Wie schwere Ekzeme behandelt werden

Finden Sie die richtige Behandlung zur Linderung der Symptome und zur Vorbeugung von Krankheitsschüben bei schweren ErkrankungenEkzemist entscheidend. Die Haut kann rot und geschwollen werden und der Juckreiz kann extrem und störend sein. In manchen Fällen können Ekzeme über 40 % der Körperoberfläche betreffen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Sie schwere Ekzeme mit Hausmitteln, rezeptfreien Behandlungen (OTC), verschreibungspflichtigen Medikamenten und Phototherapie behandeln können.

Hausmittel und Lebensstil

Die Behandlung von Ekzemen jeglicher Schwere beginnt mit der Behandlung der Auslöser und einer guten Hautpflegeroutine.

Auslöser erkennen und vermeiden

Auslöser für Ekzeme sind oft alles, was die Haut reizt und zu Ekzemschüben führt (Perioden, in denen das Ekzem schlimmer ist). Alles kann ein Auslöser sein, aber zu den häufigsten Auslösern für Ekzeme gehören:

• Trockene Luft
• Längerer Kontakt mit extremer Hitze oder Kälte
• Bestimmte Arten von Seife, Haarprodukten, Duschgel und anderen Reinigungsmitteln
• Einige Stoffe, wie Wolle oder Polyester
• Einige Waschmittel und Weichspüler
• Bestimmte Lebensmittel
• Düfte, zum Beispiel Duftkerzen
• Säfte aus Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Fleisch
• Reinigungs- und Desinfektionsmittel
• Einige Metalle, insbesondere Nickel
• Emotionaler Stress
• Pollen
• Empfindlichkeit gegenüber Tieren oder anderen Allergenen
• Schweiß
• Arbeiten mit nassen Materialien

Wenn Sie herausfinden können, was Ihr Ekzem auslöst, kann die Vermeidung oder Minimierung Ihrer Exposition gegenüber dem Ekzem dazu beitragen, die Schwere Ihrer Symptome zu verringern.

Manchmal lässt sich eine Exposition nicht vermeiden. Ergreifen Sie in diesen Fällen Maßnahmen zum Schutz Ihrer Haut, z. B. die Verwendung eines Luftbefeuchters für trockene Luft oder das Tragen von Baumwollhandschuhen unter wasserdichten Handschuhen bei Aktivitäten, bei denen Ihre Hände im Wasser sind.

Hautpflege

Eine gute Hautpflegeroutine ist die Grundlage für die Behandlung von Ekzemen. Es ist während der Schübe und dazwischen wichtig. Sie sollten diese Routine auch dann einhalten, wenn Sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes andere Behandlungen anwenden.

Beginnen Sie mit dem Baden oder Duschen mit warmem, nicht heißem Wasser. Dies hilft, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und Krusten, Schuppen und Reizstoffe zu entfernen.

Nach dem Baden mit einem weichen Handtuch trocken tupfen. Tragen Sie innerhalb von drei Minuten nach dem Verlassen des Wassers eine gute Feuchtigkeitscreme auf. Dadurch bleibt Ihre Haut beim Baden mit Feuchtigkeit versorgt.

Tragen Sie den ganzen Tag über häufig Feuchtigkeitscreme auf.

Hausmittel

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, einige Behandlungen zu Hause auszuprobieren, um Symptome wie Juckreiz zu lindern oder Infektionen vorzubeugen. Sie sollten diese Behandlungen unter Anleitung Ihres Arztes ausprobieren. Probieren Sie sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit ihnen aus.

Nasswickelbehandlung

Bei der Nasswickelbehandlung wird die betroffene Haut mit mehreren Schichten nasser und trockener Verbände umwickelt.

So führen Sie Nasswickelbehandlungen durch:

1. Baden oder duschen und trocken tupfen.
2. Tragen Sie zuerst topische Medikamente (falls zutreffend) und dann Feuchtigkeitscremes auf.
3. Tragen Sie nasse (feuchte, nicht tropfende) Gaze oder Kleidung auf (feuchte Pyjamas eignen sich gut für Babys und Kinder).
4. Legen Sie eine trockene Schicht über die nasse Schicht, indem Sie elastische Bandagen, trockene Gaze oder Kleidung (z. B. trockene Pyjamas und Handschuhe oder Socken für Hände und Füße) verwenden.
5. Lassen Sie es zwei bis sechs Stunden (oder über Nacht) einwirken.

Sie können dies bei Bedarf ein- oder zweimal täglich oder zur Erhaltung mehrmals pro Woche über einen Zeitraum von einigen Tagen bis mehreren Wochen durchführen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Verdünnte Bleichbäder

Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, können verdünnte Bleichbäder zwei- bis dreimal pro Woche helfen, Infektionen vorzubeugen, für die von Ekzemen betroffene Haut anfällig ist. Bei dieser Verdünnung ähnelt es dem Schwimmen in einem gechlorten Pool.

Wichtig
Um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten, ist es wichtig, die richtige Menge Bleichmittel zu verwenden. Verwenden Sie einen Messbecher oder Messlöffel, schätzen Sie nicht. Tragen Sie Bleichmittel niemals direkt auf die Haut auf.

So bereiten Sie ein Bleichbad vor:

1. Füllen Sie eine volle Wanne mit lauwarmem Badewasser.
2. Fügen Sie 1/2 Tasse normales (nicht spritzfreies oder parfümiertes) normalstarkes (6 %) Haushaltsbleichmittel (Natrium) hinzuHypochlorit) und untermischen.
3. Wenn Sie die Wanne zur Hälfte füllen, verwenden Sie 1/4 Tasse Bleichmittel.
4. Wenn Sie eine Babywanne verwenden, geben Sie 2 Esslöffel Bleichmittel in eine volle Wanne.
5. Warten Sie, bis das Bad voll und vorbereitet ist, bevor Sie hineingehen, und lassen Sie es dann fünf bis 15 Minuten lang einweichen, oder wie lange auch immer Ihr Arzt es empfiehlt (bei dieser Konzentration ist es für Kinder unbedenklich, Gesicht und Kopfhaut nass zu machen).
6. Spülen Sie das verdünnte Bleichwasser ab und tupfen Sie es trocken.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

OTC-Optionen sind ein guter Ausgangspunkt. Schwere Ekzeme erfordern möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, aber OTC-Produkte bieten eine Behandlungsgrundlage.

Aktuell

Bei topischen Ekzembehandlungen handelt es sich um die Anwendung auf der Haut.

Die Verwendung des richtigen Feuchtigkeitsprodukts ist der Schlüssel zur Behandlung von Ekzemen. Suchen Sie nach dickflüssigeren Salben oder Cremes. Diese haben einen höheren Ölgehalt als Lotionen, die zu viel Wasser enthalten. Verwenden Sie Produkte, die nur minimale Inhaltsstoffe enthalten und frei von Duftstoffen und Farbstoffen sind.

Einige Optionen zum Ausprobieren sind:

• Vaseline, zum Beispiel Vaseline
• Mineralöl
• EucerinCreme
• FeuchtigkeitCreme
• CetaphilCreme

Tipps zum Auftragen einer Feuchtigkeitscreme:

• Weichen Sie die betroffene Stelle nach Möglichkeit zunächst in lauwarmem Wasser ein oder nehmen Sie ein Bad oder eine Dusche.
• Wenn Sie auch ein verschreibungspflichtiges topisches Medikament verwenden, tragen Sie es zuerst wie angegeben auf und verwenden Sie dann eine Feuchtigkeitscreme.
• Wenn das Produkt in einem Topf oder Glas geliefert wird, entfernen Sie die Feuchtigkeitscreme mit einem sauberen Utensil aus dem Behälter und nicht mit den Fingern, um eine Kontamination des Produkts zu verhindern.
• Machen Sie die Feuchtigkeitscreme weicher, indem Sie sie zwischen Ihren Händen verreiben.
• Mit Abwärtsbewegungen auftragen, nicht auf und ab oder im Kreis reiben.
• Lassen Sie es einwirken.
• Zweimal täglich oder so oft wie nötig auftragen (insbesondere nach dem Händewaschen oder im Wasser).

Milde Anti-Juckreiz-Lotionen, wie zCaladryloderCalamin, kann auch helfen, trockene, schuppige Stellen zu lindern.

Systemisch

OralAntihistaminikawerden manchmal bei juckendem Ekzem empfohlen. Sie lindern in der Regel nicht den Juckreiz selbst, wirken aber beruhigend und können zu einem erholsameren Schlaf beitragen, wenn sie vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Rezepte

Es kommt häufig vor, dass Menschen mit schwerem Ekzem verschreibungspflichtige Behandlungen benötigen.

Aktuell

Einige verschreibungspflichtige Ekzembehandlungen werden auf die Haut aufgetragen.

Steroide

Zur kurzfristigen Anwendung können topische Steroide verschrieben werden, um die betroffenen Bereiche zu reinigen und Juckreiz und Entzündungen zu lindern.

Tragen Sie es nur auf die betroffenen Stellen auf und verwenden Sie es gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Topische Steroide eignen sich in der Regel nicht zur Langzeitbehandlung, da sie mit der Zeit zu einer Ausdünnung der Haut führen können.

CalcineurinInhibitoren

TacrolimusSalbe und Elidel (Pimecrolimus) Cremes sind topische, nichtsteroidale CremesImmunsuppressivadie helfen, Entzündungen zu reduzieren. Im Gegensatz zu Steroiden verursachen sie keine Hautverdünnung. Jeder über 2 Jahre kann sie bedenkenlos einnehmen.

Häufige Nebenwirkungen sind ein leichtes Stechen oder Brennen beim ersten Auftragen auf die Haut.

AS-Inhibitoren

Die Enzyme JAK1 und JAK2 sind an Prozessen beteiligt, die zu Hautentzündungen, Juckreiz und der Funktion der Hautbarriere beitragen.

Opzelura(Ruxolitinib1,5 %) Creme ist ein topischer selektiver JAK-Hemmer, der leichte bis mittelschwere Ekzeme oder Ekzeme behandeln kann, die durch andere topische verschreibungspflichtige Medikamente nicht ausreichend kontrolliert werden können.

JAK-Hemmer sind für die kurzfristige und nicht kontinuierliche Behandlung gedacht und sollten nicht von Personen angewendet werden, die ein geschwächtes Immunsystem haben oder jünger als 12 Jahre sind.

Phosphodiesterase 4 (PDE4)-Inhibitoren

Zoryve (Roflumilast) Creme wirkt, indem sie das Enzym PDE4 blockiert, das zelluläre Entzündungen reguliert. Zoryve ist für die Behandlung von Plaque-Psoriasis bei Menschen ab 6 Jahren zugelassen.

Systemisch

Einige verschreibungspflichtige Ekzembehandlungen werden oral oder durch Injektion eingenommen.

Steroide und Immunsuppressiva

SystemischKortikosteroideund Immunsuppressiva wie zCyclosporin, Imuran (Azathioprin) und CellCept (Mycophenolatmofetil) kann verschrieben werden, wenn die topische Behandlung wirkungslos ist.

Aufgrund der Nebenwirkungen und der Möglichkeit von Rebound-Schüben, die auftreten können, nachdem Sie Ihre Medikamente abgesetzt haben, werden diese in der Regel so weit wie möglich vermieden und nur zur kurzfristigen Behandlung akuter, schwerer Schübe eingesetzt.

Menschen, die diese Medikamente einnehmen, müssen von ihrem Arzt überwacht werden.

AS-Hemmer

Cimbaqo(Abrocitinib) UndRinvoq(Upadacitinib) sind orale JAK1-Inhibitoren für mittelschwere bis schwere Ekzeme, die mit anderen Behandlungen (einschließlich anderer systemischer Behandlungen) nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Dupixent

Dupixent (Dupilumab) ist ein injizierbares Medikament, das die Entzündungsreaktion hemmt. Es kann Erwachsene mit mittelschweren bis schweren Ekzemen behandeln, die durch topische Therapien nicht kontrolliert werden können. Zu den Nebenwirkungen können eine Reaktion an der Injektionsstelle, Fieberbläschen im Mund oder auf den Lippen sowie eine Entzündung des Auges oder Augenlids gehören.

Spezialistengesteuerte Verfahren

Mit der Phototherapie können mittelschwere bis schwere Ekzeme behandelt werden. Diese Art der Lichttherapie nutzt bestimmte Wellenlängen des ultravioletten Lichts, um die Entzündungsreaktion der Haut zu hemmen. Manchmal wird es zusammen mit einem Medikament namens Psoralen angewendet, das die Haut gegenüber ultraviolettem Licht empfindlich macht. Diese Kombinationstherapie wird Psoralen plus Ultraviolett A (PUVA) genannt.

Während einer Behandlungssitzung werden Sie:

• Tragen Sie ein feuchtigkeitsspendendes Öl auf die Haut auf.
• Ziehen Sie sich bis auf Unterwäsche und Augenschutz aus.
• Stehen Sie während der Aktivierung der lichtemittierenden Maschine (normalerweise Sekunden bis Minuten) in einem großen Schrank.
• Lassen Sie Ihren ganzen Körper oder ausgewählte Bereiche mit Speziallampen behandeln.

Die Behandlungen finden in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche über einen Zeitraum von mehreren Wochen statt. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise später weitere Behandlungen empfehlen.

Eine Phototherapie kann Nebenwirkungen wie Hautempfindlichkeit hervorrufen und das Hautkrebsrisiko erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Behandlung.

Überspringen Sie das Solarium und das Sonnenbaden
Solarien und Sonneneinstrahlung sollten niemals als Phototherapie dienen. Für eine wirksame Phototherapie sind bestimmte Wellenlängen erforderlich, die Sonne und Solarium nicht liefern können. Auch die Strahlenbelastung durch Solarien oder die Sonne erhöht das Hautkrebsrisiko.