So bereiten Sie sich auf eine Darmspiegelung und Darmreinigung vor

Vor dem Eingriff ist eine Vorbereitung auf die Darmspiegelung erforderlich. Dabei wird der Stuhl vom Dickdarm (Kolon) befreit, sodass der Arzt einen guten Blick auf die Auskleidung des Organs erhält. Dabei kommen verschiedene Zubereitungsmethoden zum Einsatz.

Verschiedene Arten von Abführmitteln können den Stuhl vom Stuhl befreien. Es ist außerdem wichtig, sich in den Tagen vor einer Darmspiegelung ballaststoffarm zu ernähren, am Vortag klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen und mehrere Stunden vor dem Termin auf jegliche Flüssigkeitszufuhr zu verzichten.

Darmvorbereitung vor der Koloskopie 

Das Ziel der Darmvorbereitung besteht darin, den Dickdarm vom Stuhl zu befreien. Darmvorbereitungen bestehen in der Regel aus einer oder mehreren Arten von Abführmitteln sowie dem Trinken von Elektrolytgetränken, um einer Dehydrierung vorzubeugen. Elektrolyte sind geladene Moleküle wie Natrium, Kalium und Kalzium, die für die Zellfunktion und den Flüssigkeitshaushalt von entscheidender Bedeutung sind.

Wenn der Darm so leer wie möglich ist, ist die Schleimhaut leichter zu erkennen. Auf diese Weise können Gesundheitsdienstleister Polypen (Wucherungen), Entzündungen, Divertikel (Ausstülpungen) oder alles andere finden, was ein Problem darstellen könnte.

Egal welches Abführmittel verwendet wird, die Folge ist wässriger Durchfall. Es ist wichtig, in der Nähe einer Toilette zu bleiben und den Stuhlgang zu überwachen, um sicherzustellen, dass der Dickdarm für die Darmspiegelung ausreichend gereinigt ist. Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen spezifische Anweisungen geben.

Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Informationen zur Verwendung einiger Präparate für die Koloskopie.

PEG mit hohem Volumen

Eine Kombinationslösung mit hohem VolumenPolyethylenglykol(PEG) und Elektrolyte ist unter folgenden Markennamen erhältlich:

• GaviLyte-C
• GaviLyte-G
• GoLYTELY
• NuLYTELY

Diese Präparate enthalten ein Pulver, das mit 4 Liter Wasser vermischt wird. Es gibt mehrere Marken, und jede enthält neben dem Abführmittel auch unterschiedliche Arten von Elektrolyten.

Um den Dickdarm für eine Darmspiegelung zu reinigen, ist es üblich, die Lösung am Nachmittag vor einem für den nächsten Morgen geplanten Test oder am Abend vor einem für den nächsten Nachmittag geplanten Test zu trinken. Die übliche Empfehlung besteht darin, etwa alle 10 bis 15 Minuten 8 Unzen der Flüssigkeit zu trinken, bis alles verschwunden ist oder der Stuhl klar oder hellgelb ist.

PEG mit geringem Volumen

Verschreibungspflichtiges PEG und Elektrolyte in geringen Mengen sind unter den Markennamen MoviPrep und Plenvu erhältlich. Diese Präparate enthalten PEG und Ascorbinsäure als Abführmittel sowie weitere Inhaltsstoffe. Sie werden in zwei Dosen zu je 16 Unzen eingenommen, was einer Gesamtmenge von 32 Unzen entspricht, was viel weniger Flüssigkeit ist als die verschreibungspflichtigen Präparate mit großen Mengen.

Sie werden als Split-Prep verwendet, das heißt, eine Dosis wird am Tag vor dem Eingriff und eine weitere mehrere Stunden vor dem Eingriff eingenommen (was je nach Zeitpunkt manchmal auch mitten in der Nacht sein kann). Sie enthalten in der Regel Aromen, die das Trinken erleichtern.

OTC-PEG

Polyethylenglykol ist rezeptfrei (OTC) unter dem Markennamen MiraLax und als Generikum in vielen Drogerien erhältlich.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, 238 Gramm Polyethylenglykolpulver in 64 Unzen einer klaren Flüssigkeit zu mischen. Dann sollte es in zwei 32-Unzen-Portionen aufgeteilt werden. Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen, es mit einem Elektrolytersatzgetränk wie Gatorade oder SmartWater zu mischen.

Möglicherweise werden Sie gebeten, die ersten 32 Unzen am Nachmittag vor Ihrer Darmspiegelung zu trinken, indem Sie alle 15 Minuten 8 Unzen trinken. Der Stuhlgang kann etwa eine Stunde nach dem Trinken der ersten 8 Unzen beginnen.

Sie müssen die zweite Hälfte des Polyethylenglykol-Präparats entweder später am selben Abend für eine Vormittagskoloskopie oder am nächsten Morgen für eine Nachmittagskoloskopie trinken. Ein Arzt kann auch Anweisungen geben, einen Stuhlweichmacher wie Dulcolax (Bisacodyl) in zwei Dosen zusammen mit dem Polyethylenglykol einzunehmen.

Orales Natriumphosphat

Natriumphosphat-Tabletten (monobasisches Natriumphosphat-Monohydrat, wasserfreies dibasisches Natriumphosphat) sind auf Rezept erhältlich. Diese Vorbereitung umfasst die Einnahme von Tabletten und etwa 64 Unzen Flüssigkeit, um den Dickdarm vom Stuhl zu befreien.

Diese Art der Vorbereitung ist möglicherweise nicht für Menschen geeignet, die an Herzinsuffizienz oder Nierenproblemen leiden oder bei denen das Risiko eines Elektrolytungleichgewichts besteht.

Clenpiq

Clenpiq (Natriumpicosulfat) wird in zwei 6-Unzen-Dosen einer vorgemischten Flüssigkeit geliefert. Es handelt sich um ein Split-Dosis-Präparat, das heißt, dass eine Dosis am Tag vor dem Eingriff und eine weitere zwei Stunden vor dem Eingriff eingenommen wird.Es wird außerdem empfohlen, dass die Person bei der ersten Dosis 40 Unzen Flüssigkeit und bei der zweiten Dosis 32 Unzen Flüssigkeit trinkt.

Clenpiq ist möglicherweise nicht für die Anwendung bei Personen geeignet, die an Herzinsuffizienz oder Nierenproblemen leiden oder bei denen das Risiko eines Elektrolytungleichgewichts besteht.

Sutab

Sutab (Natriumsulfat, Magnesiumsulfat, Kaliumchlorid) ist ein verschreibungspflichtiges Koloskopiepräparat, bestehend aus 24 Tabletten.Sie werden in zwei Dosen zu je 12 eingenommen, eine Dosis am Vorabend und die zweite Dosis fünf bis acht Stunden vor dem Eingriff. Es ist außerdem wichtig, innerhalb von 20 Minuten nach Einnahme jeder Dosis 16 Unzen Flüssigkeit und in den nächsten Stunden weitere 32 Unzen Flüssigkeit zu trinken.

Sutab ist möglicherweise nicht für die Anwendung bei Personen geeignet, die an Herzinsuffizienz oder Nierenproblemen leiden oder bei denen das Risiko eines Elektrolytungleichgewichts besteht.

Suprep

Suprep (Natriumsulfat, Kaliumsulfat, Magnesiumsulfat) wird in zwei 6-Unzen-Flaschen mit Flüssigkeit geliefert. Die erste Flasche wird mit 10 Unzen Wasser gemischt und am Abend vor der Darmspiegelung eingenommen. Die zweite Flasche wird auf die gleiche Weise zubereitet und 10 bis 12 Stunden nach der ersten Dosis eingenommen. Nach jeder Dosis ist es wichtig, 32 Unzen Wasser zu trinken.

Was ist die einfachste Vorbereitung auf eine Koloskopie?
Da es so viele verschiedene Zubereitungsarten gibt, können die Menschen diejenige auswählen, die ihrer Meinung nach für sie am besten geeignet ist. Einige Zubereitungen müssen abgemessen und gemischt werden, während andere sofort einsatzbereit sind. Bei einigen Vorbereitungen ist die Einnahme von Tabletten erforderlich, bei anderen das Trinken unterschiedlicher Flüssigkeitsmengen. Es ist wichtig, mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten, um die Vor- und Nachteile von Vorbereitungen für eine Koloskopie zu besprechen. Anbieter verschreiben möglicherweise lieber eine bestimmte Art, weil diese bei ihren Patienten zuverlässig gut wirkt. Wenn das Präparat jedoch nicht die beste Option für Sie zu sein scheint, fragen Sie, ob es ein anderes Präparat gibt, das Sie verwenden können. Die beste Vorbereitung für Sie ist die, die Sie erhalten können (manche Vorbereitungen können kostspielig sein) und die Sie abschließen können.

Vorbereitungsprozess Stunde für Stunde 

Die Vorbereitung auf eine Koloskopie kann mehrere Tage oder Wochen vor dem Eingriff beginnen. Zu den Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters kann eine Liste aller zu vermeidenden Lebensmittel oder Medikamente gehören, die in den Tagen vor dem Test abgesetzt oder angepasst werden sollten. Dazu können Eisenpräparate, Medikamente, die die Darmmotilität beeinflussen, wie Ozempic (Semaglutid), Diabetesmedikamente und Blutverdünner gehören.

Tag vor dem Test: Die Stuhlreinigung des Darms beginnt in der Regel am Tag vor der Darmspiegelung. Manchen Menschen wird möglicherweise gesagt, dass sie ein kleines Frühstück mit rückstandsarmen Lebensmitteln zu sich nehmen können. Danach ist es wichtig, nur noch klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, die keine roten, orangen oder violetten Lebensmittelfarben enthalten. Sie können schwarzen Kaffee, Tee (ohne Milch), Hühnerbrühe, Ginger Ale, Apfelsaft und Sportgetränke trinken und Gelatine essen.

Abend vor der Prüfung: Am Abend des Tages vor dem Test, in der Regel gegen 16 Uhr. 17.00 Uhr oder 17.00 Uhr muss mit der Vorbereitung begonnen werden, sei es die Einnahme von Abführtabletten oder das Trinken eines Abführpräparats. Der Stuhlgang kann innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Präparats beginnen und mehrere Stunden anhalten.

Eine Split-Vorbereitung wird mittlerweile ziemlich häufig verwendet. Das bedeutet, dass ein Teil der Vorbereitung abends und der zweite Teil einige Stunden vor dem geplanten Eingriffszeitpunkt eingenommen wird.

Morgen des Tests: Wenn eine geteilte Vorbereitung verwendet wird, sollte der zweite Teil zu dem vom Gesundheitsdienstleister empfohlenen Zeitpunkt begonnen werden. Es wird mehr Toilettengänge geben und der Stuhlgang sollte hellgelb oder klar erscheinen. Dies ist ein guter Indikator dafür, dass der Dickdarm frei von Stuhl ist und die Vorbereitung abgeschlossen ist.

Die Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters geben den Zeitpunkt an, wann alle klaren Flüssigkeiten gestoppt werden sollten. Dies geschieht in der Regel zwischen zwei und vier Stunden vor dem Testzeitpunkt.

Bestimmte Medikamente können unter Umständen mit einem Schluck Wasser eingenommen werden. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie morgens einnehmen.

Kommen Sie zum Test: Sobald der Dickdarm stuhlfrei ist, kann die Koloskopie durchgeführt werden. Die Person wird im Krankenhaus oder in der Endoskopieeinrichtung eingecheckt und auf den Eingriff vorbereitet.

Nach dem Test: Nach Abschluss der Darmspiegelung können die meisten Menschen etwas zu trinken und einen Snack zu sich nehmen. Wenn sie sich gut genug fühlen, können sie innerhalb weniger Stunden nach dem Test eine kleine Mahlzeit zu sich nehmen.

Lebensmittel, die man essen oder meiden sollte

Etwa eine Woche vor der Darmspiegelung erhalten Sie eine kurze Liste mit Lebensmitteln, die Sie meiden sollten. Generell wird in den Tagen vor dem Test eine ballaststoffarme Ernährung empfohlen. Schwer verdauliche Nahrungsmittel sollten gemieden werden. Dazu gehören frisches Obst und Gemüse, Vollkornmais, ganze Körner oder Samen (einschließlich Mohn oder Sesam) und Nüsse.

Bei einer klarflüssigen Diät ist es wichtig, keine feste Nahrung mehr zu sich zu nehmen. Zu einer Diät mit klaren Flüssigkeiten gehören einige Dinge, die nicht flüssig sind, wie zum Beispiel Eis am Stiel, Gelatine, Hartbonbons und Gummibärchen. Bei Fragen dazu, was in einer flüssigen Diät enthalten ist und was nicht, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

Wenn Sie eine Auswahl an klaren Flüssigkeiten zur Hand haben, kann dies dazu beitragen, dass Sie sich beim Trinken von Wasser nicht langweilen und sich zu hungrig fühlen.

Zu den Arten klarer Flüssigkeiten, die Menschen während der Vorbereitung auf eine Darmspiegelung zu sich nehmen können, gehören:

• Schwarzer Kaffee (keine Milch oder Sahne)
• Klare Brühe
• Klarer Fruchtsaft (Limonade, Apfel, weiße Cranberry und weiße Traube)
• Aromatisiertes Eis
• Gelatine (Jell-O, aber kein Rot, Lila oder Orange)
• Harte Bonbons
• Zitronen-/Limettenlimonade (7UP, Sprite), Ginger Ale und Selters
• Sportgetränke (Gatorade und Powerade, aber keine roten, violetten oder orangefarbenen Getränke)
• Tee (keine Milch oder Sahne)

Dehydrierung vermeiden
Ein Teil der Darmvorbereitung für eine Darmspiegelung besteht darin, wässrigen Durchfall zu haben. Dies kann dazu führen, dass mehr Wasser verloren geht, als über die Nahrung und Getränke aufgenommen wird. Es ist wichtig, weiterhin Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um einer Dehydrierung vorzubeugen. Achten Sie auf Anzeichen von Schwindel, Durst und Müdigkeit und darauf, ob Sie seltener urinieren, was auf eine Dehydrierung hinweisen kann. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen dazu geben, wie viel klare Flüssigkeit Sie während der Vorbereitung trinken sollten. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fragen haben oder glauben, dass Sie dehydrieren.

Vorteile von Prep 

Der Zweck einer Koloskopie besteht darin, die Dickdarmwände auf Anomalien zu untersuchen. Es ist wichtig, sich vor einer Darmspiegelung gut vorzubereiten. Der Dickdarm muss möglichst frei von Stuhl sein. Wenn sich im Dickdarm kein Stuhl befindet, sind die Wände im Inneren besser zu erkennen.

Bei einer Koloskopie wird nach abnormalen Wucherungen, sogenannten Polypen, gesucht. Sie sind die Vorstufe von Dickdarm- und Mastdarmkrebs. Gefundene Polypen werden nach Möglichkeit entfernt (sogenannte Polypektomie). Einige Polypen können flach und schwieriger zu erkennen sein, weshalb eine gute Vorbereitung wichtig ist.

Die Entfernung eines Polypen bedeutet, dass er nicht krebsartig werden kann. Dadurch wird Darmkrebs vorgebeugt.

Benötigen Sie eine weitere Koloskopie?
Eine Koloskopie muss wiederholt werden, wenn sie aufgrund unvollständiger Vorbereitung nicht durchgeführt werden kann. Stuhl im Dickdarm kann eine klare Sicht auf den Dickdarm verhindern, was es für den Arzt schwierig macht, alle Polypen zu erkennen. Bei Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko für Darmkrebs kann das Intervall für Vorsorgeuntersuchungen alle 10 Jahre betragen. Wenn ein Befund vorliegt oder Polypen entfernt wurden, kann eine erneute Koloskopie früher als 10 Jahre (z. B. drei oder fünf Jahre) erforderlich sein. Menschen, die in der Familie oder in der persönlichen Vorgeschichte an Dickdarm- und Mastdarmkrebs erkrankt sind oder mit einer Verdauungsstörung leben, müssen möglicherweise häufiger, sogar jährlich, eine Koloskopie durchführen lassen.

Ende der Vorbereitung: Gleiche Nacht oder nächster Tag? 

Die Vorbereitung endet, wenn alle Vorbereitungen getroffen wurden. Es kann jedoch sein, dass Personen bis zum Zeitpunkt des Tests weiterhin auf die Toilette müssen.

Befolgen Sie die Vorbereitungsanweisungen Ihres Arztes, einschließlich der Frage, ob eine Split-Vorbereitung durchgeführt werden soll. Wenn Sie Fragen zum Timing haben, besprechen Sie diese, bevor Sie mit der Vorbereitung beginnen.

Die Vorbereitung in zwei Teilen durchzuführen – einen am Vorabend und einen mehrere Stunden vor dem Termin – funktioniert genauso gut wie die gesamte Vorbereitung auf einmal. Möglicherweise funktioniert es sogar besser, um sicherzustellen, dass die Vorbereitung abgeschlossen ist und sogar kleinere Polypen gefunden werden können.