Herzklappenerkrankung: Überlegungen zur Behandlung

Herzklappen unterstützen Ihren Blutfluss im Herzen und in Ihrem Körper. Eine Herzklappenerkrankung – oder Herzklappenerkrankung – kann aufgrund des Alters, bestimmter Herzerkrankungen oder von Geburt an auftretender Probleme auftreten. Nicht jeder mit einer Herzklappenerkrankung hat Symptome, aber diejenigen mit Symptomen sollten einen Arzt aufsuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und sich behandeln zu lassen.

Normale Herzklappenfunktion

Das Herz hat vier Kammern: den linken und rechten Vorhof sowie den linken und rechten Ventrikel. Das Herz verfügt außerdem über vier Klappen mit Klappen, die dafür sorgen, dass sich das Blut im Herzen und im Körper ordnungsgemäß bewegt. Jedes der Ventile hat eine spezifische Verantwortung wie folgt:

• Aortenklappe: Lässt das Blut vom linken Ventrikel zur Aorta fließen, der Hauptarterie, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert
• Mitralklappe: Ermöglicht den Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer
• Pulmonalklappe: Lässt den Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie ermöglichen
• Trikuspidalklappe: Leitet den Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer

Die Ventile verhindern außerdem einen Rückfluss des Blutes in die falsche Richtung. Wenn sich die Klappen nicht wie vorgesehen öffnen oder schließen, kann das Herz schlechter arbeiten.

Arten von Herzklappenerkrankungen

Wenn bei Ihnen eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert wird, wird diese in eine der folgenden Kategorien eingeteilt:

• Aufstoßentritt auf, wenn die Klappenklappen nicht so fest schließen, wie sie sollten, sodass sich das Blut nach hinten bewegen kann – ein Prolaps oder wenn die Klappenklappen umklappen, was häufig zu Regurgitation führt.
• StenoseDies ist der Fall, wenn sich die Ventilklappen nicht vollständig öffnen. Dadurch kann verhindert werden, dass ausreichend Blut hindurchfließt. Bei manchen Menschen kommt es zu Regurgitation und Stenose.
• Bei einer Atresie handelt es sich um eine falsch geformte Herzklappe, die völlig fehlt oder stark unterentwickelt ist.

Herzklappenerkrankung vs. Herzinsuffizienz
Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz sind nicht dasselbe. Eine Herzklappenerkrankung bezeichnet ein Problem mit einer der Herzklappen. Von einer Herzinsuffizienz spricht man, wenn das Herz das Blut nicht wie gewohnt durch den Körper pumpt. Allerdings kann eine Herzklappenerkrankung manchmal zu Herzversagen führen.

Risiken einer unbehandelten Herzklappenerkrankung

Nicht alle Herzklappenprobleme erfordern eine sofortige Behandlung. In einigen Fällen kann ein Gesundheitsdienstleister das Fortschreiten der Herzklappenerkrankung überwachen, bevor er mit der Behandlung beginnt.

In anderen Fällen ist eine Behandlung sofort notwendig und kann dazu beitragen, schwerwiegendere, manchmal tödliche Komplikationen zu vermeiden, darunter:

• Vorhofflimmern: Eine unregelmäßige Herzfrequenz oder ein unregelmäßiger Herzrhythmus
• Herzinsuffizienz: Wenn das Herz das Blut nicht wie gewohnt durch den Körper pumpt
• Pulmonale Hypertonie:Eine Art von Bluthochdruck, der die Arterien im Herzen und in der Lunge beeinträchtigt
• Schlaganfall:Verlust der Durchblutung des Gehirns
• Plötzlicher Herzstillstand:Das Herz hört plötzlich auf, effektiv zu schlagen und kein Blut mehr in den Körper zu pumpen.

Erkennen der Symptome einer Herzklappenerkrankung

Es ist möglich, dass man ein Leben lang ein Herzklappenproblem hat und es nicht bemerkt, weil es keine Symptome hat. In den meisten Fällen schreitet eine Herzklappenerkrankung langsam voran und führt schließlich zu Symptomen.

Möglicherweise fühlen Sie sich bei einer Herzklappenerkrankung müder als sonst oder fragen sich, warum Sie bei körperlicher Aktivität außer Atem sind, wenn diese vorher keine Probleme verursacht hat. Zu den Symptomen einer Herzklappenerkrankung gehören:

• Arrhythmie oder Inkonsistenz Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Herzrhythmus
• Brustschmerzen
• Schwindel
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Niedriger oder hoher Blutdruck
• Schwellung im Bauch, an den Knöcheln, an den Füßen oder in den Halsvenen
• Kurzatmigkeit

Behandlung von Herzklappenerkrankungen ohne Operation

Medikamente können manchmal dabei helfen, die mit einer Herzklappenerkrankung einhergehenden Symptome zu kontrollieren, heilen diese jedoch möglicherweise nicht. Abhängig von der Ursache Ihrer Herzklappenerkrankung kann Ihnen ein Arzt Blutdruckmedikamente wie Diuretika oder Vasodilatatoren verschreiben, um die Funktion Ihres Herzens zu unterstützen.

Qualifikation für Herzklappenchirurgie

Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn eine oder mehrere Ihrer Herzklappen nicht richtig funktionieren und sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken. Um zu entscheiden, ob eine Herzklappenoperation die beste Option für Sie ist, wird Ihr Arzt Folgendes in Betracht ziehen:

• Dein Alter
• Die Art der Herzklappenerkrankung, die Sie haben
• Die Struktur deines Herzens
• Andere Erkrankungen, die Ihre Möglichkeiten für eine Herzklappenoperation einschränken könnten

Vor der Operation müssen möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, um Ihrem Arzt mehr Informationen über Ihre Klappenerkrankung zu geben. Erkundigen Sie sich vorab unbedingt nach Alternativen zur Operation, damit Sie alle Möglichkeiten kennen.

Erkundigen Sie sich im Voraus nach den mit der Operation verbundenen Kosten und der in Ihrem Gesundheitssystem verfügbaren finanziellen Unterstützung.

Arten von Operationen bei Herzklappenerkrankungen

Wenn Ihr Herzklappenproblem eine Operation erfordert, wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine Reparatur oder einen Ersatz benötigen. Dies umfasst Folgendes:

• Herzklappenersatz: Beim Herzklappenersatz kann ein Anbieter eine biologische Klappe – hergestellt aus tierischem oder menschlichem Gewebe – oder eine mechanische Klappe verwenden.
• Herzklappenreparatur: Während der Herzklappenreparatur kann der Herzchirurg eingerissene Klappensegel in der Klappe reparieren, verwachsene Klappensegel trennen oder Klappenteile umformen.

Eine der neuesten Formen des Herzklappenersatzes, der Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR), erfordert keinen herkömmlichen chirurgischen Einschnitt. Um die Aortenklappe bei schwerer Aortenklappenstenose zu ersetzen, stehen mittlerweile Eingriffe zur Verfügung, bei denen Katheter in die Venen oder Arterien eingeführt werden.

Auch für die Mitralklappe (Mitraclip) und die Trikuspidalklappe (Triclip) stehen minimalinvasive Verfahren zur Verfügung, die als Transkatheter-Edge-to-Edge-Reparatur bezeichnet werden.

Die Art der Operation hängt vom genauen Herzklappenproblem ab; jedes bringt Risiken mit sich.

Manche Menschen unterziehen sich einer Operation am offenen Herzen, bei der ein größerer Brustschnitt durchgeführt wird, um Zugang zum Herzen zu erhalten. Während der Operation werden Sie an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen, die während des Eingriffs die Arbeit Ihres Herzens übernimmt.

Andere Herzklappenoperationen sind weniger invasiv und erfordern mehr kleinere Schnitte, um die Operation abzuschließen. Mit minimal-invasiven Operationen sind weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung verbunden.

Überwachung und Nachsorge bei Herzklappenerkrankungen

Wenn Sie sich einer Herzklappenoperation unterziehen, dauert die Genesung Wochen bis Monate. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes oder Chirurgen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, an einer Herzrehabilitation teilzunehmen, um Ihre Herz-Kreislauf-Funktion wiederherzustellen.Nehmen Sie unbedingt an diesen Sitzungen teil. Bitten Sie Freunde oder Familienmitglieder um Unterstützung bei der Erledigung von Aufgaben, die Sie möglicherweise nicht erledigen können, einschließlich der Betreuung von Kindern und Haustieren oder der Erledigung von Hausarbeiten.

Wenn Ihr Arzt Ihnen keine Operation empfiehlt, aber den Fortschritt Ihrer Herzklappenerkrankung überwachen möchte, halten Sie alle vereinbarten Termine ein.

Zusammenfassung

Eine Herzklappenerkrankung kann mit zunehmendem Alter, aufgrund einer Herzerkrankung oder genetisch bedingt auftreten. Die häufigsten Arten von Herzklappenerkrankungen sind Regurgitation, Stenose und Atresie. Medikamente gegen Herzklappenerkrankungen können helfen, die Symptome zu kontrollieren, heilen die Krankheit jedoch nicht.

In schwereren Fällen kann ein Herzchirurg eine Herzklappenreparatur oder einen Herzklappenersatz durchführen. Eine unbehandelte Herzklappenerkrankung kann zu schwerwiegenden Problemen führen, da das Herz mehr leisten muss. Dazu gehören Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz und plötzlicher Herzstillstand oder Tod.