Was ist Allodynie?

Allodynieist eine seltene Art von Nervenschmerzen, die durch etwas ausgelöst wird, das normalerweise keine Schmerzen verursacht, wie z. B. die Berührung Ihres Bettlakens, die Naht einer Socke oder die Wärme eines frisch zubereiteten Toasts.

Diese Schmerzart geht häufig mit Fibromyalgie einher.Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Allodynie auch mit myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) verbunden sein könnte.Weitere mit Allodynie verbundene Erkrankungen sind diabetische/periphere Neuropathie, postzosterische Neuralgie (Nervenschädigung durch Gürtelrose) und Migräne.

Die Behandlung von Allodynie kann Medikamente wie Neurontin oder trizyklische Antidepressiva sowie topische Schmerzmittel umfassen.

Außerhalb dieser Erkrankungen ist Allodynie ein seltenes Symptom. Wenn Sie mehr darüber wissen, können Sie möglicherweise besser mit Ihren Gesundheitsdienstleistern kommunizieren und in manchen Fällen auch eine zweite Meinung zu Ihren Schmerzen einholen.

Allodynie-Symptome

Allodynie fühlt sich nicht bei jedem gleich an. Für manche Menschen ist Allodynie ein stechender Schmerz, während andere ihn als Brennen oder Stechen beschreiben. Viele Menschen mit Allodynie leiden unter Hautschmerzen, die sich wie ein starker Sonnenbrand anfühlen.

Menschen mit Fibromyalgie leiden häufig unter einer Art von Nervenschmerzen, die als taktile Allodynie bekannt ist. Dies kann dazu führen, dass Ihre Haut durch Reize verletzt wird, die normalerweise keine Schmerzen verursachen würden, wie z. B. Kleidungsetiketten, enge Kleidung, Abtrocknen mit einem Handtuch oder das Berühren von Gegenständen.Die Symptome können konstant sein oder mit Schüben kommen und gehen. 

Allodynie kommt in drei verschiedenen Formen vor. Es ist möglich, dass Sie eine, zwei oder alle drei Arten haben. Zu den verschiedenen Formen gehören:

• Taktile Allodynie: Dies ist ein Schmerz, der durch Berührung verursacht wird. Dazu kann gehören, dass Kleidung auf die Haut drückt (insbesondere die engeren Teile der Kleidung, wie Hosenbund, BH-Träger oder der elastische Teil von Socken), eine Umarmung oder jemand, der Sie leicht am Arm berührt.
• Mechanische Allodynie: Diese Art von Schmerzen wird durch Bewegungen über die Haut verursacht.Das kann ein Handtuch sein, wenn Sie sich abtrocknen, die Bettwäsche, die Sie berührt, oder sogar die Luft eines Ventilators, die über Ihre Haut streicht.
• Thermische (temperaturbedingte) Allodynie: Dieser Schmerz wird durch Hitze oder Kälte verursacht, die nicht so stark ist, dass sie Ihr Gewebe schädigt. Ihre Hände und Füße können brennen, wenn sie auskühlen, oder wenn ihnen zu heiß wird, kann es zu Schmerzen kommen.

Für Menschen, selbst diejenigen, die unter Allodynie leiden, ist es oft schwer zu verstehen, wie diese ansonsten harmlosen Dinge so viel Schmerz verursachen können. Es handelt sich jedoch um echte Schmerzen und bedeutet nicht, dass Sie verrückt sind oder aus „normalen“ Schmerzen eine zu große Sache machen.

Beachten Sie, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten, wenn Ihre Hände und Füße bei Kälte blau werden. Dies kann ein Symptom einer anderen Erkrankung namens Raynaud-Syndrom sein, die zu Gewebeschäden führen kann.

Allodynie unterscheidet sich von Hyperalgesie, einem Mechanismus, der bei diesen Erkrankungen die Schmerzintensität erhöht. Hyperalgesie lindert den Schmerz und verschlimmert ihn, während Allodynie eine echte Art von Schmerz ist.

Was ist der Unterschied zwischen Allodynie und Hyperalgesie?
Von Allodynie spricht man, wenn der Schmerz durch etwas verursacht wird, das normalerweise keinen Schmerz verursachen würde. Hyperalgesie ist eine übertriebene Schmerzreaktion. Bei einer Hyperalgesie ist der Schmerz auf etwas zurückzuführen, das normalerweise Schmerzen verursachen würde. Das Ausmaß der verursachten Schmerzen ist jedoch viel größer, als es sein sollte.  

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Symptome einer Allodynie haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Wenn Sie ungewöhnliche oder unerwartete Schmerzen verspüren, insbesondere wenn die Schmerzen Sie bei Ihren täglichen Aktivitäten behindern oder Ihnen das Schlafen erschweren, suchen Sie einen Arzt auf, um eine Untersuchung und die richtige Behandlung für Sie zu erhalten.

Was verursacht Allodynie?

Bei Allodynie handelt es sich vermutlich um eine überempfindliche Reaktion auf Reize. Untersuchungen deuten darauf hin, dass dies auf eine zentrale Sensibilisierung zurückzuführen sein könnte, die vermutlich ein zugrunde liegender Mechanismus von Fibromyalgie, ME/CFS und mehreren anderen Erkrankungen ist.„Zentral“ bezeichnet das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und „Sensibilisierung“ bedeutet, dass es besonders empfindlich geworden ist.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Allodynie unter manchen Erkrankungen durch eine periphere Sensibilisierung verursacht werden kann, die die Nerven außerhalb Ihres Zentralnervensystems betrifft.

Die Schmerzsignale der Allodynie kommen von speziellen Nerven, den sogenannten Nozizeptoren. Ihre Aufgabe ist es, Informationen (wie Temperatur und schmerzhafte Reize auf der Haut) sofort zu erfassen. Wenn diese Nerven sensibilisiert werden, beginnen sie, alle möglichen Empfindungen als Schmerz zu interpretieren.Auch hier handelt es sich um echten Schmerz, der genauso große Auswirkungen auf Sie hat wie jede andere Schmerzquelle.

Kein diagnostischer Test kann Allodynie identifizieren. Wenn Sie dieses Symptom jedoch Ihrem Arzt melden, kann dies dabei helfen, die möglichen Ursachen Ihrer Schmerzen und anderer möglicherweise auftretender Symptome einzugrenzen.

Bedingungen und Faktoren im Zusammenhang mit Allodynie

Bestimmte Erkrankungen können das Risiko einer Allodynie erhöhen, darunter:

• Fibromyalgie:Dieser Zustand verursacht Müdigkeit, Gedächtnisprobleme und Schmerzen am ganzen Körper.
• Migräne-Kopfschmerzen:Allodynie und Migräne können in etwa 60 % der Fälle gemeinsam auftreten.
• Periphere Neuropathie:Eine Art Schädigung des peripheren Nervensystems, die Schmerzen verursachen kann.
• Multiple Sklerose (MS):Nervenschäden im Gehirn und Rückenmark, die mit MS einhergehen, können Allodynie verursachen.
• Gürtelrose:Dieser Schmerz wird manchmal auch als postherpetische Neuralgie bezeichnet und hält noch Monate oder Jahre an, nachdem der Gürtelrose-Ausschlag abgeklungen ist.
• Medikamente:Einige Opioide und Chemotherapeutika zur Krebsbehandlung können eine Schmerzempfindlichkeit hervorrufen.
• Ernährung und Mangelernährung:Ein sehr niedriger Vitamin B- oder D-Spiegel kann Allodynie verursachen und übermäßiger Alkoholkonsum kann Nervenschäden verursachen, die zu Schmerzen führen können.
• Diabetes:Eine Komplikation von Diabetes, die sogenannte diabetische Neuropathie, führt zu einer Nervenschädigung, die Schmerzen verursacht.
• Trauma:Eine Verletzung, Amputation oder Strahlentherapie kann zu Nervenschäden führen, die Schmerzen verursachen.
• Schlaganfall:Zu den Symptomen nach einem Schlaganfall kann eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit gehören.
• Stress:Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, zeigte eine kleine Studie stressbedingte Allodynie sowohl bei gesunden Teilnehmern als auch bei Menschen mit Fibromyalgie.

Allodynie-Diagnose

Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von Allodynie. Daher führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und anderen Gesundheitszuständen. Sie führen möglicherweise mehrere Tests durch, um festzustellen, ob Diabetes, neurologische Störungen oder andere Erkrankungen vorliegen. Zu den Tests können gehören:

• Blut- und Urintests
• MRT- oder CT-Scan zur Suche nach Anzeichen von MS, Schlaganfall, Trauma oder einer anderen Krankheit
• Elektromyogramm (EMG) und Nervenleitungsstudie (NCS)
• Quantitative sensorische Tests (QST) zur Beurteilung von Nervenschäden

Allodynie-Behandlung

Typischerweise wird zuerst die Grunderkrankung behandelt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Antiseizure-Medikamente (ASMs) wie Gabapentin haben in Tiermodellen nachweislich dazu beigetragen, Allodynie zu verlangsamen oder zu verhindern, es sind jedoch weitere Humandaten erforderlich.

Die meisten gängigen medikamentösen Behandlungen für Krankheiten, die mit diesem Symptom einhergehen, können zur Linderung von Allodynie und anderen Arten von Schmerzen beitragen. Dazu gehören:

• Lyrica (Pregabalin): Wird häufig bei Fibromyalgie, Neuropathie und postherpetischer Neuralgie verschrieben und manchmal auch off-label bei ME/CFS eingesetzt
• Neurontin (Gabapentin): Wird häufig bei postherpetischer Neuralgie verschrieben und wird off-label bei Fibromyalgie und Neuropathie eingesetzt
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin: Wird häufig off-label bei Fibromyalgie, ME/CFS, Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und Migräne eingesetzt
• Tonmya (Cyclobenzaprin):Zugelassen für die Behandlung von Fibromyalgie und damit verbundenen Symptomen wie Allodynie, Schlafstörungen, ausgedehnten Schmerzen und Müdigkeit.

Manche Menschen bekommen auch durch topische Schmerzmittel wie Lidocain und Menthol-basierte Produkte wie BioFreeze und Tiger Balm eine gewisse Linderung.Während noch keine Tests am Menschen durchgeführt wurden, unterstützen zahlreiche Tierstudien die Verwendung von eingenommenem und topischem Cannabidiol (CBD), einem Hanfprodukt, das kein „High“ hervorruft, bei Allodynie.

Die Behandlung einer Grunderkrankung, die Allodynie verursacht, kann ebenfalls hilfreich sein. Beispielsweise kann die Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Migräne das Risiko von Allodynie-Symptomen verringern oder die Kontrolle des Blutzuckerspiegels das Risiko einer diabetischen Neuropathie und der damit verbundenen Schmerzen verringern.

Die meisten ergänzenden und alternativen Behandlungen wurden nicht speziell auf ihre Wirkung bei Allodynie untersucht, sie wurden jedoch auf eine zentrale Sensibilisierung hin untersucht. Da dies vermutlich der zugrunde liegende Mechanismus der Allodynie ist, ist es möglich, dass diese Behandlungen hilfreich sein können:

• Akupunktur: Eine Überprüfung von Studien zur Akupunktur zur zentralen Sensibilisierung aus dem Jahr 2019 kam zu dem Schluss, dass die Behandlung Schmerzsymptome, einschließlich Allodynie, lindern kann.
• Achtsamkeitsübungen:Im Jahr 2020 veröffentlichte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Achtsamkeitspraktiken, einschließlich Meditation und achtsamkeitsbasierter Stressreduktion, Schmerzen bei Erkrankungen, die eine zentrale Sensibilisierung erfordern, wirksam lindern können.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Ein psychologischer Ansatz, der Ihnen dabei helfen soll, positive mentale Veränderungen herbeizuführen, die sich auf Ihre Gesundheit auswirken. Untersuchungen haben seit langem gezeigt, dass er bei der zentralen Sensibilisierung hilfreich sein kann.

Warnung: Massagetherapie
Es ist möglich, dass Massagetherapie und andere praktische Behandlungen (wie strukturelle Integration nach Rolfing und Chiropraktik) die Allodynie verschlimmern. Daher ist es wichtig, einen Massagetherapeuten zu finden, der Ihren Zustand versteht und weiß, wie Sie eine Verschlimmerung Ihrer Symptome vermeiden können.

Lifestyle-Heilmittel

Allodynie kann das Leben schwer machen. Etwas so Einfaches wie das Tragen eines Hemdes kann schmerzhaft oder sogar quälend sein.Viele Menschen mit Allodynie stellen fest, dass sie ihre Garderobe anpassen müssen, um die Auswirkungen dieser Schmerzen zu lindern.

Thermische Allodynie kann bei einem anderen Symptom eine Rolle spielen – der Temperaturempfindlichkeit. Um dies in den Griff zu bekommen, müssen Sie sich möglicherweise in Schichten kleiden oder Ihren Arbeitsplatz von Lüftungsschlitzen fernhalten, durch die Sie mit heißer oder kalter Luft in Berührung kommen. Möglicherweise müssen Sie lernen, sowohl Kälte als auch Hitze auszugleichen.

Zusammenfassung

Allodynie ist eine Art Nervenschmerz, der eine extreme Hautempfindlichkeit verursacht, die durch etwas ausgelöst wird, das normalerweise keine Schmerzen verursacht. Dazu kann die Berührung Ihrer Bettlaken, das Kämmen Ihrer Haare oder die Bewegung heißer oder kalter Luft über die Haut gehören.

Erkrankungen, Medikamente und Traumata können Allodynie verursachen. Allodynie wird mit oralen Medikamenten und topischen Cremes behandelt, um Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Grunderkrankung zu behandeln, die die Schmerzen verursacht.

Wenn Sie ungewöhnliche oder unerwartete Schmerzen verspüren, insbesondere wenn die Schmerzen Sie bei Ihren täglichen Aktivitäten behindern oder Ihnen das Schlafen erschweren, sprechen Sie mit einem Arzt, um die Ursache und die beste Behandlungsoption zu ermitteln.

Die mit Allodynie verbundenen Erkrankungen sind oft chronisch und schwer zu behandeln. Möglicherweise werden Sie nie völlig schmerzfrei sein, aber durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und entsprechende Änderungen Ihres Lebensstils können Sie die Auswirkungen auf Ihr Leben möglicherweise minimieren.