Wie man Leberzystensymptome frühzeitig erkennt

Leberzysten verlaufen oft asymptomatisch und erfordern in der Regel keine Behandlung, es sei denn, sie werden größer als 5 Zentimeter, was zu Symptomen wie Bauchschmerzen und Kurzatmigkeit führt. Das Verständnis der Ursachen und möglichen Komplikationen von Leberzysten kann dazu beitragen, Bedenken zu lindern und Sie bei Bedarf zu einer geeigneten Behandlung zu führen.

Was sind die Anzeichen einer problematischen Leberzyste?

Die meisten Leberzysten, insbesondere einzelne „einfache“ Zysten unter 3 cm, verursachen keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, liegt das oft daran, dass die Zyste auf 5 cm oder mehr anwächst oder mehrere Zysten benachbarte Strukturen komprimieren oder reißen.

Dies kann zu Symptomen führen wie:

• Bauchschmerzen
• Völlegefühl im Bauchraum
• Übelkeit und Erbrechen
• Völlegefühl nach dem Verzehr einer kleinen Nahrungsmenge
• Kurzatmigkeit
• Husten
• Schmerzen im mittleren Rücken

In seltenen Fällen kann eine Leberzyste plötzliche, starke Schmerzen im rechten Oberbauch und in der Schulter verursachen.

Warum sie auftreten

Leberzysten können drei Hauptursachen haben:

• Angeboren: Dies sind im Allgemeinen gutartige (nicht krebsartige) und harmlose Zysten, mit denen Sie geboren werden. Angeborene Leberzysten entstehen häufig aufgrund eines strukturellen Defekts in den Gallengängen, die Verdauungsflüssigkeiten namens Galle aus der Leber transportieren.
• Genetische Krankheit: Bestimmte genetische Störungen können zur abnormalen Bildung von Leberzysten führen. Die wichtigste davon ist die polyzystische Lebererkrankung (PLD), eine autosomal-dominant vererbte Erkrankung, bei der ein Elternteil eine mit einer Krankheit verbundene Genmutation an sein Kind vererbt.
• Parasitäre Infektion: Infektion mit demEchinokokken Der bei Schafen vorkommende Bandwurm kann ebenfalls Leberzysten verursachen. Die Infektion erfolgt über Lebensmittel oder Wasser, die mit dem Kot eines infizierten Tieres kontaminiert sind.

Mögliche Gesundheitsprobleme durch Leberzysten

Komplikationen durch Leberzysten sind selten. Viele können ohne Probleme damit leben. Manchmal verschwinden kleinere Zysten, wenn sie vom umliegenden Gewebe absorbiert werden.

In seltenen Fällen kann eine Leberzyste benachbarte Strukturen, einschließlich Gallengänge und Blutgefäße, die die Leber versorgen, beeinträchtigen und Symptome verursachen. Dies kann zu Komplikationen führen wie:

• Gallentorsion: Die Verdrehung einer Zyste in einem Gallengang, die zu einer Behinderung des Gallenflusses führt
• Hämorrhagischer Bruch: Das Platzen und Bluten beanspruchter Gewebe
• Gallenfistel: Die Bildung einer abnormalen Passage, die den Gallenfluss umleitet
• Obstruktive Hepatitis: Der Rückfluss der Galle in die Leber führt zu Leberentzündungen und Gelbsucht
• Pfortaderhypertonie: Ein schädlicher Anstieg des Blutdrucks in der Leber aufgrund einer Verstopfung der Hauptvene, die die Leber versorgt
• Budd-Chiari-Syndrom: Die Verstopfung der Venen, die das Blut aus der Leber ableiten

Es ist selten, dass eine Leberzyste zu Leberversagen führt und noch seltener, dass sie Leberkrebs verursacht. Nur etwa 1–5 % der Leberzysten entwickeln präkanzeröse Veränderungen; Davon erkranken etwa 30 % an Krebs.

Wie werden sie diagnostiziert?

Die überwiegende Mehrheit der Leberzysten verläuft asymptomatisch (ohne Symptome). Die Entdeckung einer Zyste ist in der Regel ein Zufallsfund, die meisten werden bei bildgebenden Untersuchungen für eine andere Erkrankung entdeckt.

Zu den medizinischen Bildgebungsstudien zur Erkennung von Leberzysten gehören:

• Bauchultraschall: Ein nicht-invasives Verfahren, mit dem detaillierte Bilder der Gallenwege und der Gallenwege erstellt werden könnenParenchym(Funktionsgewebe) der Leber mittels hochfrequenter Schallwellen
• Computertomographie (CT): Eine Technologie, die mehrere Röntgenbilder im Computer zusammensetzt und so dreidimensionale „Scheiben“ der Leber erstellt
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine nicht radioaktive Technologie, die mithilfe leistungsstarker Magnet- und Radiowellen hochdetaillierte Bilder von Weichgewebe erstellt

Wenn eine Leberzyste Symptome verursacht, liegt das meist daran, dass sie eine beträchtliche Größe erreicht hat. In solchen Fällen kann die Zyste manchmal durch Abtasten (leichte Berührung) während einer körperlichen Untersuchung entdeckt werden.

Bei Verdacht auf eine parasitäre Infektion kann zur Bestätigung ein blutbasierter Antikörpertest durchgeführt werdenEchinokokkenBandwürmer sind vorhanden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die meisten gutartigen oder einfachen Leberzysten müssen nicht behandelt werden. Gesundheitsdienstleister entscheiden sich möglicherweise für die Entfernung von Zysten, die größer werden (im Allgemeinen etwa 5 cm oder mehr) und/oder erhebliche, anhaltende Symptome verursachen.

Bei Bedarf gibt es drei gängige Ansätze zur Behandlung von Leberzysten:

Fensterung

Fensterungist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem die Zystenwand entfernt wird, sodass Flüssigkeit abfließen oder absorbiert werden kann. Fensterungen einfacher Zysten werden typischerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Fensterung erfolgt in der Regel durch laparoskopische Eingriffe unter Verwendung winziger „Schlüsselloch“-Schnitte, bleistiftähnlicher Operationsinstrumente und eines dünnen faseroptischen Endoskops. Um den Hohlraum zu verschließen, kann ein sklerosierendes (narbenbildendes) Mittel in den Hohlraum injiziert werden.

Die meisten Menschen, die sich einer Fensterung unterziehen, erreichen eine vollständige Linderung, obwohl es bei einer von zehn Personen zu einem erneuten Auftreten kommen kann.

Hepatektomie

Wenn eine Leberzyste eine schwere Leberschädigung verursacht, ist eine invasivere Operation namens Teiloperation erforderlichHepatektomiekann erforderlich sein. Bei der Operation, auch Leberresektion genannt, werden die Zyste und ein Teil des umgebenden Lebergewebes entfernt.

Eine partielle Hepektomie kann laparoskopisch oder mit der traditionellen offenen Operation durchgeführt werden, normalerweise unter Vollnarkose.

Eine radikale Hepatektomie (vollständige Entfernung der Leber) und eine Lebertransplantation sind selbst bei schweren Fällen von PLD selten erforderlich.

Parasitäre Infektionen

Die Behandlung von Leberzysten, die durch verursacht werdenEchinokokken Bei Bandwürmern handelt es sich um die Kombination aus Fensterung und dem oralen Antiparasitikum Albendazol, das mit oder ohne ein anderes Antiparasitikum namens Praziquantel angewendet wird.

Wie können Sie mit den Symptomen umgehen?

Es gibt keine rezeptfreien Medikamente oder Hausmittel zur Behandlung von Leberzysten. Wenn Sie Schmerzen oder Unwohlsein verspüren, können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern, bis eine dauerhaftere Lösung gefunden ist.

Dazu gehören:

• Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Fett-, Zucker- und Salzgehalt
• Vermeiden Sie Frittiertes und Fastfood
• Vermeiden Sie rohe oder ungekochte Schalentiere
• Alkohol meiden
• Ausgewogene Ernährung aus allen Lebensmittelgruppen
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie frisches Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
• Viel Wasser trinken