Was verursacht Nervenschmerzen im Fuß?

Nervenschmerzen im Fuß können sich wie ein brennender, stechender, „elektrischer“ oder stechender Schmerz anfühlen. Es kann an der Oberseite des Fußes oder im Fußgewölbe auftreten. Diese Empfindungen können beim Bewegen oder im Ruhezustand auftreten. Manchmal reagiert sogar der Bereich, der dem Nerv am nächsten liegt, empfindlich auf Berührung.

Nervenschmerzen im Fuß können durch eine Reihe verschiedener Erkrankungen verursacht werden, darunter ein eingeklemmter Nerv, ein Tarsaltunnelsyndrom, eine diabetische periphere Neuropathie und mehr. 

In diesem Artikel werden die häufigsten nervbedingten Ursachen für Fußschmerzen und deren Erkennung erläutert. Es werden auch einige andere häufige Ursachen angesprochen.

Morton-Neurom

Beim Morton-Neurom kommt es zu einer Verdickung des Nervs, der zwischen der dritten und vierten Zehe verläuft, obwohl es manchmal auch zwischen der zweiten und dritten Zehe auftreten kann. Typische Symptome sind brennende oder stechende Schmerzen in diesem Bereich, am häufigsten beim Gehen.

Ein weiteres häufiges Symptom ist ein unbestimmtes Druckgefühl unter den Zehen, als ob eine Socke darunter zusammengeknüllt wäre.

Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Schuhmodifikationen
• Bogenstützen
• Alkohol- oder Kortisonspritzen zur Linderung der Schwellung

Typische Schuhmodifikationen umfassen Erhöhungen, Orthesen mit Mittelfußpolstern und Rockersohlen, die dort für Polsterung sorgen, wo sie benötigt wird.

Einige Dinge erhöhen Ihr Risiko, an einem Morton-Neurom zu erkranken:

• Tragen Sie Schuhe mit hohen Absätzen oder zu enge Schuhe
• Teilnahme an Hochleistungssportarten wie Laufen
• Ballenzehen, Hammerzehen, hohes Fußgewölbe oder Plattfüße haben

Das Morton-Neurom tritt häufiger bei Frauen auf. Eine mögliche Erklärung ist, dass viele Frauen Schuhe mit hohen Absätzen tragen.

Eingeklemmter Nerv

Ein eingeklemmter Nerv, eine sogenannte Nerveneinklemmung, kann in verschiedenen Bereichen des Fußes auftreten. Ein Trauma – durch Schwellung, stumpfen Aufprall oder sogar einen zu engen Schuh – ist die wahrscheinlichste Ursache.

Ein eingeklemmter Nerv kann sich wie ein stechender oder brennender Schmerz anfühlen. Oder der umliegende Bereich am Fuß kann sich empfindlich anfühlen.

Eingeklemmte Nerven in den Füßen werden ähnlich wie Mortons Neurome behandelt. Ruhe, das Tragen von größeren Schuhen und entzündungshemmende Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen eingeklemmten Nerv in Ihrem Fuß entwickeln, wenn Sie:

• Habe rheumatoide Arthritis
• Sind fettleibig
• Sie haben eine Verletzung durch wiederholte Belastung
• Tragen Sie Schuhe, die schlecht passen
• Erlebtes Trauma an Ihrem Fuß

Tarsaltunnelsyndrom

Eine weitere häufige Art der Nerveneinklemmung ist das Tarsaltunnelsyndrom. Nach Angaben des American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) ist das Tarsaltunnelsyndrom „alles, was eine Kompression auf den Nervus tibialis posterior hervorruft“.

Der Schienbeinnerv befindet sich in der Nähe der Ferse. Und das Brennen, Kribbeln oder Stechen geht oft vom Spann (Fußgewölbe) aus.

Weitere Symptome sind Taubheitsgefühl und Fußkrämpfe. Beides kann sich im Ruhezustand des Fußes verschlimmern, beispielsweise beim Sitzen oder Schlafen.

Zwillingsbedingungen
Es gibt einen guten Grund, warum das Tarsaltunnelsyndrom wie ein Karpaltunnelsyndrom klingt, das das Handgelenk betrifft. Bei beiden Erkrankungen wird ein Nerv auf engstem Raum eingeklemmt.

Manchmal kann das Anbringen einer Polsterung in einem Schuh (wo der Fuß komprimiert wird) Fußschmerzen lindern. In anderen Fällen sind aufwändigere Orthesen erforderlich. Orthesen sind verschreibungspflichtige medizinische Geräte, die Sie in Ihre Schuhe stecken.

Das Tarsaltunnelsyndrom lässt sich häufig durch Kortisonspritzen oder andere entzündungshemmende Behandlungen zurückbilden. Im schlimmsten Fall kann eine Operation zur Befreiung des Nervs erforderlich sein.

Erkrankungen, die den Nervus tibialis komprimieren, können zum Tarsaltunnelsyndrom führen. Beispiele hierfür sind:

• Plattfüße oder Senkfuß
• Eine Knöchelverstauchung
• Krampfadern
• Knochensporne
• Arthritis
• Diabetes

Diabetische periphere Neuropathie

Der mit Diabetes einhergehende langfristig hohe Blutzuckerspiegel (Glukose) kann zu einer Art Nervenschädigung führen. Dies wird als periphere Neuropathie bezeichnet.

Wie andere Formen der Nervenschädigung fühlen sich Schmerzen bei der Neuropathie wie ein brennender oder stechender Schmerz an oder das Gefühl, als würde man auf Luftpolsterfolie laufen. Es erscheint oft über Nacht.

Der Schmerz einer Neuropathie kann kommen und gehen. Es kann auch durch einen allmählichen Gefühlsverlust in den Füßen gekennzeichnet sein. Oft beginnt es in den Zehen und wandert zum Fuß hinauf.

Es wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Diabetiker irgendwann eine Neuropathie entwickeln.

Zu den Behandlungen der diabetischen Neuropathie gehören:

• Blutzuckerkontrolle
• Medikamente wie Antidepressiva
• Lyrica (Pregabalin) und Gabapentin
• Vitamin B
• Topische Behandlungen mit Capsaicin
• Alpha-Liponsäure

Wenn Sie an Diabetes leiden, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung einer peripheren Neuropathie, wenn:

• Ihr Blutzucker ist nicht gut kontrolliert.
• Sie haben seit vielen Jahren Diabetes.
• Sie haben eine Nierenerkrankung.
• Du bist Raucher.
• Sie sind übergewichtig oder leiden an Fettleibigkeit.

Bandscheibenvorfall

Manchmal können Nervenschmerzen im Fuß auf ein Problem in der Wirbelsäule zurückzuführen sein. Ein Bandscheibenvorfall im unteren Rücken kann beispielsweise die umliegenden Nerven reizen und einen stechenden Schmerz verursachen, der über das Bein und den Fuß ausstrahlt.

Ein Bandscheibenvorfall verursacht in der Regel zusätzliche Symptome wie Muskelschwäche in den Beinen und/oder Taubheitsgefühl und Kribbeln.

Die meisten Bandscheibenvorfälle erfordern keine Operation und bessern sich mit der Zeit durch konservative Behandlung.Wenn sich die Symptome nicht bessern oder verschlimmern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation.

Ein Bandscheibenvorfall kann jeden treffen, am häufigsten kommt er jedoch bei jungen Erwachsenen und Erwachsenen mittleren Alters vor. Das Risiko eines Bandscheibenvorfalls ist möglicherweise höher, wenn:

• Sie haben altersbedingt degenerative Veränderungen an Ihrer Wirbelsäule.
• Schwere Dinge heben Sie falsch.
• Sie sind übergewichtig oder fettleibig.
• Sie haben einen körperlich anstrengenden Job.
• Sie haben eine genetische Veranlagung (wenn jemand in Ihrer Familie einen Bandscheibenvorfall hatte).

Stenose der Wirbelsäule

Eine Stenose der Wirbelsäule entsteht, wenn sich die Räume in Ihrer Wirbelsäule verengen. Dadurch entsteht Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln. Eine Wirbelsäulenstenose wird in der Regel durch Abnutzung der Wirbelsäule mit zunehmendem Alter verursacht.

Eine Stenose der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich kann brennende Schmerzen im Gesäß und Bein verursachen. Im weiteren Verlauf können Schmerzen in den Füßen auftreten. Manche Menschen verspüren auch Taubheitsgefühl und Kribbeln.

Eine Stenose der Wirbelsäule wird in der Regel nicht operativ mit Physiotherapieübungen und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) behandelt.Manche Menschen können auch von Cortison-Injektionen profitieren. Wenn die Erkrankung Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, kann auch eine Operation in Frage kommen. 

Zu den Risikofaktoren für eine Spinalkanalstenose gehören:

• Alter 50 oder älter
• Arthrose, die den Rücken betrifft
• Vorherige Verletzung oder Operation der Wirbelsäule
• Ein enger Wirbelkanal

Andere Ursachen für Fußnervenschmerzen

Andere Erkrankungen können zu Nervenschäden und den daraus resultierenden Schmerzen führen. Einige Beispiele sind:

• Körperliches Trauma, beispielsweise nach einer Operation oder einem Unfall
• Bestimmte Krebsmedikamente, antivirale Medikamente oder Antibiotika
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom
• Tumoren, die einen Nerv komprimieren
• Leber- oder Nierenerkrankung
• Vitaminmangel
• Infektionskrankheiten wie Komplikationen einer Lyme-Borreliose oder Virusinfektionen

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Nervenschmerzen im Fuß sind immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, ein Fortschreiten der Symptome und zukünftige Behinderungen zu verhindern. Sobald die Ursache Ihrer Schmerzen identifiziert wurde, können Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn:

• Der Schmerz verschlimmert sich über mehrere Tage.
• Sie verspüren ein taubes, kribbelndes oder brennendes Gefühl, das sich über mehrere Tage hinweg verschlimmert.
• Ihr Fuß beginnt anzuschwellen.
• Sie haben Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Halten Ihres Gewichts.