Die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Hashitoxikose

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Von einer Hashitoxikose spricht man, wenn Ihre Schilddrüse zu viele Hormone produziert, bevor sie langsamer wird.
  • Zu den Symptomen gehören Gewichtsverlust, Schwitzen, Händeschütteln und ein schneller Herzschlag.
  • Die Diagnose umfasst Blutuntersuchungen und die Überprüfung Ihrer Schilddrüse mittels Scans. Die Behandlung umfasst Medikamente und Überwachung.

Hashitoxikose (Htx) ist das Anfangsstadium einer Schilddrüsenüberfunktion bei Hashimoto-Thyreoiditis, einer Autoimmunerkrankung, die eine Schwellung der Schilddrüse verursacht. In den frühen Stadien der Hashimoto-Krankheit produziert die Schilddrüse möglicherweise zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose), bevor sie nicht mehr genug davon produziert (Hypothyreose).

Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ, das am Halsansatz sitzt. Als Teil Ihres endokrinen Systems besteht die Hauptfunktion der Schilddrüse darin, Hormone zu produzieren, die Ihren Stoffwechsel steuern und dabei helfen, Nahrung in Energie umzuwandeln.

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis versagt das körpereigene Immunsystem und bildet Antikörper, die die Schilddrüse angreifen. Dies kann zu einer anfänglichen Überproduktion von Schilddrüsenhormonen und Symptomen einer Hyperthyreose führen. Dies wird als Hashitoxikose bezeichnet.

In diesem Artikel geht es um Hashitoxikose. Es erklärt die Ursachen, Symptome und Diagnose von Hashitoxikose und wie sie diagnostiziert und behandelt wird.

Inhaltsverzeichnis

Symptome

Die Schilddrüse beeinflusst nahezu alle wichtigen Funktionen des Körpers, einschließlich Atmung, Herzfrequenz, Gehirnfunktion und Stimmung sowie die Entwicklung des Nervensystems. Es hilft auch bei der Regulierung des Gewichtsmanagements, des Cholesterinspiegels, der Energie und Kraft, der Gesundheit von Haut, Haaren und Augen, des Menstruationszyklus, der Magen-Darm-Funktion und vielem mehr.

Die Anzahl der Funktionen, die die Schilddrüse ausführt, dient als Indikator für die Probleme, die bei einer Fehlfunktion auftreten können. Die Anzeichen und Symptome von Htx können denen einer leichten bis mittelschweren Hyperthyreose sehr ähnlich sein. Zu diesen Anzeichen und Symptomen können gehören:

  • Vorhandensein eines harten, aber schmerzlosen Kropfes
  • Schwitzen
  • Zitternde Hände
  • Erhöhter Appetit
  • Schlafstörungen
  • Gewichtsverlust
  • Ermüdung
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
  • Gefühle von Nervosität oder Reizbarkeit
  • Stimmungsschwankungen
  • Zunahme der Häufigkeit von Stuhlgang oder Durchfall

Ursachen

Htx entsteht durch einen entzündlichen Autoimmunprozess, der Schilddrüsenfollikel oder -zellen zerstört und eine Fülle von Schilddrüsenhormonen in den Blutkreislauf freisetzt. Die Gründe, warum manche Menschen überhaupt eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse entwickeln, sind allerdings etwas schwieriger zu beantworten.

Forscher sind sich nicht sicher, was eine Autoimmunerkrankung auslöst. Auslösende Faktoren wie die Genetik, die Exposition gegenüber Bakterien und Viren sowie Umwelteinflüsse stehen jedoch wahrscheinlich ganz oben auf der Liste. 

Es gibt auch Faktoren, die Sie anfälliger für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse machen können, darunter Geschlecht, Alter sowie persönliche und familiäre Krankengeschichte. Beispielsweise erkranken Frauen häufiger als Männer an Autoimmunerkrankungen und der Ausbruch der Erkrankung erfolgt häufig im mittleren Alter zwischen 40 und 60 Jahren.

Wenn bei einem Familienmitglied eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse diagnostiziert wurde oder bei Ihnen bereits eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde, steigt außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse leiden. 

Diagnose

Eine Htx-Diagnose kann anhand verschiedener Kriterien gestellt werden.

Körperliche Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt eine detaillierte Anamnese erheben, sich Ihre Symptome anhören und Sie auf Hinweise darauf untersuchen, was möglicherweise vor sich geht. Ihr Arzt kann beurteilen, ob Ihre Reflexe über- oder unteraktiv sind, Hautveränderungen beobachten, die Schilddrüse abtasten und Ihre Herzfrequenz messen.

Ein Schilddrüsenpanel

Ein Schilddrüsentest besteht aus verschiedenen Bluttests, die untersuchen, wie gut Ihre Schilddrüse funktioniert. Es kann bei der Diagnose helfen, ob Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion oder einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Der Gesundheitsdienstleister kann Tests wie Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), T4, T3 und einen Antikörpertest anordnen.

Wenn ein Antikörpertest positiv ausfällt, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Ihr Immunsystem Ihre Schilddrüse angreift.

In diesem Fall könnten die aufgetretenen Symptome auf das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse zurückzuführen sein.

Bildgebende Tests

Darüber hinaus können bildgebende Untersuchungen ein wesentlicher Bestandteil bei der Bestimmung der Ursache von Schilddrüsenproblemen sein. Ihr Arzt kann weitere Untersuchungen (z. B. eine Ultraschalluntersuchung oder eine Schilddrüsenuntersuchung) anordnen, wenn Knötchen gefunden werden oder die Größe und Form Ihrer Schilddrüse genauer beurteilt werden muss.

Normalerweise werden die Tests von einem Techniker durchgeführt, und ein Radiologe überprüft die Ergebnisse und legt Ihrem Arzt einen Bericht vor.

Behandlung

Wenn sich die Erkrankung in einer aktiven Phase befindet, können Betablocker eingesetzt werden, die einige der Symptome behandeln können, die durch die erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen verursacht werden. Dies gilt zumindest so lange, bis die Erkrankung abgeklungen ist oder sich eine Schilddrüsenunterfunktion entwickelt.