Medikamente gegen Übelkeit: OTC- und verschreibungspflichtige Optionen

Das beste Medikament gegen Übelkeit hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Dazu können rezeptfreie Medikamente (OTC) wie Dramamin (Dimenhydrinat) und Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) oder verschreibungspflichtige Medikamente wie Ondansetron (früher unter dem Markennamen Zofran erhältlich) und Bonine (Meclizin) gehören.

OTC-Medikamente gegen Übelkeit

Es gibt mehrere rezeptfreie Medikamente (OTC), die üblicherweise zur Behandlung von Übelkeit eingesetzt werden, jedes mit seinen spezifischen Indikationen und Wirkungen. Zusätzlich zu den Markenprodukten können einige Generika auch in Form von Tabletten, Kapseln, Kautabletten, Gummibärchen oder flüssigen Formulierungen erhältlich sein.

Wismutsubsalicylat

Wismutsubsalicylat, verkauft unter den Markennamen Pepto-Bismol und Kaopectate, ist ein Antazidum und gegen DurchfallMedikament, das andere Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich Übelkeit, lindert.

Wismutsubsalicylat wirkt, indem es Magenentzündungen und Reizungen reduziert und gleichzeitig die Krämpfe reduziert, die zur Übelkeit beitragen. Es kann zur Linderung von Übelkeitssymptomen im Zusammenhang mit Lebensmittelvergiftungen, Magen-Darm-Grippe, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und anderen Erkrankungen eingesetzt werden.

Antihistaminika

Antihistaminika sind Medikamente, die Allergien behandeln, indem sie eine Chemikalie namens Histamin reduzieren.

Bestimmte Antihistaminika können jedoch schwindelbedingte Übelkeit lindern, indem sie nicht nur Histamin, sondern auch eine Chemikalie namens Acetylcholin blockieren, die beide das „Brechzentrum“ des Gehirns (die sogenannte Chemorezeptor-Triggerzone) stimulieren.

Dies kann die Symptome von Reisekrankheit und Schwindel lindern.

Für diesen Zweck stehen mehrere rezeptfreie Antihistaminika zur Verfügung, darunter:

• Dramamin (Dimenhydrinat)
• Dramamin macht weniger schläfrig (Meclizin)
• Bonine (Meclizin)
• Benadryl (Diphenhydramin)

Emetrol

Emetrol (Phosphorsäure/Dextrose/Fructose)ist ein rezeptfreies Antazidum, das Verbrauchern seit 1949 zur Verfügung steht. Es scheint Übelkeitssymptome zu lindern, indem es die Muskelkontraktionen des Magens verlangsamt, die zur Übelkeit beitragen.

Nauzene

Nauzene (Natriumcitrat-Dihydrat)ist ein rezeptfreies Antazidum zur Behandlung von Übelkeit im Zusammenhang mit Magenbeschwerden und übermäßigem Essen/Trinken.Fragen Sie vor der Anwendung bei Kindern Ihren Arzt nach der genauen Dosierung.

Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Übelkeit

Es gibt nicht weniger als ein Dutzend verschreibungspflichtige Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Antiemetika eingestuft werden, was bedeutet, dass ihr Wirkmechanismus in der Linderung bestehtgekauft(Brechreiz).

Anticholinergika

Transderm Scop (Scopolamin)ist einAnticholinergikumArzneimittel zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, das mit einem Klebepflaster auf die Haut aufgetragen wird. Anticholinergika wirken, indem sie die Übertragung von Acetylcholin blockieren, das das Brechzentrum des Gehirns aktiviert.

Anticholinergika wie Scopolamin wirken gegen Reisekrankheit und verhindern Übelkeit im Zusammenhang mit einer Vollnarkose.

Dopamin-Antagonisten

Reglan (Metoclopramid)ist ein Dopaminantagonist zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen aufgrund von GERD, diabetischer Gastroparese und Chemotherapie. Dopaminantagonisten wirken, indem sie Dopamin blockieren, einen weiteren chemischen Botenstoff, der das Brechzentrum stimulieren kann.

Antipsychotika

Einige Antipsychotika zur Behandlung psychiatrischer Störungen haben starke antiemetische Eigenschaften, die Übelkeit im Zusammenhang mit einer Vollnarkose verhindern oder behandeln können. Sie tun dies auf die gleiche Weise wie Dopaminagonisten; indem es die Wirkung von Dopamin blockiert.

Zu den Optionen gehören:

• Promethazin
• Compro (Prochlorperazin)
• Zyprexa (Olanzapin)

Promethazin ist besonders nützlich, da es auch als Antihistaminikum eingestuft wird.

Selektive Serotoninrezeptor (5-HT3)-Antagonisten

Selektive Serotoninrezeptor (5-HT3)-Antagonisten wirken, indem sie Serotonin blockieren. Hierbei handelt es sich um einen chemischen Botenstoff, der einen bestimmten Teil des Brechzentrums stimuliert, an dem ein Nerv namens Vagusnerv beteiligt ist.

Der Vagusnerv ist auf zwei Arten mit Übelkeit verbunden: Er reagiert auf die Störung der mit dem Gleichgewicht verbundenen Nerven und auf jedes Toxin oder jeden Zustand, der die Motilität des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigt.

5-HT3-Antagonisten wirken, indem sie die Kommunikation zwischen dem Vagusnerv und dem Brechzentrum blockieren und so Übelkeit lindern oder verhindern.

Zu den 5-HT3-Antagonisten, die gegen Übelkeit eingesetzt werden, gehören:

• Ondansetron
• Sancuso (Granisetron)
• Posfrea (Palonosetron)

5-HT3-Antagonisten sind wirksam zur Vorbeugung von Chemotherapie-bedingter Übelkeit sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit, die durch Vollnarkose verursacht wird.

Ondansetron gilt auch als eines der wirksameren Antiemetika zur Behandlung einer schweren Magen-Darm-Grippe.

Andere Optionen für verschreibungspflichtige Medikamente

Es gibt weitere verschreibungspflichtige Antiemetika mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, die zur Behandlung bestimmter Arten von Übelkeit eingesetzt werden können:

• kaufen, klassifiziert als Neurokinin-1-Antagonist, wird zur Vorbeugung von durch Anästhesie oder Chemotherapie verursachter Übelkeit eingesetzt.
• Declan (Pyridoxin/Doxylamin)wird zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei schwangeren Frauen mit morgendlicher Übelkeit angewendet, wenn andere nichtmedikamentöse Behandlungen versagen.
• Corticosteroid drugs like dexamethasone and methylprednisolone help reduce postoperative inflammation that contributes to nausea and vomiting.

Medikamente gegen Übelkeit für Kinder

Medikamente gegen Übelkeit können bei der Behandlung von Kindern eingesetzt werden, es ist jedoch am besten, vor Beginn mit einem Arzt zu sprechen. Medikamente gegen Übelkeit haben unterschiedliche Altersgrenzen, Dosierungen und Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig, dass das Medikament für das spezifische Alter und den Gesundheitszustand des Kindes geeignet und sicher ist.

Zu den rezeptfreien Optionen gehören:

• Dramamin für Kinder (Dimenhydrinat): Wird für Kinder ab 2 Jahren verwendet
• Benadryl (Diphenhydramin): Wird für Kinder ab 6 Jahren verwendet
• Dramamin macht weniger schläfrig (Meclizin): Wird für Kinder ab 12 Jahren verwendet
• Emetrol für Kinder (Dextrose/Fruktose/Phosphorsäure): Wird für Kinder ab 2 Jahren verwendet

Zu den Verschreibungsoptionen für Kinder gehören:

• Promethazin: Wird für Kinder ab 2 Jahren verwendet
• Transderm Scop (Scopolamin): Wird für Kinder ab 12 Jahren verwendet
• Ondansetron: Wird bei Kindern ab 4 Jahren und bei jüngeren Kindern unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters angewendet
• Dexamethason: Wird bei Säuglingen und Kindern angewendet

Medikamente gegen Übelkeit in der Schwangerschaft

Übelkeit während der Schwangerschaft oder morgendliche Übelkeit wird mit verschiedenen Techniken behandelt, um die Symptome zu lindern und die Schwangerschaft angenehmer zu gestalten. Die morgendliche Übelkeit verläuft bei jedem Menschen anders. 

Leichte bis mittelschwere morgendliche Übelkeit

Sie können die folgenden Methoden ausprobieren, um die Symptome der Reisekrankheit zu lindern:

• Änderungen des Lebensstils und der Ernährung: Essen Sie Schonkost und trinken Sie viel Wasser. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und vermeiden Sie Erschöpfung.
• Akupressur und Akupunktur: Druck auf bestimmte Punkte am Körper auszuüben (Akupressur) oder eine Akupunkturbehandlung zu erhalten, kann einigen schwangeren Frauen helfen.
• Vermeiden Sie Auslöser: Auslöser können von Person zu Person unterschiedlich sein. Kennen Sie diese Auslöser und vermeiden Sie Gerüche oder Situationen, die Übelkeit auslösen.
• Vitamin-B6-Ergänzungsmittel: Studien deuten darauf hin, dass Vitamin B6 Übelkeit während der Schwangerschaft reduzieren kann.

Schwere oder chronische morgendliche Übelkeit

In schweren Fällen von morgendlicher Übelkeit fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die in der Schwangerschaft unbedenklich sind. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören:

• Dramamin (Dimenhydrinat)
• Declan (Pyridoxin/Doxylamin)
• Ondansetron
• Promethazin

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft mit einer neuen Behandlung beginnen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

In leichten Fällen sollte die Übelkeit von selbst verschwinden. Die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten kann helfen, Übelkeit im Zusammenhang mit bestimmten Auslösern wie Reisekrankheit vorzubeugen oder zu behandeln. In anderen Fällen, beispielsweise bei Übelkeit im Zusammenhang mit einem Medikament oder einer Krankheit, müssen Sie möglicherweise ein Rezept von einem Gesundheitsdienstleister für die richtige Behandlung einholen.

Der Autor möchte Norma Ponce, PharmD, MHA, für ihren Beitrag zu diesem Artikel danken.