Was ist Intertrigo und wie wird es behandelt?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Intertrigo ist ein häufiger entzündlicher Ausschlag, der sich zwischen Hautfalten (z. B. Achselhöhlen, Leistengegend und unter der Brust) oder innerhalb von Fettfalten dort entwickelt, wo Haut auf Haut trifft. Dies ist auf Reibung, eingeschlossene Feuchtigkeit und mangelnde Luftzirkulation zurückzuführen.
  • Zu den topischen Behandlungen gehören Vaseline (Vaseline), Zinkoxid (Desitin) und rezeptfreie Antimykotika-Cremes. Eine verschreibungspflichtige Steroidcreme und/oder orale Antimykotika/Antibiotika können ebenfalls erforderlich sein, um die Erkrankung erfolgreich zu behandeln.
  • Intertrigo ist anfällig für Sekundärinfektionen, daher ist Prävention von entscheidender Bedeutung. Zu den vorbeugenden Strategien gehört es, die Haut trocken zu halten, lockere und atmungsaktive Kleidung zu tragen und Scheuerstellen zu vermeiden.

Intertrigo (intertriginöse Dermatitis) ist ein roter, juckender, entzündlicher Ausschlag, der zwischen Hautfalten in Bereichen wie den Achselhöhlen, der Leistengegend, unter den Brüsten oder in Fettfalten auftritt, wo Haut auf Haut trifft. Es wird durch Reibung, Feuchtigkeit und mangelnde Luftzirkulation verursacht.Da Hautfalten warm und feucht sind, bieten sie ideale Bedingungen fürCandida albicans (Hefe), andere Pilze oder Bakterien festsetzen. Dies kann zu Infektionen führen und die Intertrigo-Symptome verschlimmern.

Intertrigo-Symptome

Intertrigo zeichnet sich aus durch:

  • Ein intensiv roter Ausschlag, mazeriert (nass und weich) und glitzernd, mit Schuppenbildung an den Rändern (direkt hinter der Stelle, an der sich gegenüberliegende Hautfalten überlappen)
  • Juckreiz, Brennen und Stechen
  • Blasen, aus denen klare Flüssigkeit austritt
  • Eine feuchte, warme Umgebung, in der Hautreibung oder -reibung auftritt
  • Anzeichen einer möglichen Infektion (z. B. Eiter)

Bei Babys und Erwachsenen mit Inkontinenz kann sich Intertrigo als Windelausschlag äußern. In diesen Fällen können Urin und Kot einen bestehenden Ausschlag verschlimmern und die Heilung erschweren.

Satellitenläsionen (kleine Bereiche desselben Ausschlags, die nahe am Hauptausschlag liegen, aber nicht miteinander verbunden sind) sind charakteristisch für Intertrigo und Candida Hautinfektionen, obwohl Intertrigo nicht direkt dadurch verursacht wirdCandida.

Komplikationen

Intertrigo selbst ist keine Hefe- oder Bakterieninfektion, aber es schafft eine Umgebung, in der beides wachsen kann. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, könnte das bedeuten, dass der Bereich mit Hefepilzen oder Bakterien infiziert ist. In dieser Situation können Krustenbildung, Erosionen und andere Komplikationen auftreten. In schweren Fällen können infizierte Bereiche auslaufen oder sogar einen üblen Geruch entwickeln.

Bei Menschen mit Diabetes kann eine infektiöse Intertrigo zu Cellulitis führen, einer potenziell schwerwiegenden Infektion, die rote Streifen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen verursachen kann.

Was verursacht Intertrigo?

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Intertrigo zählen die folgenden Erkrankungen:

  • Fettleibigkeit/Übergewicht
  • Diabetes
  • Schuppenflechte
  • Inkontinenz und saugfähige Unterwäsche tragen
  • Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer Chemotherapie oder HIV
  • Tragen Sie eine Schiene, eine Zahnspange oder eine Gliedmaßenprothese 

Heißes, feuchtes Wetter kann Intertrigo verursachen, insbesondere bei Personen mit anderen Risikofaktoren. Auch Haut, die Urin oder Kot ausgesetzt ist, ist anfälliger für Infektionen.

Wenn Sie enge, scheuernde Unterwäsche oder schmutzige oder verschwitzte Kleidung tragen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an Intertrigo zu erkranken. Schlechte Hygiene – oder nicht regelmäßiges Duschen oder Baden, insbesondere nach dem Sport – erhöht ebenfalls Ihr Risiko.

Intertrigo kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Anpassungen, wenn Sie glauben, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, eine Rolle spielen könnte. Wenn Sie an Psoriasis leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese Erkrankung besser behandeln können, um die Entwicklung einer Intertrigo zu verhindern.

Hängt Intertrigo mit mangelnder Hygiene zusammen?
Schlechte Hygiene kann zur Intertrigo beitragen. Intertrigo kann bei Personen mit Inkontinenz schwerwiegender sein, da sich Urin und Kot in Hautfalten ansammeln. Daher sind schnelle Pflege und Reinigung wichtig. Darüber hinaus können Schweiß und mangelnde Hygiene die Intertrigo verschlimmern. Warme, feuchte Umgebungen schaffen eine ideale Umgebung für das Wachstum von Bakterien, Pilzen und Hefen, wodurch Sekundärinfektionen häufiger auftreten.

Welche Creme eignet sich am besten für Intertrigo?

Eine unkomplizierte, nicht infizierte Intertrigo kann zu Hause mit Barrieresalben wie Vaseline (wie Vaseline) und Zinkoxid (wie Desitin) behandelt werden.

Auch das mehrmalige Auftragen von Baumwollkompressen, die mit einer Trocknungslösung wie der Burow-Lösung getränkt sind, auf die Hautfalten für 20 bis 30 Minuten kann zur Heilung des Ausschlags beitragen. Burows Lösung ist in vielen Drogerien und Supermärkten rezeptfrei erhältlich.

FürCandidaund anderen Pilzinfektionen werden topische Cremes verwendet. Einige sind sowohl in rezeptfreier (OTC) als auch in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich.Dazu gehören:

  • Ecoza (Econazol)
  • Nizoral A-D (Ketoconazol)
  • Lotrimin AF (Clotrimazol)
  • Mikostatin topisch, NyStop (Nystatin)
  • Oxistat (Oxiconazol)
  • Zeabsorb AF (Miconazol)

Antibiotika-Salben, die auf Rezept erhältlich sind, werden typischerweise zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt. Dazu gehören:

  • Centany (Mupirocin)
  • Romycin (Erythromycin)

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine topische Steroidcreme wie Hydrocortison verschreiben, um den Juckreiz zu lindern. In einigen Fällen sind orale Antimykotika und Antibiotika erforderlich, um die Infektion zu heilen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister, wenn:

  • Der Zustand verschwindet auch bei guter häuslicher Pflege nicht.
  • Der betroffene Bereich erstreckt sich über eine Hautfalte hinaus.
  • Sie Anzeichen einer Infektion haben, beispielsweise einen üblen Geruch oder Eiter.

Wie Intertrigo diagnostiziert wird

Die meisten Fälle von Intertrigo können anhand des Aussehens Ihres Ausschlags und Ihrer Risikofaktoren diagnostiziert werden.

Ihr Arzt führt möglicherweise zusätzliche Tests durch, um Hefen oder Bakterien zu identifizieren, wie zum Beispiel:

  • KOH-Test: Abgestorbene Hautzellen werden unter einem Mikroskop untersucht, um das Vorhandensein von Hefen festzustellen.
  • Bakterienkulturen: Dies wird zur Diagnose sekundärer bakterieller Infektionen verwendet.

Verhütung

Prävention ist der Schlüssel. Sobald die Intertrigo auftritt, kann es schwierig sein, sie zu heilen, wenn die Grundursachen (z. B. Fettleibigkeit) nicht angegangen werden. Um einer Infektion vorzubeugen, ergreifen Sie folgende Maßnahmen:

  • Halten Sie die Hautfalten möglichst trocken.
  • Wechseln Sie nach dem Training umgehend verschwitzte Kleidung aus.
  • Verwenden Sie ein Antitranspirant, um die Achseln trocken zu halten.
  • Täglich mit einer antibakteriellen Seife waschen.
  • Tragen Sie Antimykotikum-Pulver auf die empfindlichen Stellen auf.
  • Nach dem Baden oder Duschen gut abtrocknen.
  • Reduzieren Sie den Hautkontakt.
  • Tragen Sie lockere, weiche Unterwäsche anstelle von engen BHs und Unterwäsche.
  • Tragen Sie einen stützenden BH, wenn die Haut unter den Brüsten infiziert ist.
  • Wechseln Sie häufig die Windeln und reinigen Sie den Bereich gründlich.
  • Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie darauf, dass Ihr Blutzucker gut eingestellt ist.
  • Vermeiden Sie Scheuern.