Den Zusammenhang zwischen Gicht und Autoimmunerkrankungen verstehen

Gicht ist eine schmerzhafte entzündliche Erkrankung. Die Symptome einer Gicht ähneln häufig denen von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA). Wenn Symptome auftreten, fragen Sie sich möglicherweise, was sie verursacht und ob Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden.

In diesem Artikel werden die Ursachen von Gicht, ihr Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen und was Sie dagegen tun können, erläutert.

Ist Gicht eine Autoimmunerkrankung?

Gicht entsteht durch einen Überschuss an Harnsäure im Körper. In den Gelenken und im Gewebe bilden sich Harnsäurekristalle, auf die der Körper mit Entzündungen reagiert. Gicht ist eine autoinflammatorische Erkrankung, aber keine Autoimmunerkrankung.

Ähnlich wie bei vielen Autoimmunerkrankungen kommt es bei Gicht tendenziell zu Phasen aktiver Entzündung, gefolgt von Phasen der Remission. Doch bei Autoimmunerkrankungen greift das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe an.

Gicht verstehen

Gicht ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis.In den Vereinigten Staaten sind etwa 9,2 Millionen Menschen davon betroffen.

Gicht verursacht eine akute Entzündung in einem oder mehreren Gelenken, die als Gichtschub bezeichnet wird. Oft kommt es zu plötzlichen, starken Schmerzen und Schwellungen. Diese Anfälle treten auf, wenn sich im Gelenk kristallisierte Harnsäure ansammelt.

Gicht tritt am häufigsten im großen Zeh auf. Das liegt daran, dass Harnsäure temperaturempfindlich ist und der Zeh, da er weit vom Herzen entfernt ist, kühler ist als der Rest des Körpers.Es kann jedoch in jedem Gelenk auftreten, beispielsweise im Handgelenk oder Knöchel.

Unbehandelte Gicht kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen, die als chronische Gichtarthritis bezeichnet werden. Darüber hinaus können Harnsäurekristalle harte Klumpen, sogenannte Tophi, in der Haut hinterlassen.

Was verursacht Gicht?

Gicht entsteht durch Hyperurikämie (überschüssiger Harnsäure im Blut) und die Ablagerung von Harnsäurekristallen, die zu einer akuten Entzündung in einem oder mehreren Gelenken führt.

Ihr Körper produziert Harnsäure, indem er Chemikalien namens Purine abbaut. Sie können Gicht entwickeln, wenn Ihre Nieren Harnsäure nicht richtig ausscheiden können oder wenn Ihr Körper zu viel Harnsäure produziert.

Hyperurikämie kann auch auftreten, wenn Sie viele Lebensmittel mit hohem Puringehalt wie Fleisch, bestimmte Arten von Meeresfrüchten und Alkohol essen. Weitere Faktoren, die zu einem erhöhten Harnsäurespiegel führen können, sind:

• Unzureichende Flüssigkeitszufuhr
• Übergewicht und Fettleibigkeit
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Typ-2-Diabetes
• Abnorme Blutfettwerte (Dyslipidämie)
• Insulinresistenz (Zellen im Körper reagieren nicht gut auf Insulin und können keinen Zucker oder Glukose aus dem Blut aufnehmen, was dazu führt, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert)

Ein erhöhter Harnsäurespiegel allein reicht jedoch nicht immer aus, um Gicht zu verursachen.

In einer Studie kam es im Verlauf von 15 Jahren nur bei 9 % der Menschen mit einer Hyperurikämie von 7,0 bis 8,9 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) zu einem Gichtanfall. Und bei Werten über 10 mg/dl litt nur die Hälfte über einen Zeitraum von 15 Jahren an Gicht. Forscher haben mindestens 13 Gene für den Entzündungsweg identifiziert, die möglicherweise an der Entstehung von Gicht beteiligt sind.

Gicht-Symptome 

Zu den Symptomen einer Gicht gehören:

• Starke Schmerzen im betroffenen Gelenk, meist im großen Zeh
• Schmerzen, die nachts plötzlich auftreten und Sie aus dem Schlaf wecken
• Gelenk, das geschwollen, rot und warm aussieht

Gicht kann auch Folgendes betreffen:

• Schleimbeutel, die Polstersäcke zwischen Knochen und anderen Weichteilen
• Sehnenscheiden, die Membranen um die Sehnen
• Nieren, in denen aufgrund hoher Harnsäurewerte Steine ​​entstehen können

Einige Dinge, die einen Schub auslösen können, sind:

• Überschüssige Lebensmittel mit hohem Puringehalt
• Alkohol
• Sehr kaltes oder sehr warmes Wetter
• Dehydrierung
• Gelenkverletzung
• Übermäßige körperliche Aktivität
• Bestimmte Medikamente oder Krankheiten

Ein Schub kann ein oder zwei Wochen dauern, gefolgt von einer Remissionsphase. Bei manchen Menschen kommt es häufig zu Schüben, bei anderen vergehen zwischen den Symptomen Jahre. Unbehandelt können sich die Krankheitsschübe mit der Zeit verschlimmern, häufiger auftreten, länger anhalten und mehr Gelenke betreffen.

Risikofaktoren für Gicht

Gicht betrifft etwa 1 bis 4 % der Gesamtbevölkerung.Zu den Faktoren, die das Risiko einer Gichterkrankung erhöhen können, gehören:

• Familiengeschichte von Gicht
• Männlich sein
• Wechseljahre (Lebenszeit, in der die Menstruation 12 Monate hintereinander ausbleibt)
• Zunehmendes Alter
• Alkohol trinken
• Verzehr von mit Zucker gesüßten Speisen und Getränken
• Ungesunde Ernährung und Lebensmittel, die reich an Purinen sind
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Metabolisches Syndrom (eine Kombination von Symptomen, die das Risiko für Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Schlaganfall erhöhen)
• Chronische Nierenerkrankung
• Hypertonie
• Schuppenflechte
• Einige Krebsarten
• Seltene genetische Erkrankungen wie das Kelley-Seegmiller-Syndrom und das Lesch-Nyhan-Syndrom
• Medikamente wie Diuretika (befreien den Körper von überschüssiger Flüssigkeit), niedrig dosiertes Aspirin, Niacin und Ciclosporin

Eine Anmerkung zur Gender- und Sex-Terminologie
Swip Health erkennt an, dass Sex und Geschlecht verwandte Konzepte sind, aber nicht dasselbe sind. Um unsere Quellen genau wiederzugeben, verwendet dieser Artikel Begriffe wie „weiblich“, „männlich“, „Frau“ und „Mann“, wie sie in den Quellen verwendet werden.

Was ist eine Autoimmunerkrankung?

Das Immunsystem greift fremde Organismen und Substanzen an, um Krankheiten und Infektionen vorzubeugen. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen an. Es gibt mehr als 80 Arten von Autoimmunerkrankungen, darunter Typ-1-Diabetes und rheumatoide Arthritis.Wenn man eines hat, erhöht sich das Risiko, ein weiteres zu entwickeln.

Wie bei Gicht kann es bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen zu Schüben der Krankheitsaktivität kommen. Es ist nicht genau klar, was dazu führt, dass jemand eine Autoimmunerkrankung entwickelt. Die Behandlung kann entzündungshemmende Medikamente und/oder Immunsuppressiva umfassen.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende Autoimmunerkrankung, die durch Gelenkentzündungen gekennzeichnet ist.Meist befällt es mehrere Gelenke gleichzeitig, häufig sind Hände, Handgelenke und Knie betroffen.

Es handelt sich klassischerweise um eine symmetrische Erkrankung, die die gleichen Gelenke auf beiden Körperseiten betrifft. Ohne Behandlung kann RA zu dauerhaften Gelenkschäden führen. Es kann auch die Lunge, die Augen und die Haut betreffen.

RA und Gicht haben ähnliche Symptome und es ist möglich, dass beides vorliegt. In einer Studie mit fast 2.000 Menschen mit RA hatten 17 % einen hohen Harnsäurespiegel und 6,1 % hatten auch Gicht.

Lupus

Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die viele Teile des Körpers betreffen und arthritisähnliche Symptome verursachen kann. Neben den Gelenken kann Lupus auch die Haut, das Herz, die Lunge, die Nieren, das Gehirn und die Blutgefäße befallen.

Zöliakie

Bei Menschen mit Zöliakie löst der Verzehr von Gluten eine Entzündungsreaktion aus, die die Darmschleimhaut schädigt. Gluten ist ein Protein, das in Weizen-, Gersten- und Roggenkörnern vorkommt. Forscher glauben, dass es durch eine Kombination vieler verschiedener genetischer und nichtgenetischer Faktoren entstehen kann.

Manche Menschen mit Zöliakie entwickeln Gelenkschmerzen.

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die hauptsächlich das Verdauungssystem betrifft. Es gilt als immunvermittelt. Manche Menschen entwickeln Gelenkprobleme im Zusammenhang mit Morbus Crohn, einschließlich Gelenkschmerzen und Schwellungen im Rücken, an den Händen, Füßen, Armen und Beinen.

Addison-Krankheit

Morbus Addison ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn das Immunsystem die Nebennieren angreift und dadurch die Produktion lebenswichtiger Hormone stört. Häufige Symptome sind Müdigkeit, Hautverfärbungen, Magen-Darm-Probleme sowie Muskel- und Gelenkschmerzen. Morbus Addison kann zu Nebennierenversagen führen, einer lebensbedrohlichen Erkrankung.

Morbus Basedow

Morbus Basedow entsteht, wenn das Immunsystem die Schilddrüse angreift, die dann mehr Hormone produziert, als Sie benötigen. Unbehandelt kann Morbus Basedow zu schwerwiegenden Problemen wie Osteoporose, Herzversagen und Schlaganfall führen.

Möglicherweise besteht für Sie ein höheres Risiko, an Morbus Basedow zu erkranken, wenn Sie an Vitiligo (einer Erkrankung, die zu Pigmentverlust in Hautstellen führt), Typ-1-Diabetes, rheumatoider Arthritis oder einer Autoimmungastritis leiden.

Wie können Sie Gicht behandeln?

Wenn Sie an Hyperurikämie leiden, aber keine Gichtsymptome haben, ist keine Behandlung erforderlich.Gicht ist sehr beherrschbar. Durch Behandlung und Änderungen des Lebensstils können viele Menschen Schübe vermeiden und mildere Symptome haben. Einige können gichtfrei werden. Ohne Behandlung kann es zu häufigeren und schwereren Schüben kommen.

Gichtsymptome klingen mit der Behandlung normalerweise innerhalb von drei bis zehn Tagen ab.Wenn Sie einen Gichtanfall haben, kann es hilfreich sein, Ihren Fuß auszuruhen. Versuchen Sie, nicht zu viel zu gehen oder zu stehen, und heben Sie es, wenn möglich, an. Sie können auch Eis oder eine kalte Kompresse auftragen, um die Schmerzen zu lindern.

Die Behandlung eines Gichtanfalls kann entzündungshemmende Medikamente wie Colcrys (Colchicin), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder orale Steroide umfassen.

Langzeitmedikamente wie Zyloprim (Allopurinol), Uloric (Febuxostat) und Probalan (Probenecid) können dazu beitragen, den Harnsäurespiegel und das Risiko zukünftiger Schübe zu senken.

Eine Änderung Ihrer Ernährung kann auch dazu beitragen, zukünftige Anfälle zu reduzieren. Dazu gehören:

• Wenn Sie Alkohol trinken, reduzieren Sie ihn (einschließlich alkoholfreies Bier, das Purine enthalten kann).
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und beschränken Sie den Zuckerkonsum in Ihrer Ernährung
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Puringehalt, darunter rotes Fleisch, Innereien, Schalentiere, Sardinen und Sardellen
• Befolgen Sie die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension), die viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte umfasst

Weitere Möglichkeiten, zukünftige Gichtanfälle zu verhindern, sind:

• Bleiben Sie gut hydriert.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren, wenn Sie Übergewicht haben oder an Fettleibigkeit leiden.
• Sprechen Sie mit einem Arzt über die Vermeidung von Medikamenten wie Diuretika, die mit Gicht in Zusammenhang stehen.
• Halten Sie Arzttermine ein und kümmern Sie sich um gleichzeitig bestehende Erkrankungen.