Wie diabetische Dermopathie aussieht und warum sie auftritt

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Diabetische Dermopathie ist eine häufige Komplikation im Zusammenhang mit Langzeitdiabetes. Die braunen „Schienbeinflecken“, die auf der Haut erscheinen, verursachen keine Symptome und müssen nicht behandelt werden, aber sie sind mit der gleichen Art von Nerven- und Blutgefäßschäden verbunden, die schwere diabetesbedingte Erkrankungen wie Neuropathie verursachen.
  • Obwohl es keine Möglichkeit gibt, die diabetische Dermopathie zu heilen, kann eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels das Auftreten der Läsionen der diabetischen Dermopathie verhindern und die Wahrscheinlichkeit anderer diabetesbedingter Komplikationen verringern.

Diabetische Dermopathie verursacht bei Menschen mit Diabetes kleine, braune Hautläsionen, kann aber auch vor dem Ausbruch von Diabetes auftreten.Die Schienbeinflecken sind harmlos, treten aber bei bis zu 55 % der Menschen mit Diabetes auf und können zusammen mit anderen diabetischen Komplikationen auftreten oder ein Frühwarnzeichen dafür sein, darunter Retinopathie (Augenprobleme), Nephropathie (Nierenprobleme) und Neuropathie (Nervenprobleme).

So erkennen Sie diabetische Dermopathie

Läsionen bei diabetischer Dermopathie beginnen normalerweise als flache, schuppige Bereiche aus verdicktem Kollagen, die rot oder violett sind. Sie entwickeln sich dann zu narbenartigen Formationen, die zu einer braunen Farbe verblassen. Während sie typischerweise an beiden Schienbeinen auftreten, können sie sich auch an Stellen wie den Unterarmen, Oberschenkeln und Knöcheln bilden.

Hautläsionen bei diabetischer Dermopathie weisen die folgenden Merkmale auf:

  • Liegen typischerweise zwischen 1 Zentimeter (cm) und 2,5 cm (entspricht einem Zoll)
  • Kann zu kleinen Vertiefungen in der Haut führen
  • Normalerweise etwa zwei Jahre haltbar
  • Verblassen auch dann, wenn sich neue Läsionen bilden

Diabetische Dermopathie ist schmerzlos und geht in der Regel nicht mit anderen Symptomen wie Juckreiz, Brennen oder Kribbeln einher. Normalerweise öffnen sich die Wunden auch nicht.

Was verursacht diabetische Dermopathie?

Die genaue Ursache der diabetischen Dermopathie ist unbekannt. Es kann jedoch zu einer Schädigung der Hautnerven und einer Schädigung der kleinen Blutgefäße kommen, die das Gewebe mit Sauerstoff versorgen.

Nervenschäden entstehen durch chronisch erhöhten Blutzucker, der charakteristisch für Diabetes ist und zu ausgedehnten Entzündungen im ganzen Körper führt.Im Laufe der Zeit kann es auch zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel kommenPlakettean der Auskleidung der Blutgefäße ablagern und zu einer Schädigung der Blutgefäße führen.

Dermopathie tritt häufig bei Patienten mit Retinopathie, Neuropathie und Nierenproblemen auf. Es ist wichtig, Diabetes gut zu behandeln, um andere schwerwiegende Komplikationen (über Dermopathie hinaus) zu vermeiden, wie zum Beispiel:

  • Nervenschaden
  • Erhöhtes Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt
  • Nierenschaden
  • Hautgeschwüre und verzögerte Wundheilung

Wie Schienbeinflecken diagnostiziert werden

Die Diagnose einer diabetischen Dermopathie wird durch eine körperliche Untersuchung durch einen Arzt gestellt.

Läsionen der diabetischen Dermopathie treten typischerweise bei älteren Menschen mit langjähriger Diabetes-Vorgeschichte auf. Das Risiko kann bei Männern höher sein, die Studienergebnisse sind jedoch gemischt, wobei einige Ergebnisse darauf hindeuten, dass Frauen gleichermaßen betroffen sind.

In einigen Fällen kann eine diabetische Dermopathie viele Jahre vor dem Auftreten anderer Diabetes-Symptome auftreten. Während berichtet wurde, dass diabetische Dermopathie häufiger bei Typ-2-Diabetes auftritt, kann sie sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes auftreten.

Da es sich bei der diabetischen Dermopathie um eine gutartige Erkrankung handelt, die weder lebens- noch gesundheitsgefährdend ist, werden Hautbiopsien nur selten durchgeführt. Dies gilt insbesondere aufgrund der Bedenken hinsichtlich einer langsamen Wundheilung und Infektionen, die bei Menschen mit Diabetes häufiger auftreten können als in der Allgemeinbevölkerung.

Zu den häufigen Symptomen von Diabetes, die bei der Diagnose einer diabetischen Dermopathie hilfreich sein können, gehören:

  • Erhöhter Nüchternblutzucker von 126 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder mehr
  • Erhöhtes Hämoglobin A1C um 6,5 % oder höher
  • Langsame Wundheilung
  • Häufiges Wasserlassen
  • Erhöhter Durst und Hunger
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Füßen

Behandlungsmöglichkeiten für Schienbeinflecken

Da die diabetische Dermopathie eine asymptomatische und gutartige (harmlose) Erkrankung ist, bedarf sie keiner Behandlung. Allerdings kann eine weitere Beurteilung und Behandlung von Diabetes und damit verbundenen Komplikationen erforderlich sein.

Diabetische Dermopathie geht häufig mit Nerven- und Blutgefäßschäden einher, die schwerwiegendere Probleme wie periphere Neuropathie, diabetische Ketoazidose, häufige Infektionen, Nierenerkrankungen, Augenprobleme und Gelenkerkrankungen verursachen können.

Eine gute Behandlung von Diabetes durch die Regulierung des Blutzuckerspiegels kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer diabetischen Dermopathie zu verringern.Sie können Ihren Blutzuckerspiegel senken und einer Verschlimmerung von Diabetes vorbeugen, indem Sie: 

  • Überwachen Sie Ihren Blutzucker und verabreichen Sie Insulin gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig wie von Ihrem Arzt verordnet ein
  • Kontrollieren Sie Ihre Ernährung, indem Sie die Menge an Zucker und raffinierten Kohlenhydraten, die Sie zu sich nehmen, reduzieren und gleichzeitig mehr Lebensmittel zu sich nehmen, die zur Senkung des Blutzuckers beitragen können 
  • Mindestens fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten lang trainieren
  • Abnehmen, um das Risiko eines Schlaganfalls und anderer Komplikationen zu minimieren

Hautpflege bei diabetischer Dermopathie
Flecken können mit der Zeit verblassen, aber es kommt häufig vor, dass neue Läsionen entstehen, während die alten verschwinden. Wenn Sie Ihre Haut mit Lotion oder natürlichen Ölen mit Feuchtigkeit versorgen, können Sie die Elastizität und das Aussehen Ihrer Haut verbessern und die Trockenheit von Stellen verringern. Eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann vor allem bei Dermopathie und anderen diabetesbedingten Erkrankungen hilfreich sein.