Was sind Blutdyskrasien?

„Blutdyskrasie“ ist ein unspezifischer Begriff, der sich auf jede blutbedingte Krankheit beziehen kann. Dieser Begriff wird manchmal bei der Diagnose verwendet, bevor die Ursache der Symptome bekannt ist. Blutdyskrasien können Blutbestandteile, Knochenmark, Lymphgewebe oder Blutgefäße betreffen.

Blutdyskrasie: Widersprüchliche Definitionen

Blutdyskrasien beziehen sich auf Erkrankungen im Zusammenhang mit:

• Blutkörperchen wie rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen
• Proteine ​​im Blut, die für Gerinnung und Blutungen verantwortlich sind
• Lymphgewebe wie Lymphknoten und Milz
• Das Knochenmark
• Blutgefäße

Die genaue Definition des Begriffs kann je nach Arzt und Situation variieren, manchmal jedoch auch widersprüchlich.

Der Begriff „Blutdyskrasie“.“kann verwendet werden:

• Gemeinsam: Manchmal wird der Begriff zur Beschreibung verwendetbeliebigStörung des Blutes, des Knochenmarks, der Gerinnungsproteine ​​oder des Lymphgewebes. Es kann auch verwendet werden, um eine Nebenwirkung eines Arzneimittels zu beschreiben, die diese Gewebe betrifft.
• Wenn eine Diagnose unsicher ist: Im Rahmen der Diagnose kann der Begriff Blutdyskrasie verwendet werden. In diesem Fall impliziert der Begriff, dass Sie an einer Bluterkrankung leiden, eine weitere Abklärung jedoch erforderlich ist.
• Wenn Risikofaktoren vorliegen können (insbesondere bei Gerinnungsstörungen): Der Begriff kann auch verwendet werden, wenn eine Abklärung von Risikofaktoren erforderlich ist. Wenn Sie beispielsweise Blutgerinnsel haben oder einen Schlaganfall hatten und keine offensichtliche prädisponierende Erkrankung vorliegt, verwendet Ihr Arzt möglicherweise den Begriff Blutdyskrasie, um die unbekannte Erkrankung zu beschreiben.
• Mit konkreten Anliegen: Der Begriff wird manchmal sehr spezifisch verwendet. Beispielsweise kann es zur Beschreibung von Blutzuständen im Zusammenhang mit einer unerwünschten Arzneimittelwirkung verwendet werden. Es kann auch verwendet werden, um eine bestimmte Kategorie von Erkrankungen zu beschreiben, beispielsweise Plasmazelldyskrasien.

Blutbestandteile

Bevor konkrete Diagnosen gestellt werden, ist es hilfreich, sich die Bestandteile von Blut und Lymphgewebe anzusehen. Blut besteht sowohl aus Plasma (der flüssigen Komponente) als auch aus Zellen.

• Zellen:Es gibt drei Arten von Blutzellen. Rote Blutkörperchen nehmen Sauerstoff in der Lunge auf und transportieren ihn durch den Körper. Weiße Blutkörperchen helfen bei der Abwehr von Infektionen. Blutplättchen helfen bei der Blutgerinnung, wenn Sie verletzt sind.
• Plasma:Plasma macht etwa 55 % Ihres Blutvolumens aus. Es enthält Gerinnungsproteine, Hormone und andere Substanzen wie Nährstoffe und Elektrolyte.
• Knochenmark:Knochenmark ist in Ihren größeren Knochen verteilt. Es ist der Ort, an dem Blutzellen produziert werden.
• Lymphgewebe:Es ist wichtig, Lymphgewebe wie Lymphknoten und Milz einzubeziehen, da diese an einer Reihe von Blutdyskrasien beteiligt sein können.

Ursachen von Blutdyskrasien

Die Ursachen von Blutdyskrasien sind nicht immer bekannt. Wenn dies der Fall ist, verwenden Gesundheitsdienstleister häufig den Begriff „idiopathisch“. Dies bedeutet, dass die Ursache zu diesem Zeitpunkt ungewiss oder sogar völlig unbekannt ist.

Ursachen und Risikofaktoren können in mehrere Kategorien eingeteilt werden, die sich manchmal überschneiden.

• Krebserkrankungen:Zu den Blutdyskrasien zählen bestimmte Krebsarten wie Leukämien, Lymphome und multiples Myelom. Diese Krebsarten sind durch das unkontrollierte Wachstum einer der Arten weißer Blutkörperchen gekennzeichnet. Dies kann zu Problemen führen, die mit dem spezifischen Zelltyp zusammenhängen. Es kann auch Auswirkungen auf andere Blutzellen haben. Beispielsweise können Leukämiezellen das Knochenmark verstopfen, was zu einer geringeren Produktion anderer Arten von Blutzellen führt.
• Medikamente:Medikamente sind eine sehr häufige Ursache für Blutdyskrasien. Sowohl verschreibungspflichtige als auch illegale Medikamente können sie verursachen, ebenso wie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
• Umweltbelastungen:Es gibt eine Reihe von Umwelteinflüssen, die zu Blutdyskrasien führen können. Beispiele hierfür sind bestimmte Chemikalien und Strahlung.
• Infektionen:Blutzellen sind nicht nur bei der Bekämpfung von Infektionen wichtig, sondern können durch Infektionen auch geschädigt werden.
• Autoimmun:Bei bestimmten Autoimmunerkrankungen können Antikörper fälschlicherweise Blutzellen angreifen.
• Vitamin- und Mineralstoffmangel:Ein Nährstoffmangel kann die Bildung von Blutzellen beeinträchtigen. Dazu gehören Blutdyskrasien wie Anämien, die durch Eisen-, Vitamin-B12- oder Folatmangel verursacht werden.
• Genetik:Die Genetik kann bei Blutdyskrasien eine Rolle spielen. Dies kann durch bestimmte Genmutationen wie die Sichelzellenanämie geschehen. Es kann auch aufgrund einer erblichen Veranlagung auftreten, beispielsweise bei einigen Fällen von B12-Mangelanämie.
• Kombination: Eine Kombination der oben genannten Ursachen kann zu einer einzigen Art von Blutdyskrasie führen. Beispielsweise kann eine aplastische Anämie durch eine Virusinfektion, Medikamente, die Einwirkung von Chemikalien oder Strahlung und mehr verursacht werden.

Arten und Klassifizierung der Blutdyskrasie

Es gibt verschiedene Arten von Blutdyskrasie. Einige Erkrankungen betreffen nur eine Art von Blutzellen. Im Allgemeinen führen diese Erkrankungen entweder zu einer Zunahme oder Abnahme dieser Blutzellart

Wenn alle wichtigen Blutzelltypen betroffen sind, spricht man von einer Panzytopenie.

Störungen der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins

Rote Blutkörperchen können auf verschiedene Weise abnormal sein. Wenn es zu wenige davon gibt, spricht man von Anämie. Es ist auch möglich, dass zu viele rote Blutkörperchen, Zellen mit abnormaler Struktur oder Zellen mit abnormalem Hämoglobin vorhanden sind.

Zu den Erkrankungen der roten Blutkörperchen gehören:

• Mangelernährung: Dazu gehören Eisenmangelanämie oder makrozytäre (großzellige) Anämien, die durch Vitamin-B12- oder Folsäuremangel verursacht werden.
• Aplastische Anämie: In einigen Fällen führt eine Schädigung des Knochenmarks dazu, dass nur sehr wenige rote Blutkörperchen produziert werden. Der Begriff aplastisch bedeutet „ungeformt“.
• Hämolytische Anämien: Unter diesen Bedingungen werden rote Blutkörperchen abgebaut. Ein Beispiel für diese Art von Erkrankung ist die Kälteagglutinin-Krankheit.
• Mangel an Enzymen der roten Blutkörperchen: Dazu gehören Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel und Pyruvatkinase-Mangel.
• Erkrankungen der Erythrozytenmembran (die zu abnormalen Formen führen): Diese können vererbt werden oder sich später im Leben entwickeln. Dazu gehören Erkrankungen wie erbliche ErkrankungenSphärozytoseUndElliptozytose.
• Hämoglobinopathien: Hämoglobin ist ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Einige Hämoglobinstörungen wie Sichelzellenanämie und Thalassämie sind erblich bedingt.Andere, wie die erworbene sideroblastische Anämie, können sich später im Leben entwickeln.
• Polyzythämie: Eine übermäßige Anzahl roter Blutkörperchen kann erblich bedingt sein, manchmal kann sie jedoch auch als Reaktion auf andere Faktoren wie Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen oder große Höhe auftreten. Dies geschieht, weil der Körper mehr rote Blutkörperchen produziert, um den Sauerstoffmangel auszugleichen.

Störungen der weißen Blutkörperchen

Bei Störungen der weißen Blutkörperchen kann es sein, dass von allen oder einer Art weißer Blutkörperchen zu viel oder zu wenig vorhanden ist. Es könnte auch eine normale Anzahl abnormal funktionierender Zellen vorhanden sein.

Zu den Erkrankungen der weißen Blutkörperchen gehören:

• Proliferative Störungen: Leukämien sind Krebsarten, bei denen abnormale weiße Blutkörperchen hauptsächlich im Blut und Knochenmark vorkommen. Bei Lymphomen handelt es sich um dieselben Zellen, sie kommen jedoch hauptsächlich in lymphatischem Gewebe wie den Lymphknoten vor.Leukämien können akut sein, was bedeutet, dass sie schnell wachsen, oder chronisch, was bedeutet, dass sie langsamer wachsen. Sie können Zellen zu jedem Zeitpunkt der Entwicklung betreffen.Bei Myelomen und anderen Plasmazellneoplasien werden zu viele weiße Blutkörperchen produziert.
• Leukozytose: Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen ist bei vielen Arten von Infektionen häufig. Eine Art weißer Blutkörperchen, die Eosinophilen, ist bei einer parasitären Infektion häufig erhöht.
• Leukopenie: Ein Mangel an weißen Blutkörperchen kann viele Ursachen haben. Einige Beispiele hierfür sind Chemotherapie, andere Medikamente, die zur Zerstörung weißer Blutkörperchen führen, und einige Infektionen, insbesondere nach der akuten Infektionsphase.
• Andere: Einige nicht krebsartige Erkrankungen, die weiße Blutkörperchen betreffen, kommen selten vor. Diese Erkrankungen werden häufig durch eine einzelne Genmutation verursacht. Beispiele hierfür sindMyeloperoxidase(MPO)-Mangel, Leukozytenadhäsionsmangel (LAD), Hyperimmunglobulin-E-Syndrom („Job-Syndrom“) und chronische granulomatöse Erkrankung.

Thrombozytenstörungen

Thrombozytenstörungen können durch zu viele (Thrombozytose) oder zu wenige (Thrombozytopenie) Blutplättchen verursacht werden. Sie können auch durch eine normale Anzahl von Blutplättchen verursacht werden, die abnormal funktionieren. Sie können genetisch bedingt sein oder sich später im Leben entwickeln.

Blutplättchen sind ein wesentlicher Bestandteil des Gerinnungsprozesses, daher gibt es einige Überschneidungen mit Blutungsstörungen und Gerinnungsstörungen.

Thrombozytopenie (eine niedrige Thrombozytenzahl) kann verursacht werden durch:

• Verminderte Produktion von Blutplättchen. Beispiele hierfür sind Knochenmarksstörungen, einige Medikamente wie Chemotherapie, bestimmte Virusinfektionen usw.
• Erhöhte Zerstörung von Blutplättchen. Dies kann durch Immunstörungen wie Immunthrombozytopenie (auch idiopathische thrombozytopenische Purpura genannt) verursacht werden.
• Blutverlust, beispielsweise durch Blutungen

Unter Thrombozytose (Thrombozythämie) versteht man eine erhöhte Blutplättchenzahl. Es kann bei einigen Krebsarten und entzündlichen Erkrankungen beobachtet werden, beispielsweise bei essentieller Thrombozythämie.

Störungen der Blutplättchen, die die normale Funktion beeinträchtigen, können durch eine Leber- oder Nierenerkrankung verursacht werden.Sie können auch durch Erbkrankheiten wie das Wiskott-Aldrich-Syndrom verursacht werden.Diese Erkrankungen können die Fähigkeit der Blutplättchen beeinträchtigen, zusammenzukommen oder zusammenzukleben.

Blutungsstörungen

Blutungsstörungen lassen sich in vier Hauptkategorien einteilen:

• Thrombozytenerkrankungen:(oben besprochen)
• Mangel an Gerinnungsfaktoren:Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren wie Hämophilie ist eine Erbkrankheit. Sie werden durch einen Mangel an Substanzen im Blut, sogenannten Gerinnungsfaktoren, verursacht. Für eine normale Blutgerinnung sind Gerinnungsfaktoren erforderlich. Diese Erkrankungen können selten oder häufig auftreten und leicht oder lebensbedrohlich sein. Zu den Gerinnungsfaktorproblemen, die sich später im Leben entwickeln, gehören Lebererkrankungen, Vitamin-K-Mangel und durch Blutverdünner verursachte Erkrankungen.
• Fibrinolytische Defekte:Selbst wenn sich ein Gerinnsel richtig bildet, kann es vorzeitig aufgelöst werden. Dies geschieht mit dem Medikament Streptokinase, einem Medikament, das manchmal bei Schlaganfällen oder Herzinfarkten eingesetzt wird.
• Gefäßdefekte:Bei Gefäßdefekten handelt es sich um Blutungen aufgrund von Entzündungen oder Schäden an den Blutgefäßen. Diese können bei Autoimmunerkrankungen auftreten. Sie können auch bei Angiogenesehemmern beobachtet werden, bei denen es sich um Krebsmedikamente handelt, die das Wachstum und die Reparatur von Blutgefäßen beeinträchtigen.

Gerinnungsstörungen (Thrombose)

Einige Arten von Blutdyskrasien führen dazu, dass das Blut zu leicht gerinnt. Einige dieser Erkrankungen sind erblich bedingt, wie zum Beispiel:

• Faktor-V-Leiden-Mutation
• Prothrombin-Genmutation
• Protein-C-Mangel
• Protein-S-Mangel
• Antithrombinmangel
• Hyperhomocysteinämie

Andere stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie:

• Krebs
• Nierenerkrankung
• Autoimmunerkrankungen
• Antiphospholipid-Syndrom

Auch Medikamente wie Östrogen können diese Art von Blutdyskrasie verursachen.

Knochenmarksstörungen

Erkrankungen des Knochenmarks sind eine weitere wichtige Ursache für Blutdyskrasien.

In einigen Fällen ist das Knochenmark mit abnormalen Zellen infiltriert. Dies schränkt die Produktion normaler Blutzellen ein und führt oft zu einem Mangel an allen Blutzelltypen. Es kann gesehen werden mit:

• Blutbedingte Krebserkrankungen im Knochenmark wie Leukämie und myelodysplastische Syndrome
• Solide Tumoren wie Brustkrebs, die sich auf das Knochenmark ausbreiten
• Myelofibrose, wenn das Knochenmark durch faseriges/Narbengewebe ersetzt wird
• Einige Erkrankungen des Bindegewebes

Ein Versagen des Knochenmarks kann auch aus anderen Gründen auftreten, wie zum Beispiel:

• Medikamente
• Umweltbelastungen
• Schwere Infektionen
• Aplastische Anämie

Symptome

Viele der Symptome von Blutdyskrasien hängen damit zusammen, dass zu viele oder zu wenige der verschiedenen Arten von Blutzellen vorhanden sind. Symptome können auch durch die Ansammlung dieser Zellen in den Lymphknoten oder der Milz verursacht werden.

Rote Blutkörperchen

Anämie kann eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter:

• Benommenheit oder Ohnmacht
• Ermüdung
• Herzklopfen oder schneller Herzschlag
• Kurzatmigkeit
• Blasse Haut

Wenn rote Blutkörperchen die falsche Form haben, wie zum Beispiel bei Sichelzellenanämie, können sie in Blutgefäßen verschiedener Gewebe „stecken bleiben“. Dies kann zum Zelltod und oft starken Schmerzen führen.

Eine Vermehrung der roten Blutkörperchen kann zu einem geröteten Gesichtsausdruck und Kopfschmerzen führen.

Weiße Blutkörperchen

Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist, kann es zu Infektionen kommen. Die Symptome hängen normalerweise mit der Infektionsstelle zusammen, wie zum Beispiel:

• Lunge: Husten oder Bluthusten, Kurzatmigkeit
• Obere Atemwege: Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Schmerzen in den Nebenhöhlen, Nasenausfluss
• Harnwege: Schmerzen beim Wasserlassen, Häufigkeit des Wasserlassens
• Abdomen: Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, Bauchschmerzen
• Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Verwirrtheit

Blutplättchen

Je nach Schweregrad kann auch ein Mangel an Blutplättchen Beschwerden hervorrufen. Dazu können gehören:

• Blutergüsse
• Rote Punkte auf der Haut, die bei Druck nicht erbleichen (Petechien)
• Nasenbluten
• Starke Menstruationsperioden
• Blutungen aus der Blase oder beim Stuhlgang

Blutungsstörungen

Die Symptome von Blutungsstörungen überschneiden sich mit denen von Blutplättchenerkrankungen. Spezifische Symptome hängen oft von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Erkrankung mild ist, kann es sein, dass Sie nach einer Operation oder einem zahnärztlichen Eingriff vermehrt Blutungen bemerken. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen kann es zu spontanen Blutungen kommen.

Gerinnungsstörungen

Zu den Risikofaktoren für Blutgerinnsel zählen Bettruhe, kürzlich durchgeführte Operationen, Krebs, Reisen und mehr. Manchmal treten Blutgerinnsel ohne diese Risikofaktoren bei jemandem auf, der ansonsten gesund ist und nicht bewegungsarm war. In diesem Fall wird Ihr Arzt die Möglichkeit einer Gerinnungsstörung in Betracht ziehen.

Knochenmarksstörungen und bösartige Erkrankungen

Erkrankungen des Knochenmarks können alle Arten von Blutzellen betreffen. Die Symptome dieser Erkrankungen können denen von Blutzellstörungen ähneln. Blutbedingte Krebserkrankungen können folgende Symptome hervorrufen:

• Vergrößerte Lymphknoten
• Nachtschweiß
• Fieber unbekannter Herkunft
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Eine vergrößerte Milz und/oder Leber

Andere Symptome

Bei verschiedenen Blutdyskrasien kann ein breites Spektrum an Symptomen auftreten. Viele davon sind nicht offensichtlich. Einige Beispiele sind:

• Pica: Pica ist der Wunsch, Non-Food-Artikel wie Schmutz, Haare oder Farbsplitter zu essen. Kinder mit Eisenmangelanämie essen tatsächlich manchmal Schmutz, vermutlich aufgrund eines instinktiven Verlangens nach Eisen.
• Pagophagie: Pagophagieist ein Verlangen nach Eis. Dies ist ein häufigeres Symptom eines Eisenmangels als Pica.
• Neurologische Symptome: Wenn Sie einen Vitamin-B12-Mangel haben, können Sie eine Anämie und Symptome entwickeln, die denen einer Multiplen Sklerose ähneln.

Diagnose

Blutdyskrasien werden häufig in mehreren Schritten diagnostiziert. Diese hängen von den Symptomen, der Familienanamnese, körperlichen Befunden und mehr ab. Eine Blutdyskrasie wird häufig vermutet, wenn eine Person einen Hausarzt aufsucht.

Möglicherweise wird eine Abklärung bei Ihrem Arzt eingeleitet oder Sie werden an einen Hämatologen/Onkologen überwiesen. Ein Hämatologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose von gutartigen oder krebsartigen Blutdyskrasien spezialisiert hat.

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihrer Familien- und Krankengeschichte, Symptomen, Medikamenten und möglichen Expositionen befragen. Erwähnen Sie unbedingt alles Ungewöhnliche in Ihrer Vorgeschichte, wie z. B. starke Menstruationsperioden.

Während Ihrer medizinischen Untersuchung untersucht Ihr Arzt Ihre Lymphknoten und sucht nach Anzeichen von Blutdyskrasien wie blasser Haut oder Blutergüssen. Nach der ersten Prüfung können Sie zur Prüfung überwiesen werden.

Tests zur Beurteilung von Blutdyskrasien

• Komplettes Blutbild (CBC):Dieser Test liefert die Anzahl der vorhandenen roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Ein Differential zeigt den Anteil verschiedener Arten weißer Blutkörperchen in Ihrem Blut an. Eine überdurchschnittlich große Anzahl unreifer weißer Blutkörperchen kann auf eine schwere Infektion oder blutbedingten Krebs hinweisen.
• Blutzellindizes: Dieser Test kann sehr hilfreich sein, um mehr über Ihre Blutzellen zu erfahren. Beispielsweise treten bei einer Eisenmangelanämie tendenziell kleine rote Blutkörperchen auf, während bei einer Anämie aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels die roten Blutkörperchen eher groß sind.
• Retikulozytenzahl: Eine Retikulozytenzahl wird verwendet, um die Ursache einer Anämie zu finden. So kann Ihr Arzt beispielsweise feststellen, ob Ihre Anämie durch eine verminderte Produktion roter Blutkörperchen oder einen erhöhten Zellabbau verursacht wird.
• Peripherer Blutausstrich zur Morphologie:Hierbei handelt es sich um einen äußerst wichtigen Test, der abnormale Befunde bei allen Arten von Blutzellen feststellen kann. Es kann auch das Vorhandensein von Zellen erkennen, die normalerweise nicht im Blutkreislauf vorkommen.

Ergänzende Tests

Basierend auf Ihren CBC-Ergebnissen können andere Tests empfohlen werden:

• Hämoglobin-Elektrophorese zur Suche nach Thalassämien
• Eisenstudien, wie Serumeisen, Eisenbindungskapazität oder Serumferritin
• Vitamin B12- und Folsäurespiegel

Beurteilung des Knochenmarks

Eine Knochenmarkbiopsie und -aspiration kann viele Informationen über die Gesundheit des Knochenmarks liefern. Dieser Test ist für die Diagnose einiger Leukämiearten unerlässlich. Bei Verdacht auf Krebs werden weitere Tests wie Biomarkertests an den Zellen durchgeführt.

Gerinnungsstudien

Ihre Anamnese und Ihre körperliche Untersuchung können Hinweise darauf geben, ob Sie an einer Blutplättchenstörung oder einer anderen Art von Blutungsstörung leiden.

Tests zur Beurteilung der Thrombozytenfunktion können Folgendes umfassen:

• Blutungszeit
• Thrombozytenfunktionstest
• Thrombozytenaggregationstest

Gerinnungsstudien können eine Prothrombinzeit (und INR) und eine partielle Thromboplastinzeit umfassen. Bei Verdacht auf eine Anomalie des Gerinnungsfaktors werden spezifische Tests durchgeführt.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Blutgerinnsel leichter als gewöhnlich auftreten, werden Sie möglicherweise zu folgenden Tests überwiesen:

• Antiphospholipid-Antikörper
• Protein-C-Aktivität
• Homocysteinspiegel

Behandlung

Die Behandlung von Blutdyskrasien richtet sich nach der Ursache. Manchmal reicht es aus, nur die Grunderkrankung zu behandeln. In anderen Fällen muss ein Mangel an Blutzellen oder das Fehlen von Gerinnungsfaktoren direkt behandelt werden.

Bei schwerer Anämie kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, bis die zugrunde liegende Ursache behoben werden kann.Wenn Ihre Blutplättchenzahl sehr niedrig ist, können Blutplättchentransfusionen erforderlich sein, um Blutungen zu stoppen oder zu verhindern.

Wenn Sie eine sehr niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen haben, wird Ihnen möglicherweise ein Medikament verschrieben, das die Produktion weißer Blutkörperchen stimuliert. Da Infektionen die wichtigste Komplikation im Zusammenhang mit einer niedrigen Weißzahl sind, ist es auch wichtig, Maßnahmen zur Reduzierung von Infektionen zu ergreifen.

Gerinnungsstörungen erfordern Behandlungen, die dazu beitragen, das Gerinnungsrisiko zu verringern. Blutungsstörungen erfordern Behandlungen, die die Blutgerinnung unterstützen. Oft ist auch frisch gefrorenes Plasma und/oder der Ersatz fehlender Gerinnungsfaktoren erforderlich.