Was Sie über Hautkrebs wissen sollten

Hautkrebs ist Krebs, der in Hautzellen entsteht. Es tritt auf, wenn die DNA, die das Zellwachstum steuert, beschädigt ist.

Die häufigste Ursache für Hautkrebs sind ultraviolette Strahlen der Sonne oder des Solariums. Während Hautkrebs überall auftreten kann, treten die meisten Hautkrebsarten an Hautstellen auf, die der Sonne ausgesetzt sind, wie z. B. Hals und Gesicht.

In diesem Artikel werden Hautkrebsarten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung beschrieben. Es enthält auch Möglichkeiten zur Vorbeugung der Krankheit.

Arten von Hautkrebs

Hautkrebs wird nach der Art der Zellen benannt, die zu Krebs werden. Hautkrebs entsteht, wenn Zellen in Ihrer Epidermis (der äußersten Hautschicht) beschädigt werden und ungewöhnlich schnell wachsen.

Es gibt vier Hauptarten von Hautkrebs.

Basalzellkarzinom

Basalzellkarzinom ist Krebs, der in den Basalzellen Ihrer Haut in der mittleren Schicht Ihrer Epidermis beginnt. Es gilt als die häufigste Hautkrebsart und die häufigste aller Krebsarten.

Basalzellkarzinome treten häufig in Hautbereichen auf, die der Sonne ausgesetzt sind, beispielsweise im Gesicht, am Hals oder an den Händen. Unbehandelt kann ein Basalzellkarzinom das umliegende Gewebe zerstören und einen großen Defekt verursachen.

Die meisten Basalzellkarzinome wachsen langsam. Sie können in der Regel ohne Schaden geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden. Diese Krebsart metastasiert (breitet sich) selten von der ursprünglichen Tumorstelle auf andere Körperteile aus. Es ist selten lebensbedrohlich.

Plattenepithelkarzinom

Beim Plattenepithelkarzinom handelt es sich um Krebs in den Plattenepithelzellen Ihrer Haut, den dünnen, flachen Zellen, die sich in der obersten Schicht Ihrer Epidermis befinden. Es ist die zweithäufigste Form von Hautkrebs.

Plattenepithelkarzinome kommen häufig in sonnenexponierten Bereichen vor. Sie können als warzenartige Wucherung oder als raue und verkrustete Wunde erscheinen.

Plattenepithelkarzinome wachsen schnell und bilden manchmal Metastasen. Diese Krebsart ist bei frühzeitiger Diagnose gut behandelbar.

Melanom

Melanom ist ein Krebs, der aus Melanozyten entsteht. Diese Zellen befinden sich im unteren Teil Ihrer Epidermis. Es sind die Hautzellen, die Melanin produzieren, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht. Sie kommt seltener vor als andere Krebsarten.

Melanome treten häufig am Rumpf (Brust und Rücken) von Männern und an den Beinen von Frauen auf. Sie können sich auch an Hals und Gesicht entwickeln.

Ein Melanom ist gefährlich, da es sich bei nicht frühzeitiger Behandlung eher auf andere Körperteile ausbreitet. Ohne Pflege kann ein Melanom schwierig zu behandeln und möglicherweise tödlich sein.

Merkelzellkarzinom

Das Merkelzellkarzinom beginnt in den Merkelzellen der Epidermis der Haut. Sie sind mit Ihren Nerven verbunden und senden Botschaften über Berührungen an Ihr Gehirn.

Merkelzellkarzinome können als feste, schmerzlose Wunden oder Beulen an sonnenexponierten Körperstellen auftreten. Manchmal können sie sich öffnen und Wunden oder Geschwüre bilden.

Merkelzellkarzinome sind sehr gefährlich, da sie so schnell wachsen und eher andere Körperteile befallen.

Hautkrebssymptome: Was sind die Anzeichen?

Die Symptome von Hautkrebs sind von Person zu Person unterschiedlich. Wie Ihre Haut aussieht, hängt von Ihrem Hautton, der Art und Größe des Hautkrebses und seiner Lokalisierung auf Ihrem Körper ab.

Die ersten Anzeichen von Hautkrebs können mit einem gewöhnlichen Muttermal, Pickel oder einer Warze verwechselt werden. Sie können Ihr Risiko, dass Hautkrebs fortschreitet, durch die Behandlung verringern. Konsultieren Sie einen Dermatologen, wenn Sie neue, ungewöhnliche oder sich verändernde Stellen bemerken, die jucken, sich verändern oder bluten.

Die häufigsten Anzeichen von Hautkrebs sind:

• Ein neuer Fleck auf Ihrer Haut
• Auffällige Veränderungen in der Größe, Farbe oder Form einer bestehenden Wunde oder Stelle auf Ihrer Haut
• Eine Hautwucherung, die einer Warze ähnelt
• Eine schmerzhafte oder juckende Stelle auf Ihrer Haut, die sich nicht verändert
• Eine nicht heilende Stelle auf Ihrer Haut, die blutet oder eine Kruste bildet
• Eine Wunde oder Wucherung der Haut mit erhabenem Rand und zentraler Krustenbildung oder Blutung
• Ein roter, schuppiger oder rauer Fleck auf Ihrer Haut
• Ein narbenartiges Wachstum ohne klar definierte Grenze

Bei bestimmten Hautkrebsarten treten folgende Symptome auf:

BasalzellkarzinomVerursacht beim Entstehen selten Schmerzen. Es kann wie folgt aussehen:

• Ein kleiner, glatter, blasser Hautfleck
• Eine kleine, rosa, perlmuttartige Hautbeule
• Ein wachsartiger oder perlmuttartiger Knoten auf Ihrer Haut
• Ein roter Fleck oder eine gereizte Stelle
• Eine kleine, rosa, perlmuttartige Hautbeule
• Ein gelber oder weißer narbenartiger Bereich
• Ein glatter Wuchs mit einer Delle oder Grübchen in der Mitte
• Ein blutender oder nässender Score
• Eine Wunde, die mit einer Kruste überzogen ist

Plattenepithelkarzinomehaben typischerweise die folgenden Eigenschaften:

• Ein schuppiger roter Fleck
• Eine offene Wunde
• Eine raue, verdickte oder warzenartige Hautstelle
• Ein erhabener Wuchs mit zentraler Vertiefung
• Eine Wunde, die verkrustet, juckt oder blutet

Melanomkann oft durch die Suche nach Hautwucherungen mithilfe des ABCDE-Ratgebers erkannt werden:

• A steht für Asymmetrie:Die meisten Melanome sind asymmetrisch (zwei Hälften, die nicht gleich sind).
• B steht für Rand:Melanomränder neigen dazu, eingekerbte oder gezackte und schlecht definierte Ränder zu haben.
• C steht für Farbe:Melanome haben in der Regel unterschiedliche Braun-, Braun- oder Schwarztöne oder weisen Bereiche in Weiß, Rot oder Blau auf.
• D steht für Durchmesser oder dunkel:Melanome haben in der Regel einen Durchmesser von der Größe eines Radiergummis (etwa einen Viertel Zoll Durchmesser) oder größer.
• E steht für sich entwickeln:Melanome entwickeln sich in Größe, Form, Farbe oder Erhebung eines Flecks auf Ihrer Haut.

Merkelzell-Hautkrebssieht oft harmlos aus und weist folgende Eigenschaften auf:

• Schnell wachsend
• Rosa, rote oder violette Farbe
• Schmerzlos
• Wachstum am Kopf oder Hals
• Beginn nach dem 50. Lebensjahr

Was verursacht Hautkrebs?

Über 80 % der Hautkrebserkrankungen werden durch übermäßige Einwirkung ultravioletter (UV) Strahlung verursacht. UV-Strahlung stammt aus Quellen wie der Sonne, Solarien und Bräunungslampen.

UV-Licht schädigt die DNA in unserer Haut, wenn es damit in Kontakt kommt. Je länger und intensiver Sie der Sonne ausgesetzt sind, desto höher ist Ihr Hautkrebsrisiko. Je mehr Sonnenbrände Sie bekommen, desto größer ist der Schaden. Dieser Schaden häuft sich mit der Zeit an und erhöht das Risiko für genetische Mutationen, die Hautkrebs verursachen.

Auch das Vorliegen bestimmter Faktoren kann Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, erhöhen:

• Ein früherer Fall von Nicht-Melanom-Krebs
• Eine Familiengeschichte von Hautkrebs
• Eine große Anzahl von Muttermalen und Sommersprossen
• Natürlich rotes oder blondes Haar
• Blasse Haut, die leicht brennt und selten bräunt
• Blaue, grüne oder helle Augen
• Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Medikamenten oder bestimmten Erkrankungen
• Frühere Strahlenbehandlung
• Exposition gegenüber Arsen
• Geschichte von Sonnenbränden

Tests zur Diagnose von Hautkrebs

Die Diagnose von Krebs umfasst die folgenden Verfahren, bei denen Ihre Haut untersucht wird:

Körperliche Untersuchung:Bei einer körperlichen Untersuchung Ihres Körpers überprüft Ihr Arzt, ob allgemeine Anzeichen von Gesundheit und Krankheit vorliegen. Dazu gehört auch die Untersuchung auf Anzeichen von Knoten und Wunden. Um Ihr Risiko für Hautkrebs und andere Krankheiten zu ermitteln, werden auch Kranken- und Familienanamnesen erhoben.

Hautuntersuchung:Eine Hautuntersuchung ist eine detaillierte visuelle Untersuchung der Hautbeulen oder -flecken, die in Größe, Farbe, Textur oder Form abnormal erscheinen.

Hautbiopsie:Bei einer Hautbiopsie wird eine Hautbeule oder ein unnormal aussehender Fleck ganz oder teilweise entfernt. Unter dem Mikroskop wird das Gewebe auf Anzeichen von Krebs untersucht. Eine der folgenden Arten von Hautbiopsien kann verwendet werden:

• Rasierbiopsie:Benutzt eine sterile Rasierklinge, um das abnormal aussehende Wachstum abzurasieren
• Stanzbiopsie:Dabei wird ein spezielles Instrument namens Stanze oder Trepan (ein hohles, kreisförmiges Skalpell) verwendet, um einen Gewebekreis aus einem abnormal aussehenden Wachstum zu entfernen
• Inzisionsbiopsie:Mit einem Skalpell wird ein Teil eines abnormal aussehenden Wachstums entfernt
• Exzisionsbiopsie:Mit einem Skalpell wird das gesamte abnormal aussehende Wachstum entfernt

Hautkrebs-Screening

Beim Hautkrebs-Screening wird nach Anzeichen von Hautkrebs gesucht, bevor Symptome auftreten. Dies kann Ihre Chancen erhöhen, die Krankheit so schnell wie möglich zu erkennen und die Behandlung im Frühstadium der Krankheit zu beginnen, wenn sie am wirksamsten ist.

Die Skin Cancer Foundation empfiehlt eine jährliche professionelle Ganzkörper-Hautuntersuchung durch einen Dermatologen. Wenn bei Ihnen ein hohes Hautkrebsrisiko besteht, sollten Sie diese Untersuchungen häufiger durchführen lassen.

Eine typische Hautuntersuchung dauert etwa 10 Minuten. Dabei wird Ihre Haut von Kopf bis Fuß visuell untersucht. Besonderes Augenmerk wird auf schwer einsehbare Bereiche wie Rücken, Kopfhaut und hinter den Ohren gelegt. Ihr Hautarzt verwendet möglicherweise ein Dermatoskop, ein Instrument, mit dem er Ihre Epidermis und ihre verborgenen Schichten sichtbar machen kann. Während dieser Untersuchung kann eine Biopsie verdächtiger Bereiche durchgeführt werden.

Eine regelmäßige Selbstuntersuchung Ihrer Haut kann Ihnen dabei helfen, zwischen den Hautuntersuchungen neue, veränderte oder ungewöhnliche Hautwucherungen zu erkennen. Die American Academy of Dermatology Association empfiehlt das folgende Verfahren zur Durchführung einer Selbstuntersuchung der Haut:

• Untersuchen Sie die Vorder- und Rückseite Ihres Körpers mit einem Ganzkörperspiegel.
• Untersuchen Sie Ihre Handflächen, Unterarme und Achselhöhlen.
• Untersuchen Sie Ihre Beine, zwischen Ihren Zehen und Ihren Fußsohlen.
• Untersuchen Sie Ihren Hals und Ihre Kopfhaut mit einem Handspiegel.
• Untersuchen Sie Ihren Rücken und Ihr Gesäß mit einem Handspiegel.

Behandlung von Hautkrebs

Welche Hautkrebsbehandlung Sie erhalten, hängt von der Art des Krebses, dem Stadium, der Größe und Lage des Tumors sowie seinen Merkmalen ab. Eine oder mehrere der folgenden Behandlungen können angewendet werden:

Strahlentherapie:Der Einsatz hochenergetischer Röntgenstrahlen oder anderer Partikel wird äußerlich verabreicht, um Krebszellen abzutöten. Es kann intern mithilfe von Samen verabreicht werden, die in Ihren Körper implantiert werden.

Gezielte medikamentöse Therapie:Gezielte medikamentöse Therapien konzentrieren sich auf die spezifischen molekularen Pfade, die am abnormalen Wachstum von Hautkrebszellen beteiligt sind und deren Fortschreiten stoppen können.

Chemotherapie:Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um abnormale Krebszellen abzutöten. Es kann topisch, intravenös oder per Injektion verabreicht werden.

Photodynamische Therapie:Die photodynamische Therapie kombiniert lichtempfindliche Medikamente mit Licht, um Krebszellen abzutöten.

Immuntherapie:Die Immuntherapie hilft dem Immunsystem Ihres Körpers, Krebszellen zu finden und anzugreifen. Dabei werden von Menschen hergestellte oder natürliche Materialien verwendet, um die Funktion Ihres Immunsystems gezielt zu stärken, zu stärken oder wiederherzustellen.

Laserchirurgie:Bei der Laserchirurgie wird ein Laserstrahl (ein schmaler Strahl intensiven Lichts) als Messer verwendet, um Gewebe zu schneiden oder eine Oberflächenläsion oder einen Tumor zu entfernen.

Dermabrasion:Bei diesem Verfahren wird die oberste Hautschicht mithilfe kleiner Partikel oder eines rotierenden Rads entfernt, um Hautzellen abzureiben.

Operation:

• Einfache Exzisionist die chirurgische Entfernung eines Tumors und eines kleinen ihn umgebenden Bereichs.
• Rasierexzisionist die chirurgische Entfernung eines abnormalen Bereichs mit einer kleinen Klinge.
• Bei der Kryochirurgie wird ein Instrument verwendet, um abnormales Gewebe einzufrieren und zu zerstören.
• Bei der Kürettage und Elektrodesikkation wird die Läsion mit einem Skalpell abgeschabt (Kürettage) und anschließend das umliegende Gewebe verbrannt (Elektrodesikkation), um die Blutung zu stoppen.
• Die Mohs-Chirurgie (mikroskopisch kontrollierte Chirurgie) ist eine hochspezialisierte Operationstechnik, bei der dünne Hautschichten abgeschnitten und jede Schicht unter dem Mikroskop auf Krebs untersucht wird, bis eine Schicht ohne Krebszellen erreicht ist.

Nebenwirkungen der Hautkrebsbehandlung

Die Nebenwirkungen der Hautkrebsbehandlung variieren je nach Art der Behandlung und Ihrem individuellen Ansprechen auf die Behandlung.

Die häufigste Nebenwirkung einer Hautkrebsbehandlung ist Müdigkeit. Auch während des Heilungsprozesses können Schmerzen auftreten.

Zu den häufigen Nebenwirkungen einer Hautkrebsbehandlung gehören:

Chemotherapie:

• Niedrige Blutwerte
• Übelkeit und Erbrechen
• Periphere Neuropathie (Schädigung der Nerven, die die Empfindung in Ihren Händen und Füßen steuern)
• Veränderungen der Hautpigmentierung
• Dunkle und rissige Nägel
• Vorübergehender Haarausfall (Alopezie)
• Lichtempfindlichkeit (leichter Hautausschlag oder leicht Sonnenbrand)

Photodynamische Therapie:

• Verbrennung
• Juckreiz oder Kribbeln
• Hautausschlag oder Rötung

Immuntherapie:

• Rötung, Juckreiz, Schuppenbildung oder Blutung der Haut
• Durchfall
• Kolitis

Gezielte Therapie:

• Kopfschmerzen
• Bluthochdruck

Strahlentherapie:

• Pruritus (trockene, juckende und sich schälende Haut)
• Möglicherweise erhöhtes Risiko einer zweiten Krebsentstehung

So verhindern Sie Hautkrebs

Obwohl Sie Hautkrebs nicht vollständig verhindern können, können die folgenden Strategien dazu beitragen, das Krankheitsrisiko zu verringern:

• Vermeiden Sie den Aufenthalt in der Sonne zwischen 10 und 16 Uhr, wenn die UV-Strahlung am stärksten ist. Suchen Sie Schatten, wenn Sie sich in diesen Zeiten draußen aufhalten.
• Treffen Sie alle Vorsichtsmaßnahmen, um einen Sonnenbrand zu vermeiden.
• Vermeiden Sie es, sich in der Sonne zu bräunen oder UV-Sonnenbänke zu benutzen.
• Bedecken Sie Ihre gesamte Haut mit Kleidung, einschließlich eines breitkrempigen Hutes und einer UV-blockierenden Sonnenbrille, wenn Sie sich tagsüber im Freien aufhalten.
• Verwenden Sie täglich ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel (UVA/UVB) mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 15 oder höher. Wenn Sie sich längere Zeit im Freien aufhalten, verwenden Sie ein wasserbeständiges Breitspektrum-Sonnenschutzmittel (UVA/UVB) mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher.
• Tragen Sie Sonnenschutzmittel großzügig auf, um alle exponierten Hautbereiche abzudecken. Nach Anweisung erneut auftragen, insbesondere beim Schwitzen oder Schwimmen.
• Halten Sie Neugeborene von der Sonne fern, da die Verwendung von Sonnenschutzmitteln bei so jungen Babys nicht empfohlen wird. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel für Babys ab 6 Monaten.
• Untersuchen Sie Ihre Haut jeden Monat von Kopf bis Fuß, um Anzeichen von Hautkrebs so früh wie möglich zu erkennen.
• Besuchen Sie jährlich einen Dermatologen (häufiger, wenn Sie Risikofaktoren kennen) für eine professionelle Hautuntersuchung.

Ausblick auf Hautkrebs

Die Aussichten oder Prognosen für Hautkrebs variieren je nach Art des Hautkrebses. Andere Faktoren wie das Stadium und das Ausmaß des Hautkrebses, seine Ausbreitung auf andere Bereiche und die Art und Weise, wie er auf die Behandlung reagiert, beeinflussen ebenfalls Ihre Prognose. Persönliche Merkmale wie Ihr Alter und andere Erkrankungen können sich ebenfalls auf die vorhergesagten Folgen Ihrer Krankheit auswirken.

Ihr Arzt erstellt eine Prognose auf der Grundlage Ihrer Heilungs- oder Überlebenschancen bei Hautkrebs. Dieser Ausblick basiert auf den Erfahrungen großer Menschengruppen über viele Jahre hinweg, nicht auf Einzelfällen. Ihre Erfahrungen mit Hautkrebs können von der Prognose, die Sie erhalten, abweichen.

Die Aussichten für Hautkrebs variieren je nach Krankheitsart und spiegeln die folgenden Fünf-Jahres-Überlebensraten wider:

Basalzellkarzinom:

• Fünf-Jahres-Überlebensrate von 100 %, wenn sich die Krankheit nicht ausgebreitet hat
• Im Allgemeinen sind die Überlebensraten schlecht, wenn sich die Krankheit auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreitet

Plattenepithelkarzinom:

• Fünf-Jahres-Überlebensrate von 99 %, wenn sich die Krankheit nicht ausgebreitet hat
• Überlebensraten, die bei Ausbreitung auf andere Bereiche Ihres Körpers auf eine Drei-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 % sinken

Melanom:

• Fünf-Jahres-Überlebensrate von 99 %, wenn sich der Hautkrebs nicht ausgebreitet hat
• Im Allgemeinen sind die 5-Jahres-Überlebensraten sehr schlecht, wenn sich die Krankheit ausbreitet

Merkelzellkarzinom:

• Fünf-Jahres-Überlebensrate von 75 %, wenn sich die Krankheit nicht ausgebreitet hat
• Eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 61 %, wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausbreitet, mit typischerweise schlechten Fünf-Jahres-Überlebensraten, wenn sich der Krebs auf entfernte Körperteile ausbreitet