Ursachen für Kniesporn und was Sie tun können

Knochensporne im Knie, auch bekannt alsOsteophytenSie sind oft auf die Abnutzung des Gelenkknorpels zurückzuführen und führen zu Schmerzen und Steifheit. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um ein Fortschreiten zu verhindern und Ihre Mobilität zu erhalten.

Wie entstehen Knochensporen im Knie?

Knochensporne sind typischerweise die Folge einer Knorpelverletzung. Das Kniegelenk wird durch Knorpel gestützt, wodurch es sich reibungslos bewegen kann.Wenn Arthritis oder andere Faktoren den Knorpel abnutzen, können die Reparaturversuche Ihres Körpers willkürlich verlaufen, insbesondere bei schweren oder anhaltenden Schäden.

Anstatt Knochen abzubauen und wieder aufzubauen, wie es normalerweise der Fall wäre – ein Prozess, der als Umbau bezeichnet wird –, beginnt sich der Knochen in gezackten Fortsätzen zu formen, die als Osteophyten bekannt sind.

Osteophyten entstehen meist an den Gelenkrändern, wo der Knorpelverlust dazu führt, dass Knochen an Knochen reiben. Häufige Stellen für Knochensporn sind Knie, Nacken, Schulter, unterer Rücken, Finger, großer Zeh, Fuß und Ferse.

Das Knie ist häufig betroffen, da es einer Belastung ausgesetzt ist und andauernden Belastungen ausgesetzt ist, die zu einem fortschreitenden Knorpelverschleiß führen können.

Symptome, auf die Sie bei Kniespornen achten sollten 

Knochensporne im Knie können Probleme verursachen, indem sie an umliegenden Geweben reiben und Entzündungen und Ödeme, also Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe, auslösen.Sie können auch Nerven komprimieren, die das Knie versorgen, wie z. B. den Nervus tibialis, den Nervus Vastus lateralis und den Nervus obturatorius.

Im Anfangsstadium verursachen Osteophyten möglicherweise nur wenige Symptome. Da sie sich auf umliegende Strukturen auswirken, kann es zu Folgendem kommen:

• Schmerzen beim Strecken oder Beugen des Knies
• Gelenksteifheit und Bewegungseinschränkung
• Schwellung und Rötung des Knies
• Knackende oder knirschende Geräusche beim Bewegen des Knies (Crepitus)
• Unbestimmter Schmerz, Brennen oder Krämpfe der Oberschenkelmuskulatur
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Zehen oder an der Unterseite des Fußes
• Beinschwäche oder Taubheitsgefühl

Kennen Sie die Ursachen von Knieknochenspornen 

Knochensporne im Knie bilden sich nicht über Nacht. Sie entstehen durch chronischen (langfristigen) oder akuten (plötzlichen) Knorpelverlust, der zu einem abnormalen Knochenumbau führt. Dies kann durch Verletzungen durch Überbeanspruchung entstehen, deren Schäden sich im Laufe der Zeit ansammeln, oder durch plötzliche Verletzungen aufgrund von Unfällen oder Sport.

Zu den häufigsten Ursachen für Knieosteophyten gehören:

• Knie-Arthrose: Diese altersbedingte Erkrankung, auch „Abnutzungsarthritis“ genannt, betrifft 45 % der Erwachsenen. Zu den Risikofaktoren gehören Fettleibigkeit, eine frühere Knieverletzung und eine Varus- (O-Bein-) oder Valgus-Fehlstellung (X-Bein).
• Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB): Ein Riss des Hauptbandes, das Schienbein und Oberschenkelknochen am Knie verbindet, typischerweise verursacht durch plötzliche Dreh- oder Schnittbewegungen beim Sport.
• Meniskusriss: Ein Riss im gummiartigen Knieknorpel namens Meniskus, der als Polster zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein dient. Dies kann durch kräftiges Drehen oder Drehen passieren, häufig beim Sport.
• Patellaluxation: Wenn die Kniescheibe aus ihrer vertikalen Rille am Kniegelenk springt, meist aufgrund eines heftigen Aufpralls.

Knie-Arthrose ist die Erkrankung, die am häufigsten mit Osteophyten im Knie einhergeht. Die Symptome treten typischerweise nach dem 50. Lebensjahr auf.Allerdings kann es schon früher im Leben als Folge einer Verletzung zu Knochenspornen im Knie kommen.

In einer Studie aus den Niederlanden aus dem Jahr 2021 wurden minderwertige Knieosteophyten bei Menschen unter 30 Jahren genauso häufig festgestellt wie bei Menschen über 50 Jahren. Bei jüngeren Menschen hing dies hauptsächlich mit mechanischen Knieproblemen zusammen und war kein starker Prädiktor für ein erhöhtes Risiko einer späteren Knie-Arthrose.

Wann entwickeln sich bei Arthritis Knochensporne?
Bei Arthritis beginnt die Bildung von Knochensporen oft früh, normalerweise im zweiten Stadium. Arthritis schreitet in vier Stadien voran, die typischerweise in den späten 40ern bis frühen 50ern beginnen. Diese Stadien werden als geringfügig (Stadium 1), leicht (Stadium 2), mittelschwer (Stadium 3) und schwer (Stadium 4) beschrieben.

Schritte zur Diagnose

Die Diagnose von Knieosteophyten beginnt mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, um ein besseres Gefühl für die möglichen Ursachen sowie die Art und Schwere Ihrer Schmerzen oder Behinderung zu bekommen.

Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, um den Bewegungsumfang Ihres Knies zu überprüfen und festzustellen, welche spezifischen Bewegungen Schmerzen verursachen. Dies kann helfen, den Ort des Problems zu lokalisieren und festzustellen, ob andere Strukturen wie Sehnen und Bänder betroffen sind.

Die Diagnose eines Knochensporns kann durch eine Röntgenaufnahme Ihres Knies bestätigt werden. Andere bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können verwendet werden, um Behandlungsentscheidungen zu treffen oder nach Schäden an Sehnen oder Bändern zu suchen.

Linderung durch Behandlung finden

Wenn ein Knochensporn keine Symptome verursacht, ist keine Behandlung erforderlich. Allerdings müssen Sporen, die Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen und Steifheit verursachen, in der Regel behandelt werden, um die Symptome zu lindern und ein Fortschreiten zu verhindern.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Schmerzen und Behinderungen schwerwiegend sind, wird die RICE-Therapie typischerweise zur Behandlung der Symptome eingesetzt. Dazu gehören Ruhe, Eisanwendung, Kompression des Knies mit einem Kompressionsverband und Anheben des Gelenks über Ihr Herz, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Um eine Belastung des Knies zu vermeiden, können Krücken empfohlen werden.

Die Behandlung von Knochenspornen kann auch eine Gewichtsabnahme beinhalten, wenn Sie an Übergewicht oder Fettleibigkeit leiden. Dadurch wird der Druck auf das Kniegelenk verringert, was wiederum dazu beiträgt, das Fortschreiten eines abnormalen Knochenumbaus zu verlangsamen oder zu stoppen.

Schmerzmittel

Rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel werden häufig als Erstbehandlung bei Knieschmerzen aufgrund von Knochenspornen eingesetzt. Zu den Optionen gehören:

• Tylenol (Paracetamol)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)
• Topische NSAIDs wie Voltaren (Diclofenac)-Gel
• Topische Capsaicin-Cremes und -Salben wie Capzasin
• COX-2-Hemmer wie Celebrex (Celecoxib) und Meloxicam

Opioid-Schmerzmittel werden aufgrund ihres hohen Missbrauchs- und Suchtrisikos im Allgemeinen gemieden.

Kortisonspritzen

Kortison, eine Art Kortikosteroid, kann in das Kniegelenk injiziert werden, um Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern.

Die Injektion erfolgt unter örtlicher Betäubung, um das Knie vor dem Einführen der Nadel zu betäuben. Die Impfung beginnt in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen zu wirken und kann zwischen sechs Wochen und sechs Monaten Linderung verschaffen.

Physiotherapie

Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Linderung der Symptome von Knochenspornen und der Verhinderung des Fortschreitens des Knorpelverlusts. Der Therapeut bewertet zunächst Ihre Knie- und Hüftausrichtung, Muskelkraft, Bewegungsfreiheit und Gangart, um einen Behandlungsplan zu erstellen.

Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Stärkung der Muskeln im Knie- und Hüftbereich, um den Druck vom Kniegelenk zu entlasten. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Bildung oder das Fortschreiten von Knochenspornen zu verhindern.

Operation

Die Kniearthroskopie ist die häufigste Form der Operation zur Entfernung von Knochensporen und zur Reparatur beschädigten Knorpels.

Die Operation wird im Rahmen der regionalen oder allgemeinen Chirurgie durchgeführt, wobei mehrere kleine Einschnitte zur Aufnahme spezieller chirurgischer Instrumente und eines beleuchteten faseroptischen Endoskops, einem sogenannten Arthroskop, verwendet werden. Der Vorgang des Abschneidens oder Abkratzens des Sporns wird als Debridement bezeichnet.

Eine Kniearthroskopie kann mit einer Knorpelwiederherstellung, auch Knorpelersatzoperation genannt, einhergehen. Bei diesem Verfahren, das häufig bei jüngeren Menschen angewendet wird, wird Knorpel von einem Körperteil auf das Kniegelenk transplantiert.

Was passiert, wenn ein Knochensporn unbehandelt bleibt?
Manchmal schreitet ein Knochensporn nicht voran und kann, wenn die Symptome unter Kontrolle gebracht werden können, nur geringe Auswirkungen auf Ihr Leben haben.
Wenn sich jedoch aufgrund einer degenerativen Erkrankung wie Arthrose Knochensporne entwickeln, ist dies normalerweise ein Hinweis darauf, dass eine Behandlung erforderlich ist, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Unbehandelt kann eine schwere Arthrose des Kniegelenks zu chronischen Schmerzen, Gelenkverformungen und dem Verlust der Beweglichkeit und Lebensqualität führen. In solchen Fällen kann eine vollständige Knieendoprothetik (auch Knieersatzoperation genannt) die einzige Behandlungsoption sein.