Warum sind meine Mandeln geschwollen?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Geschwollene Mandeln werden häufig durch Virusinfektionen und manchmal durch bakterielle Infektionen wie Halsentzündungen verursacht.
  • Zu den Symptomen geschwollener Mandeln gehören Halsschmerzen, Fieber, Schluckbeschwerden und Mundgeruch.
  • Manchmal klingen geschwollene Mandeln von selbst ab, bei schweren oder anhaltenden Symptomen kann jedoch eine medizinische Behandlung wie Antibiotika oder möglicherweise eine Operation erforderlich sein.

Mandeln sind zwei ovale Gewebemassen im hinteren Teil des Rachens, eine auf jeder Seite. Als Teil des Immunsystems helfen sie, Infektionen zu erkennen und zu bekämpfen. Eine virale oder bakterielle Infektion verursacht typischerweise geschwollene Mandeln. Infizierte Mandeln werden genanntMandelentzündung. Die Begriffe „geschwollene Mandeln“ und „Mandelentzündung“ sind oft austauschbar.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung geschwollener Mandeln erläutert und erläutert, wann ein Arzt kontaktiert werden sollte.

Symptome geschwollener Mandeln

Geschwollene, infizierte Mandeln können folgende Symptome verursachen:

  • Halsschmerzen oder Kratzen im Hals (Schmerzen können an den Seiten des Halses lokalisiert sein)
  • Schmerzen und/oder Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Geschwollener Hals
  • Reizung im Hals
  • Sichtbare Rötung des Rachens/der Mandeln
  • Blasen oder kleine Geschwüre auf den Mandeln
  • Heisere Stimme oder Stimmverlust
  • Schmerzen beim Sprechen
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Graugelber oder weißer Belag oder Flecken im Rachen/auf den Mandeln
  • Ohrenschmerzen
  • Übelriechender Atem („schlechter Atem“)
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Fieber/Schüttelfrost
  • Ermüdung
  • Empfindlichkeit des Kiefers/Hals
  • Schlafprobleme, einschließlich Schnarchen und/oder Schlafapnoe (kurzzeitige Atemaussetzer während des Schlafens)
  • Geschwollene Lymphknoten (Drüsen) im Nacken

Babys und Kleinkinder mit Mandelentzündung können:

  • Weigere dich zu essen
  • Übermäßiges Sabbern (aufgrund von Schluckbeschwerden)
  • Seien Sie ungewöhnlich wählerisch oder müde
  • Schwierigkeiten beim Atmen haben

Vergrößerte vs. geschwollene Mandeln

„Geschwollen“ und „vergrößert“ bedeuten, dass die Mandeln größer sind, als sie sein sollten. Die Begriffe sind manchmal austauschbar, es gibt jedoch einen Unterschied in der Terminologie, insbesondere:

  • Geschwollene Mandeln: Entzündet und infiziert
  • Vergrößerte Mandeln: Größer aus einem anderen Grund als einer Infektion

Ursachen für geschwollene Mandeln

Geschwollene Mandeln entstehen in der Regel durch:

  • Virusinfektion
  • Bakterielle Infektion

Durch Viren verursachte Mandelentzündungen treten häufiger bei jüngeren Kindern auf, während durch Bakterien verursachte Fälle häufiger bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 15 Jahren auftreten. Bei Erwachsenen kommt eine Mandelentzündung selten vor.

Virusinfektion

Virusinfektionen sind die häufigste Ursache für geschwollene Mandeln. Zu den Viren, die mit geschwollenen Mandeln in Verbindung gebracht werden, gehören:

  • Adenoviren: Diese Viren verursachen Erkältungen,Bronchitisund andere damit zusammenhängende Bedingungen.
  • Epstein-Barr-Virus (EBV): Dieses Virus kann Mononukleose verursachen. Es kann die Epithelzellen der Mandeln infizieren und zu geschwollenen Mandeln führen, die im Rahmen einer Mononukleose auftreten können.
  • Herpes Simplex Virus:Dieses Virus verursacht Fieberbläschen auf den Lippen und kann auch Blasen auf den Mandeln verursachen, die zu Schwellungen führen.
  • Masern: Dieses Virus befällt die Atemwege und kann Schwellungen im Hals und in den Atemwegen verursachen. Masern sind in den Vereinigten Staaten aufgrund von Impfungen selten geworden, aber weltweit treten immer noch Millionen Fälle auf.Es ist bei ungeimpften Menschen äußerst ansteckend, und in den Vereinigten Staaten kann es zu Ausbrüchen kommen, wenn weniger Menschen geimpft sind.

Bakterielle Infektion

Halsentzündung (verursacht durchStreptokokkenBakterium, oft Streptokokken genannt) ist die häufigste bakterielle Ursache einer Mandelentzündung. Etwa 15 bis 30 % der Fälle von Mandelentzündung werden durch eine bakterielle Infektion verursacht.

Eine bakterielle Zahninfektion, beispielsweise durch eine Zahnfleischerkrankung oder Karies, kann ebenfalls zu einer Schwellung der Mandeln führen.

Mandelkrebs

Bei Erwachsenen ist Mandelkrebs eine seltene Ursache für geschwollene Mandeln. Dies kann mit einer bakteriellen oder viralen Mandelentzündung verwechselt werden. Es ist wichtig, diesen Krebs frühzeitig und aggressiv zu behandeln.Diese Art von Krebs kann mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zusammenhängen.

Arten von Mandelentzündungen

Mandelentzündungen können wie folgt klassifiziert werden:

  • Akut: Die Mandeln sind einige Tage bis zwei Wochen lang geschwollen
  • Wiederkehrend: Geschwollene Mandeln kommen mehrmals im Jahr vor
  • Chronisch: Mandeln, die langfristig geschwollen sind und sich bei regelmäßiger Behandlung nicht bessern

So behandeln Sie geschwollene Mandeln

Die Behandlung geschwollener Mandeln hängt von der Ursache der Infektion und der Schwere der Symptome ab.

Hausmittel

Geschwollene Mandeln erfordern möglicherweise keine medizinische Behandlung. Ihr Arzt wählt möglicherweise eine abwartende Vorgehensweise, um zu sehen, ob Ihr Körper die Infektion beseitigt.

Unabhängig davon, ob Sie in medizinischer Behandlung sind oder nicht, gibt es Dinge, die Sie zu Hause tun können, um sich besser zu fühlen, wie zum Beispiel:

  • Bleiben Sie mit kühlen oder warmen (nicht heißen), milden Flüssigkeiten wie Wasser, warmem Tee, Brühe oder Eis am Stiel hydriert
  • Essen weicher Lebensmittel
  • Gönnen Sie sich viel Ruhe
  • Mit warmem Salzwasser gurgeln
  • Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, insbesondere während des Schlafs
  • Lutschen von Halspastillen (nicht für Kinder unter 4 Jahren, da Erstickungsgefahr besteht)
  • Vermeiden Sie Rauchen, Passivrauchen und andere Reizstoffe

Medikamente

Antibiotika können bakterielle Infektionen behandeln. Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, beenden Sie alle Medikamente wie verordnet, auch wenn Sie sich besser fühlen. Dadurch wird verhindert, dass die Krankheit erneut auftritt, sich auf andere ausbreitet oder zu schwerwiegenderen Komplikationen wie rheumatischem Fieber führt, das durch Streptokokken verursacht wird und das Herz schädigen kann.

Virusinfektionen werden nicht mit Antibiotika behandelt, in manchen Fällen können jedoch antivirale Medikamente verschrieben werden.

Medikamente wie Tylenol (Acetaminophen) oder Advil oder Motrin (Ibuprofen) kann helfen, Fieber zu senken und Schmerzen oder Beschwerden durch geschwollene Mandeln zu lindern. Geben Sie einem Säugling, Kind oder Teenager niemals Aspirin, da dies eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung namens Reye-Syndrom verursachen kann.

Operation

Eine Operation zur Entfernung der Mandeln (sogenannte Tonsillektomie) ist der letzte Ausweg bei geschwollenen Mandeln. Es kann empfohlen werden, wenn eine dieser Richtlinien erfüllt ist:

  • Sieben oder mehr Episoden im letzten Jahr
  • Fünf oder mehr Episoden in den letzten zwei Jahren
  • Drei oder mehr Episoden in den letzten drei Jahren

Eine Operation kann auch unter besonderen Umständen in Betracht gezogen werden, wie zum Beispiel:

  • Die Symptome sprechen nicht auf andere Behandlungen an.
  • Es kommt zu Komplikationen wie Atembeschwerden oder Schlafapnoe.

Die Operation dauert in der Regel etwa 20–30 Minuten. In der Regel handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, aber sehr kleine Kinder oder Personen, bei denen Komplikationen auftreten, können über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Die Operation wird durch den offenen Mund durchgeführt. Der Chirurg führt den Eingriff mit einem speziellen Werkzeug durch, das Schallwellen oder Wärme nutzt, um die Mandeln zu entfernen und etwaige Blutungen zu stoppen.

Ist Mandelentzündung ansteckend?
Mandelentzündung ist nicht ansteckend, aber Viren oder Bakterien, die sie verursachen, sind ansteckend. Um die Ausbreitung von Keimen zu verhindern, sollten Menschen mit Mandelentzündung anderen Menschen aus dem Weg gehen und sich häufig die Hände waschen.

Komplikationen im Zusammenhang mit geschwollenen Mandeln

Eine Mandelentzündung heilt in der Regel von selbst oder mit einer Behandlung aus, in manchen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

  • Chronische Mandelentzündung:Wiederholte oder anhaltende Infektionsepisoden, die nicht auf Behandlungen wie Antibiotika ansprechen
  • Peritonsillarabszess:Bakterien aus der infizierten Mandel, die sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten, wodurch sich Eiter ansammelt und eine Drainage erforderlich ist (wenn kein Krankenhausaufenthalt oder eine Operation erforderlich ist)
  • Mandelentzündung undAdenoiditis:Infektion der Mandeln und Rachenmandeln, die unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann

Wenn die Mandelentzündung durch eine Halsentzündung verursacht wird, muss sie behandelt werden, um seltene, aber schwerwiegende Komplikationen durch Streptokokken zu vermeiden.

Gibt es Tests zur Diagnose der Ursache geschwollener Mandeln?

Um die Ursache für geschwollene Mandeln zu ermitteln, wird ein Arzt Folgendes tun:

  • Besprechen Sie Symptome und Krankengeschichte
  • Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch und überprüfen Sie Ohren, Hals, Mund und Rachen
  • Führen Sie eine Halskultur durch, um festzustellen, ob ein Virus oder ein Bakterium die Infektion verursacht
  • Führen Sie bei Bedarf weitere diagnostische Tests durch, einschließlich einer Endoskopie (ein langer, flexibler Schlauch mit Licht zur Untersuchung der Adenoide), einer Röntgenaufnahme, Blutuntersuchungen oder einer Schlafstudie

Bei Verdacht auf eine Halsentzündung kann der Gesundheitsdienstleister einen Schnelltest auf Streptokokken in der Praxis durchführen lassen, der die Ergebnisse innerhalb von Minuten anzeigt. Die Probe kann auch zur Rachenkultur an ein Labor geschickt werden, wenn der Streptokokken-Schnelltest negativ ausfällt oder um die Ergebnisse des Schnelltests zu bestätigen. Die Ergebnisse eines Labortests können einige Tage dauern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten 

Holen Sie sich sofort eine Notfallversorgung, wenn Folgendes vorliegt:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schluckbeschwerden
  • Sabbern (was bei kleinen Kindern auf Schluckbeschwerden hinweisen kann)

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

  • Symptome wie Halsschmerzen halten länger als ein paar Tage an.
  • Die Symptome sind schwerwiegend oder Sie haben große Beschwerden.
  • Sie haben Fieber von 101 Grad F (38,3 Grad C) oder mehr.
  • Sie leiden unter extremer Krankheit, Müdigkeit oder Schwäche.
  • Hinten im Rachen befindet sich Eiter.
  • Es entsteht ein roter Ausschlag, der sich rau anfühlt und eine verstärkte Rötung der Hautfalten verursacht.
  • Lymphknoten im Nacken sind empfindlich oder geschwollen.
  • Eine Mandel ist größer als die andere.
  • Sie sind ein Erwachsener und haben eine Mandelschwellung, die nicht verschwindet und/oder keine anderen Symptome aufweist (was ein Hinweis auf Krebs sein könnte).