Wie man mit unwillkürlichen Muskelbewegungen umgeht

Unwillkürliche Muskelbewegungen, die von leichten Zuckungen bis hin zu starken Zuckungen reichen, können auf Erkrankungen wie Nervenschäden, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Hirnverletzungen zurückzuführen sein. Wenn Sie diese Bewegungen, ihre Ursachen und mögliche Behandlungen verstehen, können Sie sie besser bewältigen und den richtigen medizinischen Rat einholen.

Was sind die häufigsten Arten unwillkürlicher Muskelbewegungen?

Es gibt verschiedene Arten unwillkürlicher Bewegungen, die unser Körper ausführen kann.

Zittern

Zittern ist ein unwillkürliches Zittern, das in den Händen, im Kopf oder an anderen Körperteilen auftreten kann. Manches Zittern wird schlimmer, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen. In den Vereinigten Staaten leiden etwa 5 Millionen Menschen an Zittern.

Ein Zittern kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Multiple Sklerose:Eine Krankheit, die das Nervensystem betrifft 
• Schlaganfall:Ein Zustand, bei dem die Durchblutung des Gehirns unterbrochen ist 
• Schädel-Hirn-Trauma:Körperliche Schädigung des Gehirns 
• Parkinson-Krankheit:Eine Störung, die die Bewegung beeinträchtigt 
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Übermäßiger Alkoholkonsum 
• Quecksilbervergiftung:Toxizität durch Quecksilberexposition
• Überaktive Schilddrüse:Eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse zu viele Hormone produziert 
• Leber- oder Nierenversagen:Organe funktionieren nicht richtig 
• Angst:Gefühle der Sorge oder Angst 
• Psychiatrische Erkrankungen:Psychische Gesundheitsstörungen 

Einige Zittern, wie zum Beispiel essentielles Zittern oder gutartiges Zittern, können spontan auftreten und haben möglicherweise keine bekannte Ursache. Es wird jedoch geschätzt, dass mehr als 50 % der Menschen mit essentiellem Zittern in der Familiengeschichte davon betroffen sind.

Myoklonus

Unter Myoklonus versteht man schnelle Muskelzuckungen oder -zuckungen, entweder einzeln oder in Gruppen. Es handelt sich um ein klinisches Zeichen, nicht um eine Krankheit. Myoklonus resultiert oft aus Problemen in der Großhirnrinde oder im Hirnstamm. 

Wenn ein einzelner Muskel oder eine Muskelgruppe betroffen ist, spricht man von einem fokalen Myoklonus. Sind mehrere Muskelgruppen betroffen, spricht man von einem multifokalen Myoklonus.

Es gibt verschiedene Arten von Myoklonien. Der häufigste Typ, der kortikale Myoklonus, wird durch eine Unregelmäßigkeit im sensomotorischen Kortexteil des Gehirns verursacht.Nebenwirkungen von Medikamenten sind die häufigste Ursache für einen Myoklonus.

Verschiedene chronische Erkrankungen können zu Myoklonus führen, wie zum Beispiel:

• Zöliakie
• Angelman-Syndrom
• Huntington-Krankheit
• Straight-Syndrom
• Alzheimer-Krankheit
• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 
• Lebererkrankung

Spätdyskinesie

Spätdyskinesie (TD) entsteht durch die Einnahme von Antipsychotika über einen längeren Zeitraum. Es ist durch sich wiederholende unwillkürliche Bewegungen wie Grimassieren oder Augenzwinkern gekennzeichnet. Diese Bewegungen sind oft mild und können durch Absetzen der Medikamente rückgängig gemacht werden.

Es ist jedoch möglich, dass eine chronische oder dauerhafte Spätdyskinesie auftritt. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko als jüngere Menschen, an chronischer TD zu erkranken. 

Tics

Tics sind schnelle, sich wiederholende Bewegungen oder unerwünschte Geräusche. Sie gehen meist mit dem Tourette-Syndrom einher, einer erblichen neurologischen Erkrankung. Tics können auch mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Angstzuständen, Depressionen und Zwangsstörungen (OCD) verbunden sein und auf einen vorübergehenden psychischen Zustand zurückzuführen sein. Die ersten Symptome sind meist unwillkürliche Bewegungen des Gesichts, der Arme und Beine, die häufig auftreten.

Verbale Tics können sich später beim Tourette-Syndrom entwickeln und Grunzen, Schreien, Räuspern oder Bellen umfassen. Manchmal verwenden Personen mit Tourette-Syndrom obszöne Worte oder Gesten, was soziale Interaktionen insbesondere für junge Menschen zu einer Herausforderung macht. 

Tics treten normalerweise im Alter zwischen 6 und 15 Jahren auf. In den meisten Fällen verschwinden sie mit Anfang 20. 

Athetose

Athetosebeschreibt langsame, sich windende Bewegungen, die meist die Arme und Hände betreffen. Eine Person, die an Athetose leidet, versetzt ihren Körper oft unwillkürlich in unangenehme, verdrehte Bewegungen.

Athetose kann in jedem Alter beginnen und bessert sich oft nicht von alleine. Es wird normalerweise mit chronischen Erkrankungen wie Zerebralparese, Huntington-Krankheit und Morbus Wilson in Verbindung gebracht. Sie wird durch eine Unregelmäßigkeit im Basalganglienbereich des Gehirns verursacht. 

Zucken

Muskelzuckungen treten auf, wenn sich die Muskeln unerwartet anspannen oder entspannen. Zuckungen kommen sehr häufig vor und fast jeder von uns hat sie schon einmal erlebt.

Zu den leichten Formen von Zuckungen gehört Schluckauf. Es ist auch möglich, dass Zuckungen eine medizinische Ursache wie Epilepsie oder Parkinson haben. 

Warum kommt es zu unwillkürlichen Muskelbewegungen?

Viele Erkrankungen können unwillkürliche Muskelbewegungen verursachen. Einige sind vorübergehend, andere chronisch oder dauerhaft:

• Erkrankungen des Nervensystems 
• Nebenwirkung von Medikamenten 
• Schlaganfall
• Hirnverletzung 
• Tumor
• Kopf- oder Nackentrauma 
• Genetische Störung
• Zu viel Bilirubin (eine gelbe Substanz, die von der Leber produziert wird) im Blut
• Sauerstoffmangel (Hypoxie)
• Illegale Drogen 

Viele unwillkürliche Muskelbewegungen haben mehrere mögliche Ursachen. Beispielsweise kann ein Myoklonus durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Gehirn (Hypoxie) oder einen Stoffwechselprozess wie Nieren- oder Leberversagen verursacht werden. Spinaler Myoklonus kann durch Multiple Sklerose, Syringomyelie, ischämische Myelopathie, ein Trauma der Wirbelsäule oder eine Infektion verursacht werden.

Wie können Sie feststellen, was sie verursacht?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen unwillkürliche Bewegungen auftreten, egal wie klein diese auch sein mögen. Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise an einen Spezialisten wie einen Neurologen oder einen Neurochirurgen.

Ihr medizinisches Team wird Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer unwillkürlichen Bewegungen zu ermitteln, einschließlich:

• Blutuntersuchungen
• Computertomographie (CT) des Kopfes oder der betroffenen Körperteile
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes oder betroffener Körperteile
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Lumbalpunktion 
• Urinanalyse 

Der Diagnoseprozess beginnt normalerweise mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Zu den Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, gehören:

• Wann begannen die Bewegungen?
• Sind sie plötzlich oder langsam aufgetreten?
• Sind die Bewegungen ständig vorhanden oder kommen und gehen sie?
• Ist Ihre Körperhaltung beeinträchtigt?
• Welche Körperteile sind von den Bewegungen betroffen?
• Sind sie schlimmer geworden?
• Sind Ihnen irgendwelche Aktivitäten wie Sport aufgefallen, die die Bewegungen verschlimmern?
• Bemerken Sie sie stärker, wenn Sie gestresst sind?
• Haben Sie in letzter Zeit mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen?
• Kommt es in Ihrer Familie zu unfreiwilligen Bewegungen?
• Verbessert sie irgendetwas?
• Treten bei Ihnen weitere Symptome auf?

In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise Anfälle ausschließen, da diese bestimmte Arten von Bewegungen wie Myoklonus oder Zuckungen verursachen können.

Wie werden sie behandelt?

Die Behandlung unwillkürlicher Bewegungen hängt von der Ursache ab. Unwillkürliche Bewegungen können mit Medikamenten, Operationen, tiefer Hirnstimulation oder Verhaltenstherapie behandelt werden. 

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, um die von unwillkürlichen Bewegungen betroffenen Muskeln zu dehnen und zu stärken. Zu den Übungen, die Ihr Physiotherapeut möglicherweise empfiehlt, gehören Schwimmen, Gehen, Dehnübungen und Gleichgewichtsübungen.

Diese Übungen können dazu beitragen, den durch unwillkürliche Bewegungen verursachten Schaden zu verlangsamen und die Koordination zu fördern. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie aufgrund Ihrer unwillkürlichen Bewegungen anfälliger für Stürze geworden sind.

Für einige Fälle unwillkürlicher Bewegungen gibt es keine Heilung. Spätdyskinesien werden beispielsweise durch die Einnahme von Medikamenten verursacht. Die einzige Behandlung besteht in der Umstellung auf eine neue Klasse von Antipsychotika. Dies hilft oft, den Zustand umzukehren, ist aber nicht immer wirksam. 

Zittern

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Behandlungsoptionen empfehlen:

• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Benzodiazepine 
• Betablocker
• Carboanhydrase-Hemmer 
• Botox-Injektionen 
• Operation
• Tiefenhirnstimulation 

Myoklonus

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Behandlungsoptionen empfehlen:

• Barbiturate 
• Phenytoin
• Primidon
• Natriumvalproat
• Clonazepam 

Tics

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Behandlungsoptionen empfehlen:

• Medikamente, die Dopamin blockieren
• Stimulierende Medikamente
• Antidepressiva 
• Verhaltenstherapie 

Zucken

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Behandlungsoptionen empfehlen:

• Clonazepam
• Botox-Injektionen
• Reize vermeiden 

Was ist der Ausblick?

Die Aussichten für unwillkürliche Bewegungen variieren je nach Ursache und Schweregrad.  

Einige, wie zum Beispiel Tics, verschwinden normalerweise im Alter von 20 Jahren von selbst. Andere sind chronisch und erfordern eine fortlaufende Behandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Neurologen darüber, was Ihre unwillkürlichen Bewegungen verursacht und wie Sie sie behandeln können.