Der erste Schritt zur Erhaltung Ihrer Sehkraft bei Makuladegeneration

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) kann zu einem zentralen Sehverlust, aber nicht zur vollständigen Erblindung führen.
  • Eine frühzeitige Diagnose durch regelmäßige Augenuntersuchungen kann das Fortschreiten der AMD verlangsamen.
  • Behandlungen wie Anti-VEGF-Injektionen können Menschen mit einer schwereren Form der AMD dabei helfen, ihr Sehvermögen stabil zu halten.

Elliot Portman, 65, war nicht überrascht, als bei ihm die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) diagnostiziert wurde, eine Augenerkrankung, die zu einem zentralen Sehverlust führen kann.

Sein Vater litt ebenfalls an AMD und drängte ihn, mit 40 mit regelmäßigen Augenuntersuchungen zu beginnen, da die Erkrankung erblich bedingt sein kann. Portman befolgte seinen Rat und wurde später diagnostiziert und an einen Spezialisten überwiesen, um seinen Zustand zu überwachen.

„Ich bin meinem Vater dankbar und froh, dass ich klug genug war, zuzuhören“, sagte Portman, ein Prozessanwalt, der in Long Island, NY, lebt. 

Mit Anfang 50 bemerkte er graue Flecken in seinem Sehvermögen. ein Zeichen dafür, dass die Krankheit zu einer schwereren Form, der sogenannten feuchten AMD, fortgeschritten war.Bei regelmäßiger Behandlung behielt Portman sein Sehvermögen mit einer leichten Verzerrung.

„Ich kann beim Autofahren keine Straßenschilder oder Nummernschilder lesen, aber ich kann den Verkehr und die Fußgänger sehen. Audio-GPS war ein Geschenk“, sagte er.

Fast 20 Millionen Erwachsene in den USA leben mit irgendeiner Form von AMD.Die Erkrankung führt zwar nicht zur völligen Erblindung, kann jedoch die Alltagsfunktionen beeinträchtigen, insbesondere wenn sie sich zu einer fortgeschritteneren Form entwickelt. Experten sagen, dass regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig sind, da eine rechtzeitige Behandlung AMD-Patienten dabei helfen kann, ihr Sehvermögen zu bewahren.

Eine frühzeitige Diagnose macht einen Unterschied

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, da Anzeichen einer Makuladegeneration in der Makula auftreten können, bevor Sie irgendwelche Symptome bemerken.

„Das Wichtigste, was Menschen tun können, um AMD frühzeitig zu erkennen, ist, sich regelmäßig einer Augenuntersuchung zu unterziehen und darauf zu achten, dass alle Nachsorgetermine eingehalten werden“, sagte Dr. Yu Hyon Kim, Augenarzt am Montefiore Health System in New York City.

Zu den regelmäßigen Augenuntersuchungen gehört auch eine Netzhautuntersuchung, mit der AMD frühzeitig erkannt werden kann.

Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt regelmäßige Augenuntersuchungen ab dem 40. Lebensjahr für Erwachsene, bei denen keine Anzeichen oder Risikofaktoren für eine Augenerkrankung vorliegen:

  • Alter 40–54: alle 2–4 Jahre
  • Alter 55–64: alle 1–3 Jahre
  • Ab 65 Jahren: alle 1–2 Jahre

„Und natürlich sollten Sie Ihren Augenarzt häufiger aufsuchen, wenn er es empfiehlt oder wenn Sie Veränderungen haben, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen“, sagte Kim.

Zwei Arten von AMD

Menschen mit AMD verlieren möglicherweise das zentrale Sehvermögen, können aber von den Augenseiten aus sehen und sind nicht vollständig blind.

Es gibt zwei Arten der Makuladegeneration: trockene AMD und feuchte AMD. Die trockene AMD, die häufigste Form, kann ein oder beide Augen betreffen und schreitet langsam im Früh-, Mittel- und Spätstadium voran. Etwa 10 bis 15 % der Menschen mit trockener AMD entwickeln eine feuchte AMD, eine schwerere Form, bei der abnormale Blutgefäße unter der Makula und der Netzhaut wachsen, was zu einem Flüssigkeits- oder Blutaustritt führt.

Durch die Leckage können Ausbuchtungen in der Makula und dunkle Flecken in der Mitte Ihres Sichtfelds entstehen, wie die grauen Flecken, die Portman zu sehen begann.

„In diesem Stadium kann es ohne Behandlung zu einem vollständigen Verlust des zentralen Sehvermögens kommen“, sagte Kim.

Zu den häufigsten Symptomen einer AMD gehören:

  • Verschwommenes oder verschwommenes Sehen
  • Es fällt mir schwer, bekannte Gesichter zu erkennen
  • Gerade Linien sehen wellig aus
  • Ein dunkler, leerer Bereich oder blinder Fleck, der in der Mitte Ihres Sichtfelds erscheint

Wie wird AMD behandelt?

Es gibt keine Heilung für trockene AMD, aber wenn der Sehverlust fortschreitet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Geräte für Sehbehinderungen, wie Teleskope, Lupen oder Telefone mit großer Schrift. Ein Augmented-Reality-Visier hat einigen Menschen dabei geholfen, die zentrale Sicht auszufüllen, obwohl dies wahrscheinlich nicht von der Versicherung abgedeckt wird. 

Vom National Eye Institute finanzierte Studien ergaben, dass AREDS-Nahrungsergänzungsmittel – eine Mischung aus Vitamin C, Vitamin E, Lutein, Zink, Kupfer und Zeaxanthin – das Fortschreiten der trockenen AMD verlangsamen können.

Bei feuchter AMD besteht die Hauptbehandlung aus Anti-VEGF-Injektionen (Vascular Endothelial Growth Factor), die dazu beitragen können, Schäden durch die abnormalen Blutgefäße zu reduzieren und das Sehvermögen stabil zu halten.

Bei diesem Verfahren wird das Auge mit Tropfen betäubt und anschließend ein Medikament in den weißen Teil des Auges injiziert. Die Behandlung ist in der Regel schmerzlos, allerdings kann es bei einigen Patienten danach zu vorübergehender Trockenheit kommen und sie müssen eventuell alle ein bis zwei Stunden Kochsalzlösung einnehmen.

„Zuerst konnte ich mir nicht vorstellen, dass mir eine Nadel ins Auge sticht“, sagte Portman. „Jetzt komme ich einfach zum Termin, lasse mich behandeln und kümmere mich wieder um das, was ich getan habe.“

Portman sagte, das Ziel seiner Behandlung sei es gewesen, die Zeit zwischen den Injektionen zu verlängern, ein Hinweis darauf, dass sich sein Sehvermögen stabilisiere. „Und bis jetzt passiert das“, fügte er hinzu.