Wie hört sich ein Lungenentzündungshusten an und wie unterscheidet er sich von anderen?

Husten kann ein Symptom verschiedener Gesundheitszustände sein, einschließlich einer Lungenentzündung. Eine Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion und/oder eine Entzündung der Lungenbläschen einer oder beider Lungen.Bakterien, Viren und Pilze können es verursachen. Eine Lungenentzündung verursacht verschiedene Symptome, darunter Husten.

Ein Lungenentzündungshusten kann tiefer oder lauter klingen als ein Husten, der mit anderen viralen und bakteriellen Erkrankungen einhergeht.Es neigt auch dazu, nass und produktiv zu sein (produziert Schleim). Die Merkmale eines Lungenentzündungshustens, wie z. B. die Art des ausgehusteten Schleims, hängen von der Art und dem Stadium der Lungenentzündung ab.

Die Symptome können leicht bis schwer sein und Husten, Fieber und Brustbeschwerden umfassen. Der Zeitplan für die Genesung einer Lungenentzündung kann von Person zu Person und je nach Schwere der Symptome unterschiedlich sein.

Wie ein Lungenentzündungshusten klingen kann

Eine Lungenentzündung führt zu tiefem oder lautem Husten.Ihr Arzt wird bei der Bestimmung der Ursache Ihrer Symptome das Hustengeräusch berücksichtigen, es ist jedoch nicht das einzige Symptom, auf das er sich verlassen wird.

Eine im Jahr 2021 veröffentlichte Studie nutzte künstliche Intelligenz und Hustengeräusche, um Lungenentzündungshusten zu identifizieren.Forscher fanden heraus, dass der mit einer Lungenentzündung verbundene Husten gegen Ende des Hustens lauter wurde. Zu den Faktoren, die zur Schwere des Hustens beitragen, gehören Schleimmengen, Keuchen (ein hoher Pfeifton beim Atmen) und Dyspnoe (Atemnot).

Zu den allgemeinen Merkmalen eines Lungenentzündungshustens gehören:

• Rasseln oder knackende Geräusche in der Lunge, was besonders häufig bei bakterieller Lungenentzündung auftritt
• Ein lauter, tiefer Husten 
• Zunehmendes Hustenvolumen
• Ein stechender Husten (trockener Reizhusten), der bei einer Lungenentzündung beim Gehen auftreten kann
• Brustschmerzen oder Unwohlsein beim Husten

Knistern (Rascheln) sind Atemgeräusche, die ein Arzt mit einem Stethoskop hören kann. Knisternde Geräusche weisen darauf hin, dass sich die Räume in der Lunge, die normalerweise mit Luft gefüllt sind, mit Flüssigkeit oder anderem Material füllen (Lungenkonsolidierung).

Lungenentzündung beim Gehen 
Eine Lungenentzündung beim Gehen ist ein milder Fall einer Lungenentzündung. Bei dieser Art von Lungenentzündung haben Sie leichte Symptome, die zu Beschwerden führen können, Sie benötigen jedoch keine Bettruhe oder einen Krankenhausaufenthalt. Das Bakterium Mycoplasma pneumoniae ist eine Ursache für eine Lungenentzündung beim Gehen.

Ein Husten allein reicht nicht aus, um festzustellen, ob eine Person an einer Lungenentzündung leidet. Dies liegt daran, dass andere Krankheiten Husten ähnlich einer Lungenentzündung verursachen können, darunter COVID-19 und die Grippe. Einige dieser Erkrankungen können auch zu einer Lungenentzündung führen.

Handelt es sich um produktiven (feuchten) Husten?

Ein feuchter, produktiver Husten löst Schleim aus.Eine bakterielle Lungenentzündung führt typischerweise zu einem feuchten, produktiven Husten. 

Verschiedene Erkrankungen können Schleim verursachen, beispielsweise Infektionen der Atemwege und Herzinsuffizienz.In manchen Fällen kann die Art des Hustens Ihrem Arzt dabei helfen, die Ursache zu ermitteln. 

Ein trockener Husten unterscheidet sich von einem feuchten Husten dadurch, dass er keinen Schleim produziert.Sie ist meist die Folge einer Reizung oder Entzündung der Atemwege. Eine Viruspneumonie kann manchmal zu trockenem Husten führen, aber wenn er schwerwiegend wird, kann er feucht werden und Schleim produzieren.

Weitere Ursachen für trockenen Husten sind: 

• Allergien
• Asthma
• Bestimmte Medikamente 
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) (chronischer saurer Reflux)
• Lungenfibrose (chronische Vernarbung des Lungengewebes)
• Virusinfektionen, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege

Nasser, produktiver Husten wird nicht immer durch eine Lungenentzündung verursacht. Weitere Gesundheitszustände, die feuchten, produktiven Husten verursachen können, sind:

• Bronchiektasen (dauerhafte Erweiterung der Atemwege in der Lunge)
• COVID 19
• Eosinophile Bronchitis (eine Art Atemwegsentzündung)
• Idiopathischer chronisch produktiver Husten
• Immunschwäche, die zu wiederkehrenden Infektionen der unteren Atemwege führt
• Grippe 

Wie sieht der Schleim aus?

Produktiver Husten löst Schleim aus.Schleim, der nicht mit einer Infektion oder Krankheit in Zusammenhang steht, sieht klar, glitschig und gelartig aus. Schleimhäute produzieren Schleim, um Keime und andere schädliche Substanzen einzufangen, sodass das Immunsystem auf diese möglichen Bedrohungen reagieren kann.

Schleim kann dick und klebrig werden. Wenn jemand eine Infektion hat, kann diese auch weiß, gelb oder grün sein. 

Lungenentzündungshusten kann grünen, gelben oder blutigen Schleim produzieren.Eine bakterielle Lungenentzündung kann blutigen Schleim oder Schleim mit Eiter produzieren. Eine virale Lungenentzündung kann zu wässrigem Schleim und Eiter führen.

Was ist Eiter?
Eiter ist eine weiß-gelbe oder gelbe Substanz, die sich nach einer bakteriellen oder Pilzinfektion an Entzündungsstellen bildet. Es enthält tote weiße Blutkörperchen und andere Zellen des Immunsystems, tote infektiöse Organismen und Gewebereste.

Wie Art und Stadium den Husten beeinflussen

Die meisten Lungenentzündungshusten dauern etwa zwei Wochen.Bei manchen Menschen kann es jedoch zu einem stärkeren Husten kommen, der drei oder mehr Wochen anhält. Es ist ungewöhnlich, dass ein Lungenentzündungshusten länger als einen Monat anhält.

Wenn Ihr Husten acht Wochen oder länger anhält, gilt er als chronisch.Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln. 

Die Schwere eines Lungenentzündungshustens und was Sie aushusten, hängt vom Stadium ab. Beispielsweise führt eine Lungenentzündung im Frühstadium nicht dazu, dass man etwas abhusten muss.Mit fortschreitender Lungenentzündung kann sich der Husten verschlimmern und zu Schleimhusten führen. Ein schwerer Lungenentzündungshusten kann ebenfalls Schmerzen verursachen.

Bei einer Viruspneumonie kann es mehrere Tage nach Fieber, laufender Nase, Muskelschmerzen und anderen Anfangssymptomen zu Husten kommen. Bei einer bakteriellen Lungenentzündung kann der Husten innerhalb von ein oder zwei Tagen nach den ersten Symptomen auftreten. 

Stadien einer Lungenentzündung
Eine Lobärpneumonie (gekennzeichnet durch infizierte und entzündete Lungenlappen) kann vier verschiedene Stadien durchlaufen, die als Leitfaden für die Behandlung und zur Beurteilung des Schweregrads der Infektion dienen können. Allerdings durchlaufen nicht alle Arten von Lungenentzündung diese Stadien. Diese Stadien sind:Stadium 1 (Verstopfung): Dies ist das erste Stadium, in dem die Infektion in die Lungenlappen gelangt ist. Sie dauert etwa 24 Stunden und führt zu einer Lungenentzündung, die zu Husten, einem Schweregefühl in der Brust, schnellem Atmen und Müdigkeit führt. Stadium 2 (rote Hepatisierung): Dieses zweite Stadium dauert einige Tage und führt zu einer weiteren Schwellung der Lunge, während diese versucht, Infektionen abzuwehren. In diesem Stadium kämpfen die Alveolen, die winzigen Luftbläschen am Ende der Bronchiolen, die verzweigten Röhren in der Lunge, darum, Sauerstoff und Gase in den Blutkreislauf zu befördern. In diesem Stadium verschlimmert sich der Husten und es können zusätzliche Symptome wie Kurzatmigkeit, Muskelschmerzen, starke Müdigkeit, Fieber und Kopfschmerzen auftreten. Stadium 3 (graue Hepatisierung): Dies tritt zwei bis drei Tage nach Stadium 2 auf und kann bis zu acht Tage dauern. Immunzellen werden weiterhin daran arbeiten, die Lunge und den Körper zu schützen, aber Sie werden immer noch Symptome haben.Stadium 4 (Auflösung): Dies ist das letzte Stadium und in diesem Stadium beginnen Sie sich endlich besser zu fühlen. Sie tritt bis zu 10 Tage nach der Stauungsphase oder nach einigen Wochen auf. Die meisten Ihrer Symptome klingen ab, Ihr produktiver Husten bleibt jedoch bestehen und hilft Ihnen dabei, den Schleim aus der Lunge zu entfernen.

Andere Anzeichen einer Lungenentzündung

Die Symptome einer Lungenentzündung reichen je nach Ursache von leicht bis schwer. Zu den Symptomen können gehören:

• Verwirrung (bei älteren Erwachsenen)
• Husten mit grünem, gelbem oder blutigem Schleim
• Schnelles Atmen oder schneller Herzschlag
• Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost
• Starke Müdigkeit
• Stechender oder stechender Brustschmerz, der beim Husten oder beim tiefen Einatmen spürbar ist 
• Kurzatmigkeit

Die Symptome einer Lungenentzündung können variieren und je nach Art der Lungenentzündung unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

• Bakterielle Lungenentzündung: Wenn Bakterien die Ursache sind, können Ihre Symptome langsam oder schnell auftreten. Bakterielle Lungenentzündung ist die schwerste Lungenentzündungsart. Es kann zu hohem Fieber, Kurzatmigkeit und einem schnelleren Puls kommen. Es kann auch bei älteren Erwachsenen zu Verwirrung führen.
• Viruspneumonie:Bei einer durch ein Virus verursachten Lungenentzündung kann es mehrere Tage dauern, bis Symptome auftreten. Es treten frühe Symptome wie Fieber, trockener Husten und Kopfschmerzen auf, die denen einer Grippe oder einer Erkältung ähneln. Kurzatmigkeit, Muskelschmerzen und produktiver Husten treten einige Tage später auf.
• Lungenentzündung beim Gehen: Diese Art von Lungenentzündung wird durch das Bakterium verursachtMycoplasma pneumoniae.Es verursacht leichte Symptome und erfordert normalerweise keine Bettruhe. Allerdings können die Symptome variieren und in manchen Fällen kann es zu Komplikationen kommen.

Lungenentzündung vs. Bronchitis

Bronchitis betrifft die Bronchien, die Luft zur Lunge transportieren, während Lungenentzündung die Alveolen betrifft.Unbehandelt kann eine akute Bronchitis das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen, insbesondere bei Personen mit geschwächtem Immunsystem oder Vorerkrankungen. 

Bronchitis kann akut oder chronisch verlaufen. Eine virale oder bakterielle Infektion verursacht einen akuten Typ. Unter chronischer Bronchitis versteht man eine langanhaltende Entzündung der Lunge. 

Es ist schwierig zu sagen, ob Sie an einer Bronchitis oder einer Lungenentzündung leiden, allein aufgrund von Husten und Stauungen. Die Symptome einer Lungenentzündung sind jedoch viel schwerwiegender und verursachen Ganzkörpersymptome wie Müdigkeit, Fieber und Schüttelfrost.

Bronchitis betrifft nur die Bronchien, während sich eine Lungenentzündung bis tief ins Lungengewebe entwickelt und verschlimmert.

So erkennen Sie, ob Sie eine Lungenentzündung haben

Husten allein bedeutet nicht immer eine Lungenentzündung. Die meisten Menschen mit einer Lungenentzündung haben mehrere Symptome der Erkrankung, darunter Kurzatmigkeit, Schmerzen beim Atmen und Husten sowie starke Müdigkeit. 

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Kind an einer Lungenentzündung leiden könnten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Lungenentzündung kann unbehandelt tödlich enden. Es kann auch zu einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion führen. 

Schwere Infektionen treten häufiger bei Hochrisikopersonen auf. Dazu gehört:

• Erwachsene ab 65 Jahren
• Säuglinge und Kleinkinder
• Menschen, die rauchen
• Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken
• Menschen mit bestimmten Erkrankungen 

Diagnose einer Lungenentzündung

Ihr Arzt wird verschiedene diagnostische Tests durchführen, um eine Lungenentzündung zu bestätigen. Dazu können gehören:

• Eine Überprüfung Ihrer Symptome 
• Bluttest, um festzustellen, ob ein Bakterium, ein Pilz oder ein Virus die Lungenentzündung verursacht hat
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um zu sehen, wie sich die Infektion auf die Lunge auswirkt
• Pulsoximetrie zur Messung Ihres Blutsauerstoffgehalts
• Sputumtest zur Untersuchung des Schleims und zur Identifizierung der Quelle (Bakterien oder Pilze)

Sobald die Diagnose einer Lungenentzündung gestellt ist, kann der Arzt entscheiden, wie er am besten behandelt wird.

Schweregrad und Behandlung einer Lungenentzündung
Der Schweregrad einer Lungenentzündung wird anhand eines Pneumonie-Schweregrad-Index (PSI) oder eines PORT-Scores klassifiziert. Beide basieren auf Faktoren wie Symptomen, Untersuchungsbefunden, Laborarbeiten und Bildgebung, demografischen Merkmalen und dem Vorliegen chronischer oder komorbider (koexistierender) Erkrankungen.
Der PSI- oder PORT-Score wird verwendet, um Behandlungsoptionen und die Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung zu bestimmen. Die PSI- und PORT-Scores werden nach ihrem Risikoniveau geordnet.
Beispielsweise würde die Person bei einer Lungenentzündung der Risikoklasse 1 oder 2 Antibiotika erhalten und nach Hause geschickt werden, um die Symptome zu behandeln. Eine Person der Risikoklasse 3 kann mit oralen Antibiotika nach Hause geschickt oder zur Antibiotikagabe und fortlaufenden Überwachung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Personen der Risikoklassen 4 und 5 würden ins Krankenhaus eingeliefert, um eine Behandlung zu erhalten, die Antibiotika, intravenöse (IV) Flüssigkeiten, Sauerstofftherapie und/oder Beatmung umfassen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie krank sind und vermuten, dass Sie an einer Lungenentzündung leiden könnten. Dies ist besonders wichtig, wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt oder Sie aufgrund Ihres Alters oder anderer Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko darstellen. 

Sie sollten einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Husten mit Schleim
• Fieber
• Starke Müdigkeit
• Kurzatmigkeit

Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn:

• Bei Verwirrung oder Unfähigkeit, klar zu denken
• Bei neu auftretenden oder sich verschlimmernden Brustschmerzen
• Hohes Fieber (103 Grad Fahrenheit oder höher)
• Sie oder ein geliebter Mensch haben Schwierigkeiten beim Atmen oder leiden unter Atemnot, wenn Sie sich nicht anstrengen

Tipps, um Linderung zu finden

Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika zur Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung oder einer Lungenentzündung beim Gehen verschreiben. Sie können antivirale Medikamente verschreiben, wenn die Ursache viral ist, aber antivirale Medikamente wirken sich nicht auf alle Viren aus, die eine Lungenentzündung verursachen. Bei einer Pilzpneumonie können Antimykotika verschrieben werden. 

Eine schwere Lungenentzündung kann einen Krankenhausaufenthalt und eine zusätzliche Behandlung erfordern.

Eine medikamentöse Behandlung kann bei der Behandlung der zugrunde liegenden Infektion helfen. Diese Arzneimittel können auch zur Linderung der Symptome beitragen, es kann jedoch einige Zeit dauern, bis Ihr Husten abklingt.

Hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihren Husten in den Griff zu bekommen, während sich die Symptome bessern und Sie sich erholen:

• Dampfbehandlungen: Das Einatmen von Dampf aus einem Luftbefeuchter kann helfen, den Schleim zu lösen und so das Husten zu erleichtern. Es kann auch Ihre Atemwege reinigen und Ihnen helfen, besser zu atmen.
• Bleiben Sie hydriert: Viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen kann die Schleimlösung erleichtern und einer Austrocknung vorbeugen. 
• Ausruhen: Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe, damit sich Ihr Körper schnell erholt und die Infektion abwehrt. 
• Versuchen Sie es mit einem Hustenmittel: Ein Hustenmittel kann Ihren Husten lindern und Ihnen helfen, besser zu schlafen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob die Einnahme eines Hustenmittels für Sie sicher ist. 
• Versuchen Sie es mit einem Guaifenesin-Medikament: Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie ein Medikament wie Mucinex einnehmen können, das die Schleimproduktion und -sekretion reduziert. Guaifenesin löst außerdem den Schleim, sodass dieser viel schneller abgehustet werden kann.  
• Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauchen: Rauchen kann die Symptome einer Lungenentzündung, insbesondere Husten, deutlich verschlimmern. Es kann auch Ihre Genesung verlängern und Sie einem Risiko für Komplikationen aussetzen. 

Ein Wort von Swip Health

Impfungen sind für die Vorbeugung einer Lungenentzündung von entscheidender Bedeutung, insbesondere bei Pneumokokken- und Grippeimpfstoffen. Diese Impfstoffe schützen vor schweren Formen von Lungenentzündung und sekundären bakteriellen Infektionen. Hochrisikopersonen (z. B. ältere oder immungeschwächte Personen) sollten diese Impfungen erhalten, um ihr Lungenentzündungsrisiko zu verringern.

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KASHIF J. PIRACHA, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT