Wann verschwinden Genitalwarzen?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Genitalwarzen können ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten von selbst verschwinden.
  • Das HPV-Virus ist möglicherweise noch im Körper aktiv und kann auch nach der Entfernung der Warzen auf andere übertragen werden.
  • Das Immunsystem Ihres Körpers eliminiert das HPV-Virus normalerweise innerhalb von ein bis zwei Jahren, bei manchen Menschen verschwindet das Virus jedoch nie.

Genitalwarzen (Condyloma acuminata) werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, typischerweise vom Typ 6 und 11.

Es gibt keine Behandlung für HPV, es stehen jedoch Behandlungen für Genitalwarzen zur Verfügung. Diese Behandlungen können die Warzen entfernen, aber das Virus bleibt bestehen und die Warzen können wieder auftreten. Wenn keine Behandlung erfolgt, können Genitalwarzen von selbst verschwinden, gleich bleiben, größer werden oder an Zahl zunehmen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Genitalwarzen gehören Medikamente, Kryotherapie (Gewebezerstörung durch Einfrieren), Laserbehandlung, Kauterisation (Gewebezerstörung durch Verbrennen) und chirurgische Eingriffe.

In diesem Artikel werden die Dauer von Genitalwarzen, Faktoren, die die Remission von Genitalwarzen beeinflussen, die Behandlung von Genitalwarzen, Prävention und Risikominderung sowie die Frage, wann ein Arzt kontaktiert werden sollte, besprochen.

Dauer: Wann verschwinden Genitalwarzen?

Bei manchen Menschen können Genitalwarzen ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten von selbst verschwinden. Bei anderen können Warzen länger bestehen bleiben oder eine Behandlung erfordern.

Auch wenn die Warzen verschwinden (mit oder ohne Behandlung), kann das HPV-Virus immer noch im Körper aktiv sein. Dies bedeutet, dass die Warzen zurückkehren und das Virus auf andere Menschen übertragen werden kann. Normalerweise verschwinden Warzen und HPV innerhalb von zwei Jahren aus dem Körper, dies kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein.

Wann und ob Warzen mit der Behandlung verschwinden, ist ebenfalls unterschiedlich. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis die Behandlung wirkt, und manchmal hilft die Behandlung auch nicht. Wenn eine Behandlung nicht erfolgreich ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, eine andere Behandlung auszuprobieren.

Beispielsweise umfasst die Kryotherapie, eine der Erstlinientherapien bei Genitalwarzen, bis zu sieben wöchentliche Behandlungen, und die Heilung dauert in der Regel drei bis vier Behandlungen. Bei dieser Behandlung kommt es in etwa 10 % der Fälle zu einem Rezidiv.

HPV und Heilbarkeit 

Es gibt keine Heilung für HPV und durch die Entfernung der Warzen wird das Virus nicht aus dem Körper entfernt. Das Virus lebt weiterhin in der Haut, was dazu führen kann, dass Warzen wieder auftreten.

Das körpereigene Immunsystem eliminiert das HPV-Virus normalerweise innerhalb von ein bis zwei Jahren, bei manchen Menschen verschwindet das Virus jedoch nicht.

Bei einem gesunden Immunsystem ist das Virus bei etwa der Hälfte der Menschen nach acht Monaten ausgeheilt und bei weniger als 10 % bleibt das Virus länger als zwei Jahre bestehen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Virus durch Sex und Haut-zu-Haut-Kontakt immer noch ansteckend ist – selbst wenn die Warzen verschwunden sind –, bis das Virus den Körper verlassen hat.

Bedeuten Genitalwarzen, dass mein Partner betrogen wurde?
Eine Person kann HPV haben, ohne dass für einige Zeit oder sogar Jahre Symptome auftreten. Es kann einige Zeit dauern, bis Symptome auftreten, wenn überhaupt. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner Genitalwarzen oder HPV diagnostiziert werden, bedeutet das nicht unbedingt, dass jemand außerhalb der Beziehung Sex hatte. Es ist möglich, dass Sie sich von einem früheren Partner mit HPV infiziert haben und nichts von der Infektion wissen.

Faktoren, die die Remission von Genitalwarzen beeinflussen 

Ob Genitalwarzen verschwinden (mit oder ohne Behandlung) und ob sie erneut auftreten oder nicht, ist von Person zu Person unterschiedlich. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit anhaltender oder wiederkehrender Genitalwarzen erhöhen können, gehören:

  • Gesundheit des Immunsystems: Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes oder dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder bestimmten Medikamenten kann die Heilung beeinträchtigen
  • Alter: Anhaltende Genitalwarzen treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf
  • Art des HPV: Hochriskante HPV-Typen können mit größerer Wahrscheinlichkeit zu persistierenden Genitalwarzen führen
  • Geschlecht/Geschlecht: Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Männer, die einen HPV-Typ haben, über mehrere Jahre hinweg ein erhöhtes Risiko haben, sich erneut mit diesem Typ zu infizieren.Dass dies sowohl bei Männern auftritt, die nach der Infektion sexuell aktiv waren, als auch bei Männern, bei denen dies nicht der Fall war, deutet auf eine Reaktivierung des Virus hin, könnte ein Grund für diesen Befund sein
  • Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko, Warzen zu bekommen (im Vergleich zu Nichtrauchern) und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Warzen wieder auftreten
  • Andere Lebensgewohnheiten: Übermäßiger Alkohol- und Substanzkonsum kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, das Virus zu beseitigen. Das Einhalten gesundheitsfördernder Gewohnheiten (z. B. eine nahrhafte Ernährung, ausreichend Schlaf, regelmäßige körperliche Aktivität und Stressbewältigung) kann dem Körper bei der Bekämpfung des Virus helfen

Sollte ich mich behandeln lassen?

Mit Hilfe eines gesunden Immunsystems beseitigt der Körper die Warzen oft von selbst. Wenn Sie unter den Genitalwarzen nicht leiden und Ihr Arzt keine Bedenken hat, auf die Behandlung zu verzichten, kann es für Sie eine Option sein, auf eine Behandlung zu verzichten.

Zu den Gründen, warum Sie eine Behandlung in Betracht ziehen sollten, gehören:

  • Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Juckreiz
  • Verbesserte Hygiene durch Entfernung von Warzen, die schwer sauber zu halten sind
  • Kann verhindern, dass Warzen größer oder zahlreicher werden
  • Kann das Risiko einer Ausbreitung der Warzen verringern (Genitalwarzen sind sehr ansteckend, da sich etwa zwei von drei Personen, die Sex mit jemandem haben, der Genitalwarzen hat, mit dem Virus infizieren)

Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie das HPV-Virus auch bei der Behandlung von Genitalwarzen an andere weitergeben können.

Behandlung zur Unterstützung des Heilungsprozesses von Genitalwarzen 

Die Behandlung von Genitalwarzen sollte unter Anleitung eines Arztes erfolgen. Verwenden Sie bei Genitalwarzen niemals rezeptfreie oder zu Hause erhältliche Warzenbehandlungen. Diese sind nicht für die Anwendung im Genitalbereich gedacht und können schädlich sein.

Obwohl es keine Behandlung für HPV gibt, stehen verschiedene Behandlungen für Genitalwarzen zur Verfügung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Optionen und darüber, welche für Sie am besten geeignet sein könnten, basierend auf Faktoren wie der Anzahl und Lage der Warzen, bestimmten Gesundheitszuständen und der Frage, ob Sie schwanger sind oder nicht.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Genitalwarzen gehören:

Topische Medikamente

  • Entsprechend:Stärkt das Immunsystem, um dem Körper bei der Bekämpfung von HPV zu helfen
  • Podofilox:Hilft, das Wachstum von Warzenzellen zu verhindern
  • Podophyllin:Zerstört Warzengewebe. Ähnlich wie Podofilox
  • BichloressigsäureSäure undTrichloressigsäureSäure:Säuren, die Warzengewebe zerstören
  • Sinecatechine:Botanische Salbe

Andere Medikamente

Interferon:Verursacht eine Immunantwort und ist als topisches Gel erhältlich, ist jedoch wirksamer, wenn es in die Warze injiziert wird

Verfahren

  • Kryochirurgie/Kryotherapie:Zum Ausfrieren der Warzen wird flüssiger Stickstoff verwendet
  • Laserbehandlung:Mit Laserlicht werden Warzen zerstört
  • Exzision:Warzen werden herausgeschnitten
  • Elektrokauterisation:Zur Zerstörung der Warzen wird elektrischer Strom eingesetzt
  • Schleifenelektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP):Die Warze wird entfernt, indem ein scharfes, schlingenförmiges Instrument unter die Warze geführt wird, um sie aus der Haut herauszuschneiden

Überlegungen zur Behandlung von Genitalwarzen

Wenn Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Genitalwarzen sprechen, informieren Sie ihn unbedingt über alle Erkrankungen, die Sie haben, insbesondere über solche, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, wie HIV, Graft-versus-Host-Krankheit, Psoriasis oder rheumatoide Arthritis. Informieren Sie sie auch über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und Mineralstoffe.

Einige topische Behandlungen können Kondome und Vaginaldiaphragmen schwächen, wenn sie damit in Kontakt kommen. Einige Behandlungen müssen nach einer bestimmten Zeit oder vor bestimmten Aktivitäten abgewaschen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Auswirkungen der Behandlung und über alle Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen müssen.

Vermeiden Sie das Rasieren oder Wachsen in Bereichen mit Genitalwarzen, da dies zu einer Ausbreitung der Warzen führen kann.

Zu den Möglichkeiten, während und nach der Behandlung von Genitalwarzen für sich selbst zu sorgen, gehören:

  • Halten Sie den Bereich sauber und trocken (das Trocknen an der Luft nach dem Duschen oder Baden fühlt sich möglicherweise besser an als ein Handtuch).
  • Wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, wenden Sie diese genau nach Anweisung an.
  • Kratzen Sie nicht an der Stelle.
  • Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie die Stelle berührt haben, an der sich die Warzen befinden (oder befanden).
  • Haben Sie keinen Sex, bis die Behandlung abgeschlossen ist (vermeiden Sie nach der Behandlung Sex, wenn er unangenehm ist).
  • Wenn der Bereich wund oder geschwollen ist, können eine Kühlpackung und/oder rezeptfreie Schmerzmittel helfen.

Prävention und Risikominderung

Das HPV-Virus wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen, wie zum Beispiel:

  • Vaginaler Verkehr
  • Analsex
  • Oralsex
  • Kontakt im Genitalbereich (z. B. Hand-Genital-Kontakt)

Die Behandlung von Genitalwarzen kann das Risiko einer Ausbreitung des Virus verringern oder auch nicht, und die meisten Menschen mit einer HPV-Infektion haben keine sichtbaren Warzen.

Um das Risiko einer Verbreitung oder Ansteckung mit HPV zu verringern, ergreifen Sie Maßnahmen wie:

  • Betrachten Sie jeden Sexualpartner als potenzielle HPV-Quelle und treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen.
  • Vermeiden Sie Sex, wenn Sie oder Ihr Partner Genitalwarzen haben.
  • Führen Sie einen offenen Dialog mit Sexualpartnern über HPV und andere sexuell übertragbare Infektionen.
  • Verwenden Sie bei jedem Vaginal-, Oral- oder Analsex Kondome und Kofferdam (denken Sie daran, dass dies das Risiko verringert, diese jedoch nicht den gesamten Bereich abdecken, sodass es dennoch möglich ist, HPV über exponierte Haut zu verbreiten oder anzustecken).
  • Vermeiden Sie es, Sexspielzeuge gemeinsam zu nutzen (oder waschen Sie sie und verwenden Sie zwischen den Benutzern ein neues Kondom).
  • Wenn Sie sexuell aktiv sind, führen Sie eine gegenseitige monogame sexuelle Beziehung (Sex mit jemandem, der nur Sex mit Ihnen hat).
  • Tragen Sie beim Windelwechseln und Baden von Babys und Kindern Handschuhe, um die Ausbreitung des HPV-Virus auf der Haut zu verhindern.
  • Holen Sie sich den HPV-Impfstoff.

Der HPV-Impfstoff

Der in den USA erhältliche Impfstoff Gardasil 9 trägt zum Schutz vor HPV-6 und HPV-11 bei, die mehr als 90 % der Genitalwarzen verursachen. Es trägt auch zum Schutz vor den Typen 16 und 18 bei, die etwa 70 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verursachen, sowie vor den Typen 31, 33, 45, 52 und 58, die etwa 15 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verursachen.

Der Impfstoff ist sicher und wirksam. Die Verabreichung erfolgt durch Injektion in den Muskel, meist im Oberarm. Personen unter 15 Jahren erhalten zwei Dosen und Personen über 15 Jahren drei Dosen.

Der Impfstoff schützt vor HPV-Infektionen, behandelt jedoch keine aktuellen HPV-Infektionen oder Genitalwarzen.

Der Impfstoff ist am wirksamsten, wenn er verabreicht wird, bevor die Person sexuell aktiv ist.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die HPV-Impfung für:

  • Jugendliche jeden Geschlechts im Alter von 11 oder 12 Jahren (kann aber auch schon im Alter von 9 Jahren sein)
  • Alle bis zum Alter von 26 Jahren, die noch nicht geimpft sind
  • Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren, die noch nicht geimpft sind und von der Impfung profitieren könnten (wie durch Rücksprache mit ihrem Arzt über ihr HPV-Risiko ermittelt)

Verursachen Genitalwarzen Krebs?
Einige HPV-Typen können zu Gebärmutterhalskrebs führen. HPV-6 und HPV-11, die häufigsten Ursachen für sichtbare Genitalwarzen, führen selten zu Krebs.
Untersuchungen wie Pap-Abstriche sind nach wie vor wichtig, da es möglich ist, sich mit mehr als einem HPV-Typ anzustecken.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister konsultieren sollten 

Wenn Sie Symptome haben, die auf Genitalwarzen hinweisen könnten, ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Diagnose zu stellen, unabhängig davon, ob Sie sich für eine Behandlung entscheiden oder nicht.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Ein oder mehrere Knoten oder Wucherungen im Bereich Ihrer Vagina, Ihres Penis, Ihres Rachens, Ihres Mundes oder Ihres Anus (auch wenn sie schmerzlos sind)
  • Juckreiz und/oder Blutungen aus Ihren Genitalien oder Ihrem Anus
  • Eine Veränderung Ihres typischen Urinflusses (z. B. dass er beginnt, seitwärts zu fließen), die nicht verschwindet
  • Ein Sexualpartner, der Genitalwarzen hat (oder neue oder ungewöhnliche Wucherungen, bei denen Sie sich nicht sicher sind), auch wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie welche haben
  • Eine oder mehrere Genitalwarzen, die zurückgekehrt sind
  • Eine oder mehrere Genitalwarzen, die schmerzhaft sind und/oder sich ausbreiten
  • Der Wunsch, eine Behandlung zu beginnen oder zu ändern
  • Eine oder mehrere Genitalwarzen, die nicht besser werden
  • Eine oder mehrere Genitalwarzen und Sie sind schwanger oder planen schwanger zu werden
  • Eine oder mehrere Genitalwarzen, deren Größe oder Aussehen sich verändert hat
  • Sie haben Fragen oder Bedenken