Was ist dieser weiße Ausschlag auf meiner Haut?

Als Folge vieler Hauterkrankungen kann ein weißer Ausschlag auf Ihrer Haut auftreten. Die Ursachen können von eher harmlosen Sonnenflecken bis hin zu reichenTausendezu ernsterPityriasis alba,Vitiligo, Undversicolor gehaltenDies kann zu erheblichen Veränderungen der Hautfarbe führen. Die schwerwiegendste Ursache ist das Basalzellkarzinom, eine Form von Hautkrebs.

Während einige Ursachen für weiße Hautflecken von selbst oder durch eine Behandlung zu Hause verschwinden können, erfordern andere Ursachen topische Behandlungen oder Medikamente. Durch Hautkrebs verursachte weiße Flecken sollten umgehend diagnostiziert werden, um eine Verschlechterung schwerwiegender Erkrankungen zu verhindern.

Ursachen für weißen Ausschlag auf der Haut

Weiße Sonnenflecken

Weiße Sonnenflecken, klinisch bekannt alsidiopathische Hypomelanose guttata, treten in Bereichen mit weniger Pigmentierung auf. Während die genaue Ursache von Sonnenflecken unklar ist, treten sie als eine Form der Hypopigmentierung auf, bei der es sich um einen Mangel an Pigment (Farbstoff) erzeugendem Melanin im betroffenen Bereich handelt. Je mehr Melanin vorhanden ist, desto dunkler ist die Farbe Ihrer Augen, Haut und Haare. Sonnenflecken treten meist nach dem 40. Lebensjahr auf und nehmen mit zunehmendem Alter zu.

Sonnenflecken kommen bei allen Hauttypen und Rassen vor. Ihr Erscheinungsbild ist jedoch bei dunkelhäutigen Rassen und ethnischen Gruppen dramatischer. Bei Weißen treten Sonnenflecken häufiger bei Menschen mit braunen Augen und braunem Haar auf. Während die genaue Ursache von Sonnenflecken unbekannt ist, scheinen übermäßige Sonneneinstrahlung und genetische Veranlagung zu diesem harmlosen kosmetischen Problem beizutragen.

Tausende

Milien, auch Milchzysten genannt, erscheinen als kleine weiße Beulen auf Ihrem Gesicht. Diese mit Keratin gefüllten Zysten verursachen weder Schmerzen noch Juckreiz. Sie entstehen, wenn abgestorbene Hautzellen sich nicht richtig ablösen (abgestoßen werden) und unter der Haut eingeschlossen werden. Dies kann ohne Grund geschehen. Milien können auch als sekundäres Symptom nach einer Verletzung, Verbrennung oder einer anderen Erkrankung auftreten.

Milien können sich bei Säuglingen, Kindern und Erwachsenen entwickeln. Während Milien Whiteheads ähneln, sollten Milien nicht geknallt oder gequetscht werden. Der Versuch, Milien auf diese Weise zu entfernen, kann zu Narbenbildung führen. Milien haben nichts mit Akne zu tun, da sie sich nicht in den Poren bilden. Sie bilden sich direkt unter Ihrer obersten Hautschicht.

Pityriasis alba

Pityriasis alba ist eine geringfügige Form des Ekzems (atopische Dermatitis), die sich als schuppige Hypopigmentierung äußert. Sie tritt meist bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 3 bis 16 Jahren auf. Es kann auch bei Menschen jeden Alters auftreten. Die Erkrankung ist bei Menschen mit dunklerer Haut ausgeprägter und häufiger.

Während die Ursache der Pityriasis alba unbekannt ist, tritt sie häufig bei trockener Haut und atopischer Dermatitis auf. Es tritt häufig nach Sonneneinstrahlung auf, wahrscheinlich weil die betroffene Haut heller aussieht als die umgebende gebräunte Haut.

Vitiligo

Vitiligo führt dazu, dass Hautstellen Pigment verlieren. Es handelt sich im Allgemeinen um eine Autoimmunerkrankung, die aufgrund von Signalen eines geschädigten Immunsystems Melanozyten (Hautzellen, die Pigmente bilden) angreift und zerstört. Die betroffene Haut verfärbt sich milchig weiß.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Vitiligo genetische Ursachen haben kann. Sie tritt häufiger bei Menschen auf, bei denen die Störung in der Familienanamnese aufgetreten ist. Es kommt auch häufiger bei Menschen vor, die an bestimmten Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes oder Schilddrüsenerkrankungen leiden. Die Symptome können bei allen Rassen vor dem 20. Lebensjahr auftreten, beginnend in der frühen Kindheit. In manchen Fällen kann ein Ereignis wie emotionaler Stress, Sonnenbrand oder der Kontakt mit Chemikalien das Problem auslösen.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, klinisch bekannt alsPityriasis versicolorist ein pilzartiger Hautausschlag, der durch das übermäßige Wachstum eines bestimmten Hefepilzes verursacht wird, der natürlicherweise auf Ihrer Haut vorhanden ist. Die Erkrankung betrifft alle Rassen und tritt nur vor der Lebensmitte auf. Es erscheinen Flecken, die heller oder dunkler als Ihre natürliche Hautfarbe sind.

Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Haut so fettig, warm und feucht wird, dass sich die Hefe auf ihrer Oberfläche zu kleinen Kolonien entwickeln kann. Während die Flecken auf blasser Haut rotbraun aussehen, erscheinen sie auf gebräunter oder dunklerer Haut als weiße Flecken. Wenn Sie in einem heißen, feuchten Klima leben, feuchte oder fettige Haut haben oder ein schwaches Immunsystem haben, besteht ein höheres Risiko für Tinea versicolor.

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist eine häufige Form von Hautkrebs, die sich an den Körperstellen entwickelt, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind. Während die meisten Menschen an Hautkrebs denken, der schwarz, braun oder rot ist, kann Basalzellkarzinom auch als glänzende Beule oder Knötchen auftreten, die klar oder perlweiß ist. Es kann auch wie eine flache, weiße bis gelbe Narbe aussehen, oft mit schlecht definierten Rändern.

Ein Basalzellkarzinom tritt auf, wenn die ultraviolette Strahlung der Sonne und das Bräunen in Innenräumen die Basalzellen in der Epidermis, der äußersten Schicht Ihrer Haut, schädigen. Chronische Sonneneinstrahlung oder Bräunung in Innenräumen sowie helle Haut sind zwei Risikofaktoren.

Beschreibung von weißen Hautausschlägen

Weiße Hautausschläge können je nach Ursache des Problems und dem Hautton der umgebenden Haut variieren. Trotz der Ursache können weiße Flecken ausgeprägter erscheinen, wenn sie an die Haut grenzen, die von Natur aus dunkler oder gebräunt ist.

Weiße Hautausschläge können mit folgenden Symptomen auftreten:

Sonnenflecken: Die Größe dieser kleinen weißen Punkte kann zwischen 1 und 10 Millimetern (mm) variieren, wobei die meisten Sonnenflecken einen Durchmesser zwischen 1 und 3 mm haben. Ansonsten sind sie asymptomatisch.

Tausende: Diese asymptomatischen Hautflecken erscheinen als perlmuttartige Beulen, die keine Gefahr für die Gesundheit darstellen. Allerdings können sie ein lästiges kosmetisches Problem verursachen. Während sie bis zu 2 mm groß werden, sind sie oft kleiner.

Pityriasis alba: Dieser Zustand beginnt mit roten oder verfärbten, schuppigen Flecken auf Ihrem Gesicht und Ihren Armen. Nachdem es abgeklungen ist, bleiben Bereiche mit schuppender Hypopigmentierung zurück. Die Läsionen können rund, oval oder unregelmäßig geformt sein.

Vitiligo: Vitiligo kann als kleiner weißer Fleck beginnen, dessen Farbe sich von Ihrem normalen Hautton unterscheidet. Wenn der Fleck blasser wird, kann er vollständig weiß werden. Der Farbverlust kann mit einer Hautentzündung einhergehen, die zu einem leicht geröteten Hautton sowie zu Schmerzen und Trockenheit führt.

Tinea versicolor: Diese Flecken sind auf blasser Haut leicht rotbraun, bräunen aber nicht. Dadurch sehen sie auf dunklerer Haut wie weiße Flecken aus. Eine feine Trockenschuppe kann die Stellen bedecken.

Basalzellkarzinom: Basalzellkarzinome können bei verschiedenen Menschen unterschiedlich aussehen. Neben einer glänzend weißen Beule oder einem Knötchen kann diese Art von Hautkrebs auch wie folgt auftreten:

• Eine offene Wunde, die nicht heilt, aber nässen, verkrusten oder bluten kann
• Ein rötlicher Fleck oder gereizter Bereich, der jucken, verkrusten oder Beschwerden verursachen kann
• Eine kleine rosafarbene Wucherung mit einem leicht erhabenen, gerollten Rand und einer verkrusteten Vertiefung in der Mitte, in der sich im Laufe der Zeit winzige Blutgefäße an der Oberfläche bilden können
• Ein flacher, weißer oder gelber, narbenartiger Bereich mit schlecht definierten Rändern

Position am Körper

Die Lage von weißen Hautausschlägen variiert je nach Ursache wie folgt:

• Sonnenflecken: Sonnenflecken treten am häufigsten an den am stärksten exponierten Stellen Ihres Körpers auf, darunter Arme, Beine, oberer Rücken und Gesicht.
• Tausende: Milien treten typischerweise im Gesicht auf, insbesondere auf den Wangen, der Nase und dem Kinn. Sie können sich auch an entzündeten oder verletzten Körperstellen entwickeln.
• Pityriasis alba: Läsionen treten normalerweise im Gesicht auf, hauptsächlich an den Wangen und am Kinn. Sie können auch an Nacken, Schultern und Oberarmen auftreten.
• Vitiligo: Die milchig-weißen Flecken von Vitiligo können überall auftreten, am häufigsten treten sie jedoch an Händen, Füßen, Armen und im Gesicht auf. Sie erscheinen oft symmetrisch auf beiden Seiten Ihres Körpers. Ihr Haar kann auch an den Stellen weiß werden, an denen Ihre Haut Pigmente verliert, z. B. auf der Kopfhaut, den Augenbrauen, den Wimpern, der Körperbehaarung und dem Bart.
• Tinea versicolor: Hautflecken, die heller oder dunkler als Ihr normaler Hautton sind, treten typischerweise an Hals, oberem Rücken, Schultern und Brust auf.
• Basalzellkarzinom: Diese Art von Hautkrebs entwickelt sich normalerweise im Gesicht, am Hals, an den Armen und anderen sonnenexponierten Bereichen.

Suchen Sie einen Dermatologen auf, um Ihre Symptome zu diagnostizieren

Der Besuch bei einem Dermatologen ist der beste Weg, um eine genaue Diagnose Ihrer weißen Hautausschläge zu erhalten. Ein Dermatologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung von Krankheiten spezialisiert hat, die Ihre Haut, Haare und Nägel betreffen.

Ein Dermatologe kann viele Hauterkrankungen leicht diagnostizieren, indem er den betroffenen Bereich visuell untersucht. Dies kann Folgendes umfassen:

• Eine vollständige Hautuntersuchung, die eine Untersuchung Ihrer Kopfhaut, Nägel, Schleimhäute und des gesamten Körpers umfasst, um die Ausbreitung des Problems zu überprüfen
• Verwendung einer Handlinse oder eines Dermatoskops (eine tragbare Sehhilfe mit eingebautem Licht und Vergrößerungslinse)
• Medizinische und familiäre Vorgeschichte von Hauterkrankungen, Autoimmunerkrankungen und anderen Gesundheitsproblemen

Abhängig von der Art der vorliegenden Symptome können andere Tests durchgeführt werden. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Kultur: Zur Überprüfung auf eine Infektion kann eine Probe entnommen werden. Es wird an ein Labor geschickt und in ein Kulturmedium gegeben, das das Wachstum und die Identifizierung von Mikroorganismen ermöglicht.
• Hautbiopsie: Bei diesem Test wird mit einem Messer, einem Skalpell, einer Schere, einer Rasierklinge (Rasurbiopsie) oder einem Rundschneider (Stanzbiopsie) ein kleines Stück Haut zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen. In einigen Fällen kann eine Biopsie sowohl zur Diagnose als auch zur Entfernung einer gesamten Läsion oder eines Tumors in einer Exzisionsbiopsie verwendet werden.
• Woods Lampe (Schwarzlicht): Eine Untersuchung mit der Wood-Lampe kann Hautinfektionen erkennen. Die Haut wird mit ultraviolettem Licht, dem sogenannten Schwarzlicht, beleuchtet. Bei Betrachtung in einem dunklen Raum leuchten einige Pilze oder Bakterien hell. Das Licht betont auch das Pigment der Haut (Melanin), wodurch Pigmentstörungen wie Vitiligo besser sichtbar werden.
• Kaliumhydroxid (KOH)-Präparat: Ein Hautschaber wird auf einen Objektträger mit Kaliumhydroxidlösung (KOH) gelegt und sanft erhitzt, um Hautzellen aufzulösen. Wenn ein Pilz vorhanden ist, kann man ihn unter dem Mikroskop erkennen.

Durch eine visuelle Untersuchung können folgende Ursachen für weiße Hautausschläge diagnostiziert werden:

• Sonnenflecken
• Tausende
• Pityriasis alba

Während umfangreichere diagnostische Tests zur Bestätigung einer Diagnose jeglicher Ursache für weiße Punkte auf der Haut eingesetzt werden können, werden diese Tests typischerweise bei Verdacht auf die folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Tinea versicolor: Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese der Symptome kann zur Bestätigung ein KOH-Präparat verwendet werden.
• Vitiligo: Zur Bestätigung einer Vitiligo-Diagnose kann eine Wood-Lampe verwendet werden, die die betroffenen Hautpartien kreidig und hell erscheinen lässt.
• Basalzellkarzinom: Eine Hautbiopsie ist die genaueste Methode zur Überprüfung der Diagnose eines Basalzellkarzinoms.

Behandlung von weißem Hautausschlag

Die Behandlung von weißem Hautausschlag kann je nach Ursache variieren. Einige Arten von weißen Flecken können gesundheitsschädlich sein. Die daraus resultierenden Veränderungen im Hautbild, wie sie beispielsweise bei Vitiligo auftreten, können sich jedoch negativ auf Ihre Lebensqualität auswirken.

Auch wenn die Behandlung bei manchen Erkrankungen medizinisch nicht notwendig ist, kann sie Menschen zugute kommen, deren weißer Hautausschlag ihr emotionales Wohlbefinden und ihre psychosoziale Gesundheit beeinträchtigt.

Zu den gängigen Behandlungen für weißen Hautausschlag gehören:

Sonnenflecken

Obwohl Sonnenflecken keiner Therapie bedürfen, werden sie häufig behandelt, um ihre Auswirkungen auf das Erscheinungsbild zu beseitigen. Zu den Behandlungen können die folgenden gehören.

Topische Behandlungen:

• Freiverkäufliche (OTC) und verschreibungspflichtige Steroidcremes (Kortison- oder Steroidcremes)
• OTC- und verschreibungspflichtige Retinoid-Cremes (Retinol und Tretinoin)
• Verschreibungspflichtige topische Tacrolimus-Creme

Verfahren:

• Kryotherapie: Die Verwendung von flüssigem Stickstoff zum Einfrieren von Sonnenflecken, damit sich das abnormale Gewebe ablösen kann
• Chemische Peelings: Verwendet Salicylsäure und Glykolsäure, um die oberste Schicht geschädigter Haut zu entfernen
• Excimer-Laser: Eine Art Phototherapie, die ultraviolette Strahlung mit 308 Nanometern erzeugt, eine Wellenlänge, die häufig zur Behandlung bestimmter Hauterkrankungen verwendet wird
• Hauttransplantation: Die Entfernung von gesundem Hautgewebe von Ihrem Gesäß oder Ihren Oberschenkeln zur Transplantation auf weiße Hautstellen

Tausende

Für Milien bei Säuglingen wird keine Behandlung empfohlen. Diese Flecken verschwinden normalerweise von selbst.

Erwachsene, die unter hartnäckigen Milien leiden, können von den folgenden Behandlungen profitieren, die Milien entfernen und deren Rückkehr verhindern können:

• Kryotherapie
• Kauterisieren (mit extremer Hitze oder Kälte, um abnormales Gewebe zu zerstören)
• Chemische Peelings
• Laserchirurgie
• Dermabrasion
• Topische oder orale Medikamente (Retinoide und Glykolsäure)

Pityriasis alba

Pityriasis kann ohne Behandlung spontan verschwinden. Die Symptome können mit den folgenden Behandlungen behandelt werden:

• Feuchtigkeitscreme zur Aufrechterhaltung der Feuchtigkeit in der Haut
• Ein niedrigwirksames topisches Kortikosteroid zur Linderung von Entzündungen
• Topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Reduzierung von Rötungen oder Verfärbungen und Juckreiz, wie Elidel (Pimecrolimus), Protopic (Tacrolimus) und Eucrisa (Crisaborol).

Vitiligo

Behandlungen gegen Vitiligo zielen darauf ab, den Hautton auszugleichen und verlorene Hautfarbe wiederherzustellen. Zu diesen Therapien können gehören:

Topische und systemische Medikamente:

• Kortikosteroide
• Calcineurin-Inhibitoren
• Calcipotrien
• Topische oder orale Januskinase (JAK)-Hemmer wie Opzelura (Ruxolitinib)

Weitere Therapien:

• Excimer-Lasertherapie
• Phototherapie (Lichttherapie)
• Hauttransplantation
• Depigmentierung (tägliches Auftragen einer Creme, um Pigmente aufzuhellen und Hauttöne auszugleichen, damit Vitiligo-Flecken verschwinden)

Tinea Versicolor

Die Behandlung mit Tinea versicolor zielt darauf ab, den Pilz, der die Flecken verursacht, zu reduzieren und zu behandeln. Zu den Therapien können gehören:

Antimykotische Shampoos, Seifen, Cremes und Lotionen zur Bekämpfung von Hefepilzen mit einem der folgenden Wirkstoffe:

• Selensulfid
• Ketoconazol
• PyrithionZink

Antimykotische Pillen für Kurzzeitbehandlungen:

• Nizoral (Ketoconazol)
• Sporanox (Itraconazol)

Basalzellkarzinom

Wenn möglich, wird das Basalzellkarzinom durch eine chirurgische Entfernung behandelt. Die verwendete Technik variiert je nach Art des vorliegenden Basalzellkarzinoms, seiner Lokalisation und seiner Eindringtiefe in die Haut. Zu den gängigen chirurgischen Techniken zur Entfernung dieser Art von Hautkrebs gehören:

• Exzision: Der Hautkrebs und ein Teil der umgebenden normalen Haut werden aus dem betroffenen Bereich herausgeschnitten.
• Mohs-Chirurgie: Bei dieser Technik werden nacheinander dünne Läsionsschichten chirurgisch entfernt, bis keine Krebszellen mehr zu sehen sind. Ziel ist es, so viel gesundes Gewebe wie möglich mit einer möglichst kleinen Narbe zu hinterlassen.
• Kürettage und Elektrosikkation: Bei diesem Verfahren wird das Basalzellkarzinom mithilfe einer als Küretten bezeichneten Technik von Ihrer Haut abgekratzt, gefolgt von einer Elektrosikkation, bei der die verbleibenden Krebszellen durch Hitze zerstört werden.
• Kryochirurgie: Bei diesem Verfahren werden extrem kalte Temperaturen eingesetzt, um abnormales Gewebe zu zerstören.
• Photodynamische Therapie: Die betroffene Haut wird mit einer speziellen lichtempfindlichen Lösung behandelt und anschließend mit blauem oder rotem Licht behandelt, um Krebszellen abzutöten.
• Topische Medikamentedie Krebszellen zerstören: Dazu gehören Imiquimod und 5-Fluorouracil (5-FU).
• Strahlentherapie: Dieses Verfahren nutzt energiereiche Strahlung zur Behandlung von Basalzellkarzinomen bei Menschen ab 60 Jahren.

So behandeln Sie chronischen weißen Hautausschlag

Die Strategien zur Behandlung eines chronischen weißen Hautausschlags variieren je nach Ursache des Problems. Wenden Sie sich an einen Dermatologen, um ein Behandlungsschema zu erhalten, das Ihnen bei der Behandlung der Erkrankung hilft, die Ihre Symptome verursacht.

Eine allgemeine Hautpflege zur Reduzierung verstopfter Poren und Trockenheit kann eine gesund aussehende Haut unterstützen. Dies kann die folgenden Strategien umfassen:

• Waschen Sie Ihr Gesicht beim Aufwachen, vor dem Schlafengehen und beim Schwitzen mit einem sanften Reinigungsmittel.
• Schrubben Sie Ihr Gesicht nicht aggressiv, sondern tupfen Sie es mit einem Handtuch ab.
• Tragen Sie täglich eine Feuchtigkeitscreme auf.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf für allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden.
• Bewältigen Sie Stress, um Schübe zu verhindern.
• Führen Sie eine Selbstuntersuchung der Haut durch, um Anzeichen von Hautkrebs und anderen Problemen so früh wie möglich zu erkennen.

Eine der besten Möglichkeiten, die Symptome eines chronischen weißen Hautausschlags in den Griff zu bekommen, besteht darin, die Empfehlungen zum Schutz Ihrer Haut vor ultravioletten Strahlen zu befolgen, indem Sie Folgendes tun:

• Tragen Sie geeignete Kleidung wie langärmelige Hemden und Hosen, um Ihre Haut zu bedecken.
• Tragen Sie zum Schutz Ihres Kopfes eine Sonnenbrille und einen Hut mit breiter Krempe.
• Halten Sie sich in der Hauptverkehrszeit von 10 bis 16 Uhr von der Sonne fern.
• Seien Sie in der Nähe von reflektierenden Oberflächen wie Wasser, Schnee und Sand besonders vorsichtig.
• Tragen Sie ein wasserbeständiges Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher auf, um sich vor übermäßiger Exposition gegenüber ultravioletten A- (UVA) und ultravioletten B-Strahlen (UVB) zu schützen. Machen Sie es sich das ganze Jahr über zur Gewohnheit, auch an bewölkten Tagen.
• Benutzen Sie kein Solarium. Ziehen Sie stattdessen Selbstbräuner in Betracht.