Was sind die drei Stadien des Eisenmangels?

Wichtige Erkenntnisse

  • Eisenmangel entwickelt sich oft langsam und kann unbemerkt bleiben, bis er schwerwiegender wird.
  • Ein niedriger Ferritinspiegel ist eines der frühesten und zuverlässigsten Anzeichen für einen Eisenverlust.
  • Ernährung, Absorptionsprobleme, Blutverlust und bestimmte Lebensphasen können den Eisenspiegel beeinflussen.

Es gibt drei Stadien des Eisenmangels: Eisenmangel tritt auf, wenn die im Körper gespeicherten Eisenmengen zur Neige gehen, der Blutspiegel aber immer noch normal aussieht. Eisenmangel-Erythropoese (der Prozess, bei dem rote Blutkörperchen im Knochenmark produziert werden) tritt auf, wenn nicht genügend Eisen vorhanden ist, um gesunde rote Blutkörperchen zu bilden, selbst wenn der Hämoglobinspiegel noch im Normbereich liegt. Eine Eisenmangelanämie tritt auf, wenn das Hämoglobin sinkt und Symptome wie Müdigkeit, Schwäche oder blasse Haut auftreten.

Stufe eins: Eisenmangel

Ihr Körper beginnt, sein gespeichertes Eisen (hauptsächlich Ferritin) zu verbrauchen, um weiterhin rote Blutkörperchen zu bilden. Zu diesem Zeitpunkt sehen die Blutwerte noch normal aus, aber die Eisenreserven nehmen ab.Dieses Stadium lässt sich am einfachsten mit einer Diät oder Nahrungsergänzungsmitteln behandeln. Wenn dies versäumt wird, sinkt der Eisenspiegel weiter. Eine sofortige Ansteckung kann einer späteren Anämie vorbeugen.

Wichtige Labormarker:Das wichtigste frühe Anzeichen eines Eisenmangels ist ein niedriger Serumferritinwert, der oft unter 20 Nanogramm pro Milliliter Blut (ng/ml) liegt. Wenn die Vorräte weiter abnehmen, können auch die Eisen- und Transferrinsättigung im Serum abnehmen, obwohl diese zunächst noch normal erscheinen können.

Symptome:Den meisten Menschen geht es gut, aber einige bemerken möglicherweise leichte Müdigkeit, geringere Energie während des Trainings oder Konzentrationsschwierigkeiten.

Stufe zwei: Eisenmangel

In diesem Stadium sind Ihre Eisenspeicher aufgebraucht und es ist nicht mehr genug Eisen vorhanden, um gesunde rote Blutkörperchen zu bilden. Rote Blutkörperchen werden zwar gebildet, sind aber kleiner und transportieren weniger Sauerstoff.

In dieser Phase kann Ihr Körper den Eisenbedarf nicht mehr decken. Wenn sie nicht behandelt wird, kommt es zu einer vollständigen Anämie. Eine frühzeitige Behandlung kann dennoch einen gesunden Eisenspiegel wiederherstellen, bevor sich die Symptome verschlimmern.

Wichtige Labormarker:Hämoglobin ist oft noch normal, aber die Transferrinsättigung sinkt unter 16 % und das Serumeisen ist niedrig. Der Ferritin-Wert ist bereits niedrig, was darauf hindeutet, dass die Eisenspeicher aufgebraucht sind.

Manche Menschen könnten das Gefühl haben:

  • Ermüdung
  • Schwäche
  • Benommenheit
  • Schwindel
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Stadium drei: Eisenmangelanämie

Zu diesem Zeitpunkt verfügt Ihr Körper nicht mehr über genügend Eisen, um das benötigte Hämoglobin herzustellen. Rote Blutkörperchen werden klein und blass, und es sind nicht mehr genug vorhanden, um Sauerstoff richtig zu transportieren. Dann kommt es zu einer vollständigen Anämie.

Dieses Stadium kann Ihre Energie, Konzentration und Herzgesundheit ernsthaft beeinträchtigen. Zur Besserung sind häufig Eisenpräparate oder eine medizinische Behandlung erforderlich. Unbehandelt kann es zu langfristigen Gesundheitsproblemen kommen.

Wichtige Labormarker:Hämoglobin und Hämatokrit sind niedrig. Rote Blutkörperchen sind kleiner und blasser als normal (niedriger MCV und MCH). Ferritin, Serumeisen und Transferrinsättigung sind sehr niedrig und der RDW ist oft hoch, was zu ungleichmäßigen Zellgrößen führt, was mit Eisenmangel einhergeht.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  • Brüchige Nägel
  • Verlangen, Eis, Schmutz oder Dinge zu essen, die keine Lebensmittel sind (Pica)
  • Benommenheit beim Aufstehen
  • Blasse Hautfarbe
  • Kurzatmigkeit
  • Wunde oder entzündete Zunge
  • Geschwüre im Mund
  • Unkontrollierte Bewegung der Beine im Schlaf (Restless-Legs-Syndrom)
  • Haarausfall

Was verursacht Eisenmangel?

Eisenmangel kann entstehen, wenn Sie nicht genug Eisen bekommen, Ihr Körper es nicht richtig aufnehmen kann oder Sie zu viel Blut verlieren. Bestimmte Lebensphasen, Gesundheitszustände und Ernährungsgewohnheiten können Ihr Risiko erhöhen.

Häufige Ursachen für Eisenmangel sind:

  • Nicht genügend eisenreiche Lebensmittel zu sich nehmen, insbesondere bei vegetarischer oder veganer Ernährung
  • Schlechte Absorptionaufgrund von Erkrankungen wie Morbus Crohn, Zöliakie oder nach einer Operation zur Gewichtsabnahme
  • Erhöhter Eisenbedarfwährend der Schwangerschaft, bei Wachstumsschüben oder bei intensivem sportlichen Training
  • Blutverlustdurch starke Monatsblutungen, Geschwüre, Hämorrhoiden, Operationen, Verletzungen oder Blutungen aufgrund von Darmkrebs
  • Bestimmte Lebensmittel(wie Getreide und Hülsenfrüchte mit hohem Phytinsäuregehalt), die die Eisenaufnahme verringern
  • Chronische Krankheitenwie Nierenerkrankungen oder Krebs, die die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen

Manche Menschen haben vielleicht genug Eisen im Körper, aber andere Gesundheitsprobleme verhindern, dass es richtig genutzt wird. Die Identifizierung der Ursache ist der Schlüssel zur wirksamen Behandlung und Vorbeugung von Eisenmangel.

Wann wird es gefährlich?

Eine extreme Eisenmangelanämie kann zu Tachykardie oder schneller Herzfrequenz führen. Es kann auch zu niedrigem Blutdruck führen.Bei Kindern kann ein extremer Eisenmangel zu Lern- und Konzentrationsproblemen führen.

Schwangere Frauen mit Eisenmangel können unter Energiemangel leiden. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten.

Diagnose eines niedrigen Eisenspiegels

Gesundheitsdienstleister beginnen in der Regel mit einem vollständigen Blutbild (CBC), um Ihre roten Blutkörperchen zu überprüfen. Obwohl dieser Test auf einen Eisenmangel hinweisen kann, sind weitere Tests erforderlich, um ihn zu bestätigen und herauszufinden, was ihn verursacht.

Zu den gängigen Blutuntersuchungen gehören:

  • Serumferritin:Zeigt Ihre Eisenvorräte an
  • Serumeisen:Misst die Eisenmenge in Ihrem Blut
  • Transferrin und Transferrinsättigung:Zeigen Sie, wie gut Eisen transportiert wird

Wenn diese Tests auf einen Eisenmangel hinweisen, sucht Ihr Arzt möglicherweise nach inneren Blutungen, insbesondere im Magen oder Darm.

Dazu können ein Stuhltest auf verstecktes Blut oder Verfahren wie eine Koloskopie oder Endoskopie zur Untersuchung auf Geschwüre, Polypen oder andere Probleme gehören.

In seltenen Fällen, in denen die Ursache unklar ist, kann eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt werden. Dies ist jedoch in der Regel nur erforderlich, wenn andere Tests keine Antworten liefern.

Körperliche Untersuchungen sind weniger hilfreich, da Symptome wie blasse Haut oder Müdigkeit oft erst spät auftreten. Deshalb sind Blutuntersuchungen so wichtig, um einen Eisenmangel frühzeitig zu erkennen.

Wie wird Eisenmangel behandelt?

Die Behandlung eines Eisenmangels hängt vom Stadium und der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist wichtig, sowohl die Ursache zu beheben als auch Ihren Eisenspiegel wiederherzustellen.

Für Stufe eins (Eisenmangel)Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Essen Sie mehr eisenreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch, Blattgemüse und angereichertes Getreide
  • Nehmen Sie bei Bedarf niedrig dosierte Eisenpräparate ein

Für Stufe zwei (Eisenmangel)Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Höher dosierte orale Eisenpräparate
  • Überprüfung auf Absorptionsprobleme oder versteckten Blutverlust
  • Verwendung von Eiseninfusionen (IV), wenn orale Nahrungsergänzungsmittel nicht vertragen werden

Für Stadium drei (Eisenmangelanämie)Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Hochdosierte Eisenpräparate oder intravenös verabreichtes Eisen
  • Behandlung der Ursache des Blutverlusts, wie z. B. Geschwüre oder starke Monatsblutungen
  • In schweren Fällen Bluttransfusionen

Den meisten Menschen geht es innerhalb weniger Wochen besser. Die Blutuntersuchungen werden in der Regel nach etwa einem Monat wiederholt, um den Fortschritt zu überprüfen. Auch nach einer Besserung der Symptome wird die Eisenbehandlung oft noch einige Monate fortgesetzt, um die Eisenspeicher vollständig wiederherzustellen.

Wie viel Eisen brauchen Sie, um gesund zu bleiben?

Die meisten Menschen können einem Eisenmangel durch die richtige Ernährung vorbeugen. Wie viel Eisen Sie täglich benötigen, hängt von Ihrem Alter und Ihrer Lebensphase ab:

Die besten Eisenquellen für Ihren Körper

Der beste Weg, einen gesunden Eisenspiegel aufrechtzuerhalten, besteht darin, ausreichend Eisen über die Nahrung aufzunehmen. Gute Quellen sind:

  • Fleisch und Geflügel
  • Bohnen und Hülsenfrüchte
  • Fische wie Thunfisch und Schalentiere wie Austern
  • Nüsse und dunkelgrünes Gemüse
  • Tomatensaft und Kartoffeln

Wenn Sie pflanzliches Eisen (wie Bohnen oder Spinat) essen, kombinieren Sie es mit Vitamin-C-reichen Lebensmitteln wie Orangensaft oder Paprika, damit Ihr Körper das Eisen besser aufnehmen kann.

Manche Menschen benötigen möglicherweise zusätzliches Eisen, wenn ihr Körper es nicht gut aufnimmt oder wenn sie häufig Blut verlieren. In diesen Fällen empfehlen Gesundheitsdienstleister möglicherweise Eiseninjektionen.

Die meisten Erwachsenen nehmen ausreichend Eisen über die Nahrung auf und benötigen keine Nahrungsergänzungsmittel, es sei denn, dies wird von einem Anbieter empfohlen. Schwangere oder Personen mit starkem Blutverlust benötigen möglicherweise zusätzliches Eisen. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, besprechen Sie die für Sie richtige Eisendosis mit Ihrem Arzt.

Eisenpräparate können Verstopfung oder Magenbeschwerden verursachen. Zu viel Eisen kann schädlich sein, insbesondere für Menschen mit einer Erkrankung namens Hämochromatose, bei der der Körper zu viel Eisen speichert. Bewahren Sie Eisenpräparate immer außerhalb der Reichweite von Kindern auf, da sie gefährlich sein können.