Was verursacht Haarausfall und dünner werdendes Haar bei Frauen und Männern?

Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie Ihre Haare verlieren könnten. Genetische Veranlagung, bestimmte Krankheiten oder Beschwerden, hormonelle Veränderungen, Medikamente und Stress gehören zu den vielen Faktoren, die dieses Problem verursachen können, das klinisch als Alopezie bezeichnet wird.Obwohl Haarausfall oft mit männlichem Haarausfall in Verbindung gebracht wird, ist Haarausfall nicht nur ein „männliches“ Problem.

Obwohl Haarausfall nicht immer rückgängig gemacht werden kann, ist es für die Behandlung von entscheidender Bedeutung, die Ursache des Haarausfalls zu kennen. In diesem Artikel werden Faktoren besprochen, die zu schütterem Haar oder kahlen Stellen führen, wer gefährdet ist und wie man es behandelt.  

Was verursacht Haarausfall bei Frauen?

Der Verlust von Haarfollikeln ist ein normaler Teil des Haarwachstumszyklus. In ihrer letzten, ausgewachsenen Phase – der Telogenphase – bleiben Haarfollikel bis zu drei Monate lang inaktiv und fallen ab, wenn neues Haar zu wachsen beginnt. Haarausfall tritt auf, wenn dieser Zyklus durch etwas gestört wird und die Haarfollikel nicht mehr nachwachsen. Bei Frauen tragen zahlreiche gesundheitliche Faktoren zu diesem Problem bei.

Genetik

Die häufigste Ursache für Haarausfall bei Männern und Frauen ist androgenetische Alopezie oder erblich bedingter Haarausfall. Androgenetische Alopezie ist genetisch bedingt und wird durch eine Reaktion auf Androgene verursacht und tritt nach der Pubertät auf. Es führt zu allmählichem Haarausfall; Bei Frauen kommt es eher zu einer diffusen Ausdünnung am Oberkopf.

Frisuren

Bestimmte Frisuren können die Haarfollikel belasten und zu einer Form des Haarausfalls führen, der Traktionsalopezie genannt wird. Obwohl jeder betroffen sein kann, tritt dieses Problem häufig bei Frauen auf, die Zöpfe, enge Pferdeschwänze oder Cornrows tragen. Mit der Zeit kann Traktionsalopezie zu dauerhaftem Haarausfall führen.

Haarprodukte

Chemische Haarprodukte und -behandlungen können dauerhafte Haarschäden verursachen. Frauen leiden in der Regel häufiger unter Haarausfall aufgrund von Haarprodukten als Männer. Bei unsachgemäßer Anwendung und mit den falschen Produkten können chemisches Locken, Bleichen, Entspannungsbehandlungen, Färben oder Dauerwellen zu Haarausfall führen.

Mangelernährung

Forscher haben auch Vitamin- und Mineralstoffmangel im Zusammenhang mit Haarausfall festgestellt. Anämie (Eisenmangel), eine häufige Erkrankung bei Frauen, kann zu Haarausfall führen. Darüber hinaus haben Forscher einen Mangel an Selen, Zink, Vitamin B12, Riboflavin und Vitamin D mit Alopezie in Verbindung gebracht.

Altern

Natürliche hormonelle Veränderungen mit zunehmendem Alter können zu Haarausfall führen. Bei Frauen kann die androgene Alopezie bereits während der Fortpflanzungsphase beginnen und später auftreten als bei Männern. Mit 29 zeigen 12 % der Frauen erste Anzeichen, aber mit 79 zeigt mehr als die Hälfte Symptome.

Hormonelle Veränderungen

Veränderungen des Östrogenspiegels können das System schockieren und dazu führenTelogen-Effluvium. Dieser Haartyp kann durch Medikamente oder andere gesundheitliche Veränderungen verursacht werden, darunter:

• Schwangerschaft
• Hormonersatztherapie
• Antibabypillen  
• Crash-Diäten

Stress

Auch extremer Stress kann Telogen-Effluvium verursachen. Bei Frauen kann dies durch den physischen Schock der Geburt, emotionalen Stress, psychische Erkrankungen, Operationen oder bestimmte Krankheiten verursacht werden.

Menopause

In den Wechseljahren, wenn der Menstruationszyklus stoppt, kommt es zu Veränderungen bei Östrogen und Testosteron – Hormonen, die an der Regulierung des Haarzyklus beteiligt sind. Diese Schwankungen treten typischerweise bei Frauen im Alter zwischen 45 und 55 Jahren auf und können weiblichen Haarausfall auslösen.

Schneller Gewichtsverlust

Plötzlicher Gewichtsverlust und sehr restriktive Diäten können ebenfalls zu Telogen-Effluvium führen.Bei Männern und Frauen kann dieser Haarausfall mit einem schnellen Gewichtsverlust nach bariatrischen Operationen wie einem Magenbypass einhergehen.   

Chemotherapie oder Medikamente

Eine weitere Ursache für schnellen Haarausfall bei Frauen und Männern istanagenes Effluviumdurch Chemotherapie oder Bestrahlung gegen Krebs oder bestimmte Medikamente. Der Haarausfall, der den gesamten Körper betreffen kann, beginnt zwei bis drei Wochen nach der Therapie. Bei den meisten Menschen können die Haare nach Absetzen der Behandlung wieder nachwachsen.

Darüber hinaus können auch zu viel Vitamin A und bestimmte Medikamente ein Telogeneffluvium verursachen. Zu letzteren zählen Betablocker (z. B. Inderal), Retinoide, Antikoagulanzien (Warfarin und andere) und Carbatrol (Carbamazepin).

Autoimmunerkrankungen

Bei Männern und Frauen tritt Alopecia areata auf, wenn das Immunsystem versehentlich Haarfollikel angreift. Diese Autoimmunerkrankung verursacht typischerweise runde, kahle Stellen.Darüber hinaus können sich Hauterkrankungen wie Psoriasis auf die Kopfhaut ausbreiten und das Haarwachstum beeinträchtigen.

Sonstige Bedingungen

Mehrere andere Erkrankungen, darunter die folgenden, können ebenfalls Haarausfall verursachen:

• Eierstocktumoren oder polyzystisches Ovarialsyndromkann die Testosteronproduktion in den Eierstöcken steigern und zu Haarausfall führen.
• Verbrennungen oder andere HauterkrankungenMänner und Frauen können Haarausfall verursachen.
• Tinea capitis (Ringelflechte)ist eine Pilzinfektion, die runde, kahle Stellen auf der Kopfhaut verursacht.
• Hypothyreoseist eine Erkrankung, die durch eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht wird und zum Haarausfall beiträgt. Der Mechanismus dahinter ist jedoch nicht genau geklärt.
• Trichotillomanie oder Haarausreißstörung ist ein zwanghaftes Bedürfnis, Haare aus der Kopfhaut, den Augenbrauen oder anderen Körperteilen auszureißen.

Was verursacht Haarausfall bei Männern?

Bei Männern wird Haarausfall häufig durch Reaktionen auf das vorherrschende männliche Fortpflanzungshormon Testosteron verursacht. Viele Faktoren beeinflussen diese Werte, wobei auch andere Krankheiten oder Zustände zu unterschiedlichen Arten von Haarausfall führen können.

Genetik

Der meiste Haarausfall bei Männern wird durch androgenetische Alopezie oder männlichen Haarausfall verursacht. Dieser Typ ist genetisch bedingt, wird vom Elternteil an das Kind weitergegeben und schreitet schrittweise voran. Betroffen sind typischerweise der Haaransatz, die Schläfen oder der Oberkopf. Im Zusammenhang mit der Aktivität des Androgenrezeptor-Gens (AR) leiden bis zu 50 % der männlichen Erwachsenen im Alter von 50 Jahren an irgendeiner Form davon. 

Altern

Wie bei Frauen kann Haarausfall auch bei Männern eine natürliche Folge altersbedingter Veränderungen im Körper sein. Ärzte bezeichnen altersbedingten Haarausfall als „seneszierende Alopezie“, was sich vom Haarausfall bei Männern unterscheidet. Forscher haben eine leichte Schrumpfung der Haarfollikel beobachtet, was zu dünneren einzelnen Haarsträhnen führt.

Chemotherapie und Medikamente

Bei Männern kommt es auch zu Anagen- und Telogeneffluvium als Reaktion auf Chemotherapie, Strahlentherapie oder bestimmte Medikamente.In diesen Fällen ist der Haarausfall oft reversibel, wenn Medikamente oder Behandlungen abgesetzt werden.  

Stressreaktionen

Infektionen, belastende Ereignisse, hohes Fieber und psychische Probleme können bei Männern und Frauen zu stressbedingtem Haarausfall führen. Ein schneller Gewichtsverlust aufgrund einer bariatrischen Operation oder einer bariatrischen Erkrankung kann ebenfalls zu diesem oft reversiblen Zustand führen.

Ernährung

Auch Ernährungsfaktoren und Ernährung können bei männlichem Haarausfall eine Rolle spielen. Bei Männern werden ein Mangel an Zink, Niacin und Protein sowie eine übermäßige Aufnahme der Vitamine A und E mit männlichem Haarausfall und anderen Arten von Haarausfall in Verbindung gebracht.

Plötzlicher oder fortschreitender Haarausfall: Wer ist gefährdet?

Da es viele Arten von Haarausfall und viele Faktoren gibt, die ihn verursachen können, ist es wichtig zu verstehen, wer einem höheren Risiko ausgesetzt ist. Bestimmte Gesundheitszustände erhöhen das Risiko sowohl für plötzlichen Haarausfall (wie Telogen- oder Anagen-Effluvium) als auch für fortschreitenden Haarausfall (androgenetische Alopezie).

Risikofaktoren für plötzlichen Haarausfall

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich ein Telogen- oder Anagen-Effluvium entwickelt, das zu plötzlichem Haarausfall führt. Wenn einer der folgenden Punkte zutrifft, besteht ein erhöhtes Risiko für plötzlichen Haarausfall:

• Sie haben kürzlich ein Kind zur Welt gebracht oder sich einer Operation unterzogen
• Sie haben eine schwere Infektion oder Krankheit
• Sie haben die Empfängnisverhütung oder andere hormonbasierte Medikamente geändert
• Ihrer Ernährung mangelt es an Eisen und Eiweiß

Risikofaktoren für fortschreitenden Haarausfall

Verschiedene Gesundheitszustände und Krankheiten erhöhen das Risiko für Haarausfall und Alopecia areata. Zu den mit diesem Problem verbundenen Faktoren gehören:

• Eine Vorgeschichte des Rauchens oder Konsums von Tabakprodukten
• Über 70 sein (bei androgenetischer Alopezie)
• Zwischen 20 und 40 sein (bei Alopecia areata)
• Eine Familiengeschichte von Musterhaarausfall
• Weiß sein
• Eine Autoimmunerkrankung wie Psoriasis, Lupus erythematodes und andere haben
• Eine Ernährung mit einem Mangel an Eiweiß, Eisen und anderen Nährstoffen

Kann man Haarausfall stoppen, sobald er beginnt?

Bei einigen Arten von Haarausfall, wie etwa der androgenetischen Alopezie, sind die Haarveränderungen dauerhaft. Obwohl Sie Maßnahmen ergreifen können, um diesen Prozess zu verlangsamen, ist es aufgrund der körperlichen Veränderungen in Ihrem Körper schwierig, den Haarausfall vollständig zu stoppen. Je früher Sie Haarausfall behandeln, desto besser ist das Ergebnis.

Bei anderen Arten wie Telogen- und Anagen-Effluvium ist der Haarausfall jedoch reversibel. Solange die zugrunde liegende Ursache behandelt oder gestoppt wird, können Sie mit einem erneuten Wachstum rechnen. Es kann jedoch bis zu sechs Monate dauern, bis Sie Ergebnisse bemerken.

Schritte zur Behandlung von Haarausfall je nach Ursache

Wenn bei Ihnen eine Glatzenbildung auftritt, ist es unerlässlich, zur Pflege und Diagnose einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und was wirksam ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Von der Einnahme von Medikamenten über das Absetzen anderer Medikamente bis hin zum Beginn von Therapien für beitragende Krankheiten kann alles eine Rolle spielen.

Androgenetische Alopezie-Behandlungen

Bei androgenetischer Alopezie empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise topische Medikamente, um weiterem Haarausfall vorzubeugen. Regaine (Minoxidil)-Formulierungen sind wirksam bei Haarausfall bei Frauen und Männern.Sie wenden diese Lösung unbegrenzt an, da die Ergebnisse nachlassen, wenn Sie damit aufhören.

Alpha-Reduktase-Hemmer wie Propecia (Finasterid) und Avodart (Dutasterid) sind weitere Optionen für Haarausfall bei Männern.

Alopecia Areata-Behandlungen

Während Alopecia areata normalerweise von selbst verschwindet, können Medikamente helfen, den Haarausfall schneller in den Griff zu bekommen. Bei dieser Erkrankung sind regelmäßige Kortikosteroid-Injektionen die Therapie der ersten Wahl. Weitere Medikamente sind:

• Topische Kortikosteroide
• Drithocreme (Anthralin)
• Immuntherapie (Diphenylcyclopropenon, Quadratsäuredibutylester)
• Barcitinib und Ritlecitinib (orale Januskinase-[JAK]-Inhibitoren)

Behandlungen für Anagen- und Telogeneffluvium

Wenn es um Effluvium geht – schnellen Haarausfall aufgrund von körperlichem oder emotionalem Stress –, konzentrieren sich die Behandlungen auf die Suche nach der zugrunde liegenden Ursache. Wenn ein Medikament oder eine Krankheit die Ursache ist, konzentrieren sich die Behandlungen darauf. Bei Anagen-Effluvium, das durch eine Krebsbehandlung verursacht wird, gibt es Hinweise darauf, dass die Kühlung der Kopfhaut während einer Chemotherapie zur Haarerhaltung beitragen kann.

Behandlungen für Tinea capitis

Bei Tinea capitis, einer Pilzinfektion, benötigen Sie antimykotische Medikamente. Topische Lösungen wirken normalerweise nicht, daher kann Ihr Arzt Ihnen eine der folgenden oralen Formulierungen verschreiben:

• Lamisil (orales Terbinafin)
• Sporanox (Itraconazol)
• Diflucan (Fluconazol)
• Griseofulvin

Ein Gesundheitsdienstleister kann auch Nizoral (Ketoconazol) empfehlen, ein rezeptfreies (OTC) Antimykotikum-Shampoo.