsenkrebs am häufigsten diagnostiziert wird, nachdem er sich bereits im Körper ausgebreitet hat, haben die meisten Menschen eine schlechte Überlebensrate von fünf Jahren oder weniger, da die Behandlung zu diesem Zeitpunkt das Krebswachstum weniger wirksam verlangsamt.

Jeder Fall von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist jedoch anders und die Überlebensraten können von Person zu Person variieren, abhängig von Faktoren des Lebensstils und davon, wie früh und aggressiv die Behandlung nach der Diagnose durchgeführt wird.

Unterstützung und Ressourcen für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Sie sollten die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht alleine stellen müssen. Selbsthilfegruppen über Online-Foren, Chatrooms sowie persönliche und virtuelle Treffen können Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung helfen. Sie können sich an Ihr örtliches Krankenhaus oder nationale Krebsorganisationen wenden, um hilfreiche Ressourcen zu erhalten.