Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Zoloft und Prozac

Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) sind beide selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und behandeln beide einige psychische Erkrankungen, darunter Depressionen und Angstzustände. Beim Vergleich von Zoloft und Prozac gibt es einige wesentliche Unterschiede bei den zugelassenen Anwendungen, Nebenwirkungen und Wirksamkeit bei anderen Erkrankungen.

Ähnlichkeiten

Prozac und Zoloft sind beide selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs. Beide Medikamente wirken, indem sie die Wiederaufnahme der Serotoninspeicher in den Nervenzellen des Gehirns verhindern. Dadurch steht mehr Serotonin für den Transport chemischer Nachrichten zwischen Neuronen zur Verfügung.

Wie funktionieren SSRIs?
SSRIs helfen bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen, indem sie den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen. Serotonin ist eine Chemikalie, die gespeichert und freigesetzt wird, um im Gehirn Wohlfühlsignale zu erzeugen.
SSRIs können den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin zurück in Ihre Neuronen verhindern. Daher steht mehr Serotonin zur Verfügung, um Signale zwischen Neuronen zu übertragen und das Gefühl von Glück zu vermitteln.

Während eine Erhöhung des Serotoninspiegels bei der Bewältigung Ihrer Angstzustände und Depressionen hilfreich sein kann, kann ein hoher Serotoninspiegel das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen – einer potenziell lebensbedrohlichen Arzneimittelreaktion.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Prozac und Zoloft zur Unterstützung bei der Behandlung von Folgendem zugelassen:

• Major Depression (MDD)
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Prämenstruelle dysphorische Störung

Darüber hinaus haben beide Medikamente ähnliche Off-Label-Anwendungen zur Behandlung von Essattacken, Körperdysmorphien und generalisierten Angststörungen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen beider Medikamente gehören Übelkeit, Durchfall und Schlafstörungen.

Unterschiede

Die Hauptunterschiede zwischen Prozac und Zoloft basieren darauf, bei welchen psychischen Erkrankungen sie helfen können.

Zusätzlich zu den oben genannten Verwendungszwecken ist Prozac von der FDA für folgende Zwecke zugelassen:

• Bulimia nervosa (BN)
• Behandlungsresistente Depression
• Depression und bipolare Depression in Kombination mit Zyprexa (Olanzapin)

Im Gegensatz zu Prozac ist Zoloft zur Behandlung von sozialer Angst und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) zugelassen.

Zusätzlich zur täglichen Dosierung ist Prozac nur als einmal wöchentliche Dosis zur Behandlung von Depressionen erhältlich.

Allerdings kann Zoloft nur einmal täglich eingenommen werden.Wenn Sie also entweder Prozac oder Zoloft gegen Depressionen einnehmen und Schwierigkeiten haben, sich an Ihre Medikamente zu erinnern, ist die wöchentliche Gabe von Prozac möglicherweise die bessere Option.

Während es normalerweise einige Wochen dauert, bis Zoloft oder Prozac zu wirken beginnen, scheint Zoloft schneller zu wirken.Es kann jedoch ein bis zwei Monate dauern, bis Sie die volle Wirkung spüren.

Ist Prozac oder Zoloft wirksamer?

Prozac und Zoloft haben ähnliche Verwendungszwecke, ihre relative Wirksamkeit kann jedoch je nach Art der psychischen Erkrankung variieren.

• Schwere depressive Störung: Eine dreimonatige Studie mit 500 Personen ergab, dass Prozac, Zoloft und Paxil (Paroxetin) bei der Linderung von Depressionen gleichermaßen wirken.
• Generalisierte Angststörung: In einer Forschungsstudie mit mehr als 13.000 Teilnehmern wurde die Wirksamkeit mehrerer SSRIs zur Behandlung der generalisierten Angststörung bewertet. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Prozac wirksamer war, aber diejenigen, die Zoloft einnahmen, weniger Nebenwirkungen hatten.
• Zwangsstörung: Eine Forschungsübersicht kam zu dem Schluss, dass SSRIs, einschließlich Prozac und Zoloft, die gleiche Wirksamkeit bei der Behandlung von Zwangsstörungen bieten. Darüber hinaus bietet die Kombination aus Therapie und Medikamenteneinnahme den größten Nutzen für die Behandlung von Zwangsstörungen.
• Panikstörung: Da sowohl Prozac als auch Zoloft zur Vorbeugung von Panikattacken zugelassen sind, sind sie bei der Behandlung von Panikstörungen gleichermaßen wirksam.

Dosierung

Zoloft und Prozac sind in verschiedenen Formen und unterschiedlichen Stärken erhältlich.

Prozac wird auch in Kombination mit einem Medikament namens Zyprexa (Olanzapin) zur Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt, darunter:

• Depressive Episoden im Zusammenhang mit einer Bipolar-I-Störung: 5 mg orales Olanzapin und 20 mg Fluoxetin (empfohlene Anfangsdosis).
• Behandlungsresistente Depression: 5 mg orales Olanzapin und 20 mg Fluoxetin (empfohlene Anfangsdosis).

Beachten Sie, dass die Dosierungsempfehlungen für Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit anderen Erkrankungen variieren können. Daher ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die beste Behandlung zu erhalten.

Während Studien darauf hindeuten, dass SSRIs das Risiko von Geburtsfehlern während der Schwangerschaft nicht erhöhen, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists, dass Sie die Verwendung von Antidepressiva mit Ihrem Arzt besprechen.Außerdem ist es wichtig zu beachten, dass die orale Lösung von Zoloft während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird, da sie 12 % Alkohol enthält.

Nebenwirkungen

Einige häufige Nebenwirkungen, die sowohl Prozac als auch Zoloft gemeinsam haben, sind unten aufgeführt:

• Brechreiz
• Durchfall
• Schwindel und Schwäche
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen

Zu den Nebenwirkungen, die am häufigsten bei Prozac auftreten, gehören:

• Seltsame Träume
• Nervosität
• Gähnen
• Reizung der Nase oder des Rachens

Zu den Nebenwirkungen, die bei Zoloft am häufigsten auftreten, gehören:

• Trockener Mund
• Vermehrtes Schwitzen

Während die Anwendung von Prozac und Zoloft klinisch sicher ist, müssen Sie auf mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen achten. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die sowohl Prozac als auch Zoloft gemeinsam haben, gehören:

• Anzeichen einer allergischen Reaktion (z. B. Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge)
• Anzeichen eines niedrigen Natriumspiegels wie Gedächtnisprobleme, Verwirrung oder Gleichgewichtsstörungen
• Anzeichen eines Serotonin-Syndroms wie Halluzinationen, Zuckungen oder Krampfanfälle
• Plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme
• Abnormaler Herzschlag

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Prozac gehören ausschließlich:

• Angstgefühle oder Panikattacken
• Probleme bei der Kontrolle der Körperbewegungen

Diese schwerwiegenden Nebenwirkungen treten nur bei Zoloft auf:

• Erbrechen oder Husten von Blut
• Schwere Hautreaktionen wie Blasen, Abschälen der Haut, rote Augen oder wunde Stellen im Mund

Interaktionen

Da Prozac und Zoloft beide SSRIs sind, weisen sie ähnliche Arzneimittelwechselwirkungen auf.

Serotonin-Syndrom

Vermeiden Sie die Einnahme der folgenden Produkte zusammen mit Prozac oder Zoloft:

• Andere Antidepressiva, wie andere SSRIs, Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) und trizyklische Antidepressiva
• Johanniskraut
• Blutverdünner
• Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen

Die Einnahme anderer Substanzen, die den Serotoninspiegel erhöhen (z. B. Antidepressiva, Johanniskraut) zusammen mit Prozac oder Zoloft, kann das Risiko eines Serotoninsyndroms erhöhen. Dieser potenziell lebensbedrohliche Zustand ist durch zu viel Serotonin im Körper gekennzeichnet und kann zu Krampfanfällen, hohem Fieber oder Halluzinationen führen.

Beispiele für gängige Antidepressiva sind:

• Nardil (Phenelzin)
• Amitriptylin
• Lexapro (Escitalopram)
• Cymbalta (Duloxetin)

Blutung

Prozac und Zoloft können das Blutungsrisiko erhöhen. Wenn Sie gleichzeitig mit Prozac oder Zoloft Blutverdünner einnehmen, erhöht sich Ihr Blutungsrisiko weiter.

Zu den gängigen Blutverdünnern gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)
• Antikoagulanzien wie Pradaxa (Dabigatran), Xarelto (Rivaroxaban) und Eliquis (Apixaban)
• Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix (Clopidogrel) und Effient (Prasugrel)

Abnormale Herzrhythmen

Prozac und Zoloft können das Risiko einer Herzrhythmusstörung erhöhen. Die Kombination der folgenden Medikamente kann das Risiko einer Herzrhythmusstörung erhöhen.

• Bestimmte Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin) und Zithromax (Azithromycin)
• Diflucan (Fluconazol)
• Haldol (Haloperidol)
• Geodon (Ziprasidon)

Prozac und Zoloft sind SSRIs, die häufig bei Angstzuständen und Depressionen verschrieben werden. Beide wirken durch die Erhöhung des Serotoninspiegels im Gehirn und sorgen für eine Wohlfühlwirkung bei der Bekämpfung von Depressions- und Angstsymptomen.

Beide Medikamente bieten die gleiche Wirksamkeit bei der Vorbeugung depressiver Episoden. Prozac ist jedoch im Allgemeinen wirksamer bei der Behandlung generalisierter Angststörungen, während Zoloft wirksamer bei der Behandlung von PTSD und sozialer Angst ist.

Prozac und Zoloft haben ähnliche Nebenwirkungen und Sicherheitsprofile, einschließlich des Risikos eines Serotonin-Syndroms. Informieren Sie Ihren Arzt über alle rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente, pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine, die Sie einnehmen, um unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu verhindern.

Der Autor möchte Alexya Rosas für ihren Beitrag zu diesem Artikel danken.