4 Vorteile der Sägepalme sowie Nebenwirkungen und Warnhinweise

Sägepalme (Serenoa bereut), ein Mitglied der Familie der Palmen, wird in der Komplementär- und Alternativmedizin zur Behandlung von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Haarausfall, chronischen Beckenschmerzen, Harnwegsinfektionen und Migräne eingesetzt.Trotz ihrer langjährigen Verwendung in der Volksmedizin gibt es nur schwache Belege für die Vorteile der Sägepalme.

1. Unterstützt die Gesundheit der Prostata

Sägepalme ist vor allem als alternative oder ergänzende Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), auch bekannt als vergrößerte Prostata, bekannt. Es wird angenommen, dass Verbindungen in der Sägepalme die Symptome von BPH im unteren Harntrakt lindern, darunter:

• Nykturie (nächtliches Wasserlassen)
• Häufiges Wasserlassen
• Verminderter Urinfluss
• Unvollständige Blasenentleerung,
• Harndrang

Es wird angenommen, dass die Phytosterole in der Sägepalme dazu beitragen, die Wirkung bestimmter Enzyme zu blockieren, was wiederum Prostataentzündungen lindern kann. In Reagenzglasstudien wurde auch gezeigt, dass Fettsäuren wie Laurinsäure ein Enzym namens 5-Alpha-Reduktase auf die gleiche Weise blockieren wie das Medikament Flomax (Tamsulosin), das häufig zur Behandlung einer vergrößerten Prostata eingesetzt wird.

Es fehlen Belege für den Nutzen der Sägepalme bei der Behandlung oder Vorbeugung von BPH.

Eine Analyse von vier Studien aus dem Jahr 2020 mit 1.080 Erwachsenen mit BPH kam zu dem Schluss, dass Sägepalme sechs Monate lang täglich eingenommen, verbesserte den Harnfluss ebenso wie Flomax; Allerdings verringerte es die Größe der Prostata nicht in der Weise, wie dies bei Flomax und anderen 5-Alpha-Reduktase-Hemmern der Fall ist.

Besorgniserregend ist die Behauptung, dass Testosteron BPH irgendwie verschlimmert und dass die Unterdrückung von Testosteron die Symptome verbessert (eine Hypothese, die als „Androgensättigung“ bezeichnet wird).

Studien zeigen genau das Gegenteil. Tatsächlich ist ein niedriger Testosteronspiegel (Hypogonadismus) ein wichtiger Risikofaktor für BPH und Symptome der unteren Harnwege.

Die American Urological Association rät von der Einnahme von Sägepalme zur Behandlung einer vergrößerten Prostata ab. Die Verwendung von Sägepalme zur Selbstbehandlung der Symptome einer vergrößerten Prostata könnte möglicherweise zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs führen.

Hilft, postoperative Blutungen nach einer Prostataoperation zu verhindern

Eine ältere Studie ergab, dass die Einnahme von 320 mg Sägepalme über vier Wochen vor einer Prostataoperation, die als transurethrale Resektion der Prostata bezeichnet wird, dazu beitragen kann, postoperative Blutungen zu verhindern.Allerdings war die Studie klein und Folgestudien fehlen, sodass unklar ist, ob Sägepalme für diesen Zweck empfohlen werden kann.

2. Verhindert Haarausfall

Unter androgener Alopezie (AGA) versteht man Haarausfall, der durch eine übermäßige Reaktion auf Testosteron verursacht wird. Androgene Alopezie wird manchmal auch als männlicher Haarausfall bezeichnet und kann auch Frauen betreffen. Sie ist ein charakteristisches Merkmal der hormonellen Störung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS).

Durch die Unterdrückung von Androgenen wird Sägepalme von einigen als kostengünstige und attraktive Alternative zu verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Haarausfall wie topischem Rogaine (Minoxidil) und oralem Propecia (Finasterid) angesehen.

Eine 24-wöchige Studie in derAustralasian Journal of DermatologyEine Studie mit 50 Männern mit leichter bis mittelschwerer AGA berichtete, dass die tägliche Anwendung von Sägepalmenserum auf dünner werdendes Haar die Follikelzahl bis zur zwölften Woche verbesserte. Die Ergebnisse wurden durch die geringe Studiengröße sowie das Fehlen einer Kontrollgruppe (Teilnehmer, denen ein Placebo verabreicht wurde) begrenzt.

In einer zweijährigen Studie, die 2012 an der Universität Rom durchgeführt wurde, wurde ein tägliches 320 mg orales Sägepalmenpräparat mit einer täglichen 1-mg-Dosis Propecia bei 100 Männern mit leichter bis mittelschwerer AGA verglichen. Im Vergleich zur Sägepalmengruppe hatten diejenigen, die Propecia erhielten, eine bessere Haarretention im oberen und vorderen Bereich der Kopfhaut.

3. Hilft bei chronischen Beckenschmerzen

Einige gehen davon aus, dass Sägepalme bei der Behandlung einer Erkrankung bei Männern hilft, die als chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS) bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung unbekannter Ursache, die mindestens sechs Monate lang Beckenschmerzen verursacht, die so stark sind, dass Ihre normale Funktionsfähigkeit eingeschränkt wird.

Einige Forscher behaupten, dass eine Fettsäure in Sägepalme, genanntPalmitoylethanolamidPEA) hat entzündungshemmende und analgetische (schmerzlindernde) Wirkungen, die Menschen mit CP/CPPS zugute kommen können.

Eine im Jahr 2021 veröffentlichte StudieWeltjournal für Urologieuntersuchten die Vorteile von Sägepalme bei 221 Männern mit CP/CPPS, von denen die Hälfte eine tägliche Dosis von 160 mg Sägepalme und die andere Hälfte ein Placebo erhielt. Nach 12 Wochen hatten diejenigen, denen Sägepalme verabreicht wurde, insgesamt niedrigere Schmerzwerte als diejenigen, denen das Placebo verabreicht wurde.

Die Ergebnisse anderer Studien waren inkonsistent. Von fünf klinischen Studien, die in einer Überprüfung der Studien im Jahr 2022 enthalten sindAsiatisches Journal für Chirurgiekam nur eine zu dem Schluss, dass Sägepalme für Menschen mit CP/CPPS von Vorteil sei. Einer berichtete über eine Verschlechterung der Symptome, während die übrigen drei keine signifikanten Veränderungen der Schmerzsymptome zeigten.

Andere unbewiesene Verwendungen von Sägepalme

Das National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) berichtet, dass Sägepalme manchmal zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt wird.

Es gibt noch keine guten Beweise, die diese Behauptung stützen, und viele Studien, die die Verwendung von Sägepalme untersuchen, berichten über Kopfschmerzen als häufige Nebenwirkung.

Laut NCCIH „gibt es nicht genügend Untersuchungen zu Sägepalmen bei anderen Erkrankungen als BPH, um irgendwelche Schlussfolgerungen zu ziehen.“ In Bezug auf BPH stellt das NCCIH fest, dass „kein Sägepalmenprodukt schlüssig nachgewiesen wurde, dass es bei BPH wirksam ist.“

Wie Sägepalme funktioniert

Sägepalme enthält eine Vielzahl von Verbindungen, denen ein medizinischer Nutzen zugeschrieben wird. Die meisten werden aus der Beere der Pflanze gewonnen.

Zu diesen Verbindungen gehören:

• Phytosterole: Hierbei handelt es sich um pflanzliche Steroide, von denen angenommen wird, dass sie die Wirkung von Androgenen wie Testosteron blockieren.
• Flavonoide: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe pflanzlicher Verbindungen, denen entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften zugeschrieben werden.
• Fettsäuren: Dazu gehören Capryl-, Caprin-, Laurin-, Palmitin-, Stearin-, Öl-, Linol- und Linolensäure, die in der Sägepalme vorkommen und dazu beitragen können, die Nervensignale zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren.

Sägepalme wird häufig als Nahrungsergänzungsmittel in Kapsel-, Softgel-, Pulver- und Flüssigextraktform verkauft. Es gibt auch Sägepalmenseren auf Ölbasis, die Sie direkt auf das Haar auftragen können.

Es gibt keine empfohlene Dosierung für Sägepalme in irgendeiner Form. Die vom Hersteller empfohlene Dosierung kann erheblich variieren. Einige empfehlen 160 Milligramm (mg) pro Tag, andere empfehlen Dosierungen von bis zu 4.800 mg pro Tag. Generell gilt: Überschreiten Sie niemals die vom Hersteller empfohlene Tagesdosis.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass es für Sie als Einzelperson sicher ist. Nahrungsergänzungsmittel sollten niemals als Ersatz für von einem Gesundheitsdienstleister verschriebene Behandlungen verwendet werden.

Kann Sägepalme meinen PSA beeinflussen?
Der Prostata-spezifische Antigen-Test (PSA) ist ein Bluttest, der dabei helfen kann, Probleme mit der Prostata, einschließlich BPH und Prostatakrebs, zu erkennen. Laut NCCIH hat Sägepalme bei Tests keinen Einfluss auf den PSA-Wert einer Person.

Was sind die Nebenwirkungen von Sägepalme?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) betrachtet Nahrungsergänzungsmittel wie Sägepalme als grundsätzlich sicher.Nebenwirkungen sind selten und tendenziell mild.

Mögliche Nebenwirkungen von Sägepalme sind:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Durchfall
• Schwindel

Seltene Nebenwirkungen
In seltenen Fällen berichteten Männer über erektile Dysfunktion, Brustspannen, Gynäkomastie (abnormales Brustwachstum) und einen Verlust der Libido (Sexualtrieb), wenn sie Sägepalme über einen längeren Zeitraum konsumierten. Dies kann auf die unterdrückende Wirkung der Sägepalme auf Testosteron zurückzuführen sein.

Wer sollte Sägepalme nicht einnehmen?

Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, wenn die Verwendung von Sägepalme in den folgenden Gruppen in Betracht gezogen wird:

• Hormonempfindliche Krebsarten: Sägepalme kann theoretisch Sexualhormone wie Östrogen und Testosteron beeinflussen.Aus diesem Grund sollten Menschen mit hormonempfindlichen Krebsarten wie Brust- und Prostatakrebs ihren Onkologen konsultieren, bevor sie Sägepalme verwenden.
• Schwangerschaft und Stillzeit: Sägepalme wurde während der Schwangerschaft nicht umfassend untersucht und es ist nicht bekannt, ob die in der Sägepalme enthaltenen Verbindungen über die Muttermilch übertragen werden können. Aus Sicherheitsgründen ist es am besten, Sägepalme zu meiden, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
• Kinder: Da die Sicherheit von Sägepalme hauptsächlich bei Erwachsenen mit BPH untersucht wurde, ist wenig über die Sicherheit bei Kindern bekannt. Sägepalme sollte bei Kindern vermieden werden.

Interagiert Sägepalme mit anderen Medikamenten?

Das NCCIH gibt an, dass bei Sägepalmen keine Wechselwirkungen mit Medikamenten nachgewiesen wurden. Dennoch gibt es theoretische Risiken, die Sie beachten sollten:

• 5-Alpha-Reduktase-Hemmer: Sägepalme kann ein Enzym namens 5-Alpha-Reduktase auf die gleiche Weise blockieren wie die BPH-Medikamente Flomax und Proscar (Finasterid). Obwohl die Wirkung schwach ist, sprechen Sie vor der Anwendung von Sägepalme mit Ihrem Urologen, wenn Sie BPH-Medikamente einnehmen.
• Hormonbasierte Therapien: Die Phytosterole in der Sägepalme können theoretisch die Wirkung einer Testosteronersatztherapie (TRT) blockieren und möglicherweise die Wirksamkeit östrogenbasierter hormoneller Kontrazeptiva verringern.

Ergänzung zur Sicherheit
In den Vereinigten Staaten regelt die Food and Drug Administration (FDA) Nahrungsergänzungsmittel nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente. Daher enthalten einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise nicht die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe. Achten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels auf Produkte, die von Organisationen wie der National Sanitation Foundation (NSF), der United States Pharmacopeia (USP) oder ConsumerLab unabhängig getestet oder zertifiziert wurden. Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich an Ihren Arzt, einen registrierten Ernährungsberater (RD oder RDN) oder Apotheker.