Symptome einer Fettleber

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Fettlebererkrankung hat oft keine oder nur sehr milde Symptome wie Müdigkeit und Bauchschmerzen.
  • Wenn Sie viel trinken, besteht ein höheres Risiko für FATLD oder MASLD.
  • Sowohl MASH als auch AFLD können zu einer Leberzirrhose führen, die tödlich sein kann.
  • Manchmal entwickelt sich eine Fettlebererkrankung zu einer mit Stoffwechselstörungen einhergehenden Steatohepatitis und Leberzirrhose, was zu Müdigkeit, Schwäche und Leberschmerzen führt.

Bei einer Fettlebererkrankung (Lebersteatose) sammelt sich Fett in Ihrer Leber an und kann schließlich zu Problemen mit der Leberfunktion führen. Im Laufe der Zeit kann die Krankheit zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Eine Fettlebererkrankung kommt in zwei Formen vor. Dabei handelt es sich um die metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD, früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder NAFLD) und die alkoholische Fettlebererkrankung (AFLD), auch alkoholische Steatohepatitis genannt. Diese beiden Typen haben unterschiedliche Ursachen, aber ähnliche Ergebnisse.

Dieser Artikel befasst sich mit den frühen Symptomen einer Fettlebererkrankung, wie sie sich zu fortgeschrittenen Symptomen entwickeln, welche Komplikationen auftreten können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Etwa 25 bis 30 % der Menschen in den Vereinigten Staaten und Europa sind von MASLD betroffen. MASLD gilt als die häufigste chronische Lebererkrankung.

Inhaltsverzeichnis

Frühe Symptome

MASLD und AFLD werden oft als stille Krankheiten bezeichnet, da sie keine oder nur sehr wenige Symptome aufweisen. Müdigkeit und Leberbeschwerden (Schmerzen im Oberbauch) sind die ersten möglichen Symptome.

In der Regel entdecken Gesundheitsdienstleister eine Fettleber aufgrund abnormaler Leberenzymtests, die aus anderen Gründen durchgeführt wurden.

Bei den meisten Menschen mit MASLD kommt es nie zu einer Leberschädigung. Wenn die Fettleber jedoch Anzeichen einer Entzündung und Zellschädigung entwickelt, spricht man von einer metabolischen DysfunktionSteatohepatitis(MASH, früher bekannt als nichtalkoholische Steatohepatitis oder NASH). In diesem Stadium können folgende Symptome auftreten:

  • Zunehmende Müdigkeit
  • Schwäche
  • Gewichtsverlust
  • Gelbsucht (gelbe Haut oder Augen)
  • Sichtbare spinnenartige Blutgefäße in der Haut
  • Anhaltender Juckreiz

Bei richtiger Behandlung und Änderungen des Lebensstils können AFLD und MASH reversibel sein. Das Erkennen dieser Symptome ist wichtig, damit Ihre Erkrankung diagnostiziert und behandelt werden kann, bevor sich fortgeschrittene Symptome entwickeln.

Risikofaktoren
Starker Alkoholkonsum, insbesondere über einen längeren Zeitraum, birgt das Risiko, an AFLD zu erkranken. Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit und eine fett- und zuckerreiche Ernährung können das Risiko für die Entwicklung von MASLD und MASH erhöhen.

Fortgeschrittene Symptome

Sowohl MASH als auch AFLD können zu einer Leberzirrhose führen. Die Leber ist in diesem Stadium stark vernarbt und die Schädigung ist möglicherweise nicht mehr reversibel. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um weiteren Schaden zu verhindern.

Selbst in diesem Stadium treten nicht bei jedem spürbare Symptome auf. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

  • Müdigkeit und Schwäche
  • Schlechter Appetit
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Leichte Leberschmerzen
  • Leichte Blutergüsse und Blutungen
  • Persönlichkeitsveränderungen
  • Schlafstörungen
  • Schwellungen (Ödeme) an Füßen und Unterschenkeln
  • Stark juckende Haut
  • Dunkler Urin

Mit zunehmender Wahrscheinlichkeit einer Gelbsucht werden Sie eine stärkere Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes bemerken.

Haupttodesursache
Leberzirrhose ist das Endstadium einer Lebererkrankung und eine der zehn häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

Komplikationen

Mit zunehmender Leberschädigung kann es zu Komplikationen einer Leberzirrhose kommen. Diese treten auf, wenn Ihre Leber Giftstoffe nicht mehr aus Ihrem Blut entfernen kann. Mögliche Komplikationen sind: 

  • Hepatische Enzephalopathie: Entzündung des Gehirns, die zu Verwirrung, Denkstörungen und Gedächtnisverlust führt
  • Aszites: Blähungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum
  • Leberkrebs: Raumforderungen oder Tumore in der Leber oder den Gallenwegen
  • Pfortaderhochdruck: Erhöhter Druck in der Pfortader, die Blut vom Verdauungssystem zur Leber transportiert
  • Innere Blutung: Pfortaderhochdruck führt zu Venenrupturen
  • Hepatopulmonales Syndrom: Eine seltene Erkrankung mit eingeschränkter Leberfunktion, die zu erweiterten (erweiterten) Blutgefäßen in der Lunge führt, was die Lungenfunktion beeinträchtigt
  • Hepatorenales Syndrom: Schlechte Durchblutung der Nieren, wodurch deren Funktion beeinträchtigt wird

Einige dieser Komplikationen – wie Krebs und hepatorenales Syndrom – können lebensbedrohlich sein. 

Wann Sie medizinische Hilfe benötigen

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Fettleber, MASH oder eine Leberzirrhose hinweisen könnten, nehmen Sie diese ernst. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie:

  • Trinken Sie regelmäßig
  • Habe Fettleibigkeit
  • Bei mir wurde eine Fettleber diagnostiziert

Wenn Sie Symptome bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt.