Die schnell einsetzende Kontroverse um die Geschlechterdysphorie

Die schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie ist eine kontroverse Theorie, die einen Anstieg der Geschlechtsdysphorie bei Teenagern auf soziale Ansteckung und unterdrückte sexuelle oder geschlechtsspezifische Traumata zurückführt. 

Es handelt sich nicht um eine klinische Diagnose, sondern um eine Hypothese aus einer Studie aus dem Jahr 2018, über die in den Medien ausführlich berichtet wurde.Bedenken hinsichtlich der Methodik des Papiers führten jedoch zu einer Überprüfung nach der Veröffentlichung und es wurde später mit erheblichen Änderungen erneut veröffentlicht.Neuere Forschungsergebnisse werfen weitere Zweifel an der Rapid-Onset-Theorie auf.

In diesem Artikel wird die Theorie der schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie erörtert. Es erklärt die ursprüngliche Studie, ihre Kontroverse und warum sie nach der Veröffentlichung bearbeitet wurde. Es befasst sich auch mit jüngsten Studien, die in der Folge veröffentlicht wurden, und mit dem heutigen Stand der Theorie.

Was ist eine schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie?

Die schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie ist ein theoretischer neuer Subtyp der Geschlechtsdysphorie.

Geschlechtsdysphorie tritt auf, wenn ein Konflikt zwischen dem einer Person bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht und dem Geschlecht, mit dem sie sich identifiziert, besteht. Ein schneller Beginn bedeutet, dass es plötzlich auftritt.

Bei einer schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie handelt es sich um das scheinbar plötzliche Auftreten von Problemen mit der Geschlechtsidentität, die sich erstmals während der Pubertät oder kurz danach bemerkbar machen.

Es handelt sich nicht um eine anerkannte Diagnose, sondern um eine kontroverse Forschungstheorie.

Anzeichen und Symptome einer Geschlechtsdysphorie

Menschen mit Geschlechtsdysphorie verspüren oft ein tiefes Unbehagen und Kummer darüber, dass ihr biologisches Geschlecht nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt.

Geschlechtsdysphorie kann emotionalen Schmerz und Stress verursachen, der sich auf die Arbeit, die Schule, die Religion und andere soziale Situationen auswirkt. Es wird mit Angstzuständen, Depressionen und Selbstmordgedanken in Verbindung gebracht. 

Anzeichen einer Geschlechtsdysphorie können bereits im Kindesalter vorhanden sein oder erst nach der Pubertät auftreten. 

Kinder mit Geschlechtsdysphorie können: 

• Bestehen Sie darauf, dass sie dem anderen Geschlecht angehören oder es unbedingt sein wollen
• Bevorzugen Sie Spielzeug und Aktivitäten, die üblicherweise mit dem anderen Geschlecht in Verbindung gebracht werden
• Spielen Sie lieber mit Kindern des anderen Geschlechts
• Weigern sich, Kleidung zu tragen, die mit ihrem biologischen Geschlecht in Verbindung gebracht wird, und möchten Kleidung tragen, die typisch für ein anderes Geschlecht ist 
• Sie mögen ihre Genitalien überhaupt nicht
• Möchten Sie die körperlichen Merkmale des anderen Geschlechts

Zusätzlich zu den Symptomen bei Kindern können bei Erwachsenen mit Geschlechtsdysphorie auch folgende Symptome auftreten:

• Wunsch, als das andere Geschlecht behandelt und mit den zugehörigen Pronomen angesprochen zu werden 
• Fühlen und reagieren Sie auf eine Weise, die mit dem anderen Geschlecht verbunden ist
• Möchten Sie Ihre eigenen Genitalien loswerden?

Ursprung der Theorie der schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie

Das Konzept der schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie basiert auf Forschungsergebnissen, die im August 2018 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdenPLUS Eins.

Die Studie umfasste eine 90 Fragen umfassende Umfrage unter 256 Eltern eines Kindes, das während oder nach der Pubertät eine Geschlechtsdysphorie entwickelte.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es sich bei der schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie um Folgendes handelt: 

• Ein Phänomen, bei dem die Geschlechtsdysphorie plötzlich während oder nach der Pubertät auftritt
• Eine eigenständige Entität, die sich vom aktuellen Verständnis der Geschlechtsdysphorie bei Transgender-Personen unterscheidet
• Verbunden mit einer Verschlechterung des psychischen Wohlbefindens, angespannten Beziehungen zu Familie und Nicht-Trans-Freunden sowie zunehmender Isolation

Die Autoren der Studie entwickelten zwei Hypothesen, um die Zunahme der Teenager, die sich als Transgender identifizieren, zu erklären: 

• Soziale Ansteckung, ein Phänomen, bei dem Emotionen oder Verhaltensweisen von einer Person auf eine andere übertragen werden, manchmal ohne sich dessen bewusst zu sein
• Maladaptive Bewältigungsmechanismen, ähnlich einer Essstörung, die nach geschlechtsbezogenen oder sexuellen Traumata auftreten kann

Kontroverse und Reaktion

Die Veröffentlichung der Studie löste fast sofort einen Aufschrei in der geschlechterdiversen Gemeinschaft und bei Forschern im Bereich der Transgender-Gesundheit aus.

WPATH-Antwort

Die World Professional Association of Transgender Health (WPATH), die internationale Organisation, die Standards für die Versorgung von Transgender-Medizin festlegt, veröffentlichte umgehend eine Stellungnahme, in der sie die Studie kritisierte.

WPATH betonte, dass der Begriff „Rapid Onset Gender Dysphoria“ (ROGD) von keinem großen Berufsverband anerkannt wird. Darin heißt es weiter: „Es stellt nichts weiter als ein Akronym dar, das geschaffen wurde, um ein vorgeschlagenes klinisches Phänomen zu beschreiben, das möglicherweise weitere, von Experten begutachtete wissenschaftliche Untersuchungen rechtfertigt oder auch nicht.“

Die Erklärung warnte auch vor jedem Begriff, der verwendet wird, „um Angst vor der Möglichkeit zu schüren, dass ein Jugendlicher transgender sein könnte oder nicht, mit dem a priori Ziel, die Berücksichtigung aller geeigneten Behandlungsoptionen einzuschränken“.

Konservative Medienberichterstattung

Gleichzeitig begrüßten konservative Medien die Studie als Bestätigung für Eltern, die nicht glauben, dass ihre Kinder wirklich Transgender sind und große Bedenken hinsichtlich einer medizinischen Einrichtung haben, die eine geschlechtergerechte Betreuung von Jugendlichen unterstützt.

Die konservative Berichterstattung über die Studie wurde kritisiert, weil sie die Geschichte auf Eltern und nicht auf Transgender-Personen konzentrierte. Viele Geschichten konzentrierten sich auf Eltern, die von Kindern verletzt wurden, die sie verlassen hatten, weil sie die Geschlechtsidentität ihres Kindes nicht unterstützt hatten.

Darüber hinaus wurden konservative Nachrichtenberichte verspottet, weil sie Anti-Transgender-Ängste schürten, indem sie Eltern warnten, dass ihre Kinder zu Transgendern gemacht werden könnten, wenn sie Zeit mit Transgender-Jugendlichen verbringen.

Kritik an der Studie

Kritiker der Studie äußerten Bedenken hinsichtlich der Methodik und der Voreingenommenheit der Forscher gegenüber Anti-Transgender-Überzeugungen.

Methodik

Eine methodische Kritik der Studie aus dem Jahr 2019, veröffentlicht imArchiv für sexuelles Verhalten, gefunden:

• Die Studie war auf eine Art und Weise angelegt, die für Personen mit unterschiedlichem Geschlecht von Natur aus pathologisierend war.
• Die Einverständniserklärungen begannen mit Aussagen darüber, wie die Studie die soziale Ansteckung und die Ansteckung unter Gleichaltrigen betrachtete, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie Teilnehmer anzieht, die an diese Konzepte glauben.
• Bei den Fragen, wann und ob die vorgeschlagene Störung auftrat, wurde weder eine schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie noch die Pubertät klar definiert.
• Von den Eltern zu verlangen, dass sie ihre Kinder anhand der DSM-Kriterien diagnostizieren, ist unangemessen, insbesondere wenn sie sich auf entfernte Erinnerungen stützen.
• Ein Großteil der Rekrutierung erfolgte über Websites, die sich an Eltern richten, die die Vorstellung ablehnen, dass ihre Kinder Transgender sein könnten.
• Die Fragen der Umfrage waren voreingenommen formuliert.
• Die Auswahl der zu analysierenden Fragen könnte zu einer Verzerrung der Beschreibung der Ergebnisse geführt haben.

Einschränkungen

Einer der größten Kritikpunkte an der Studie war, dass sie keine anderen möglichen Erklärungen für die Beobachtungen der Eltern untersuchte.

Es ist beispielsweise bekannt, dass Jugendliche ihre Geschlechterfragen vor ihren Eltern verbergen, wenn sie befürchten, dass diese verärgert, verurteilend oder einfach nicht verstehen könnten.

Viele geschlechtsspezifische Jugendliche suchen aktiv nach anderen geschlechtsspezifischen Jugendlichen als Freunden oder Unterstützung. Jugendliche, insbesondere diejenigen, die nicht das Gefühl haben, dass ihre Eltern ihre Geschlechtervielfalt akzeptieren, informieren sich online und bei Gleichaltrigen.

Wenn die geschlechtsspezifische Dysphorie überwältigend wird, wenden sich Jugendliche möglicherweise auf eine Weise an ihre Eltern, um Hilfe zu suchen, die aus der Sicht der Eltern plötzlich erscheint, tatsächlich aber ein Prozess ist, der über mehrere Jahre hinweg stattgefunden hat.

Die meisten der in der Arbeit beschriebenen Beobachtungen zum geschlechtsspezifischen Verhalten von Jugendlichen lassen sich ebenso leicht durch eine Loslösung in der Eltern-Kind-Beziehung erklären wie durch ein rasches Einsetzen einer Geschlechtsdysphorie.

Studienrevisionen

Die Kontroverse um die Studie löste ausPLUS Einseinen formellen Überprüfungsprozess nach der Veröffentlichung einzuleiten, der zur Neuveröffentlichung der Studie mit Korrekturen führte.

An der Neubewertung nach der Veröffentlichung waren hochrangige Mitglieder des Redaktionsteams der Zeitschrift und externe Gutachter beteiligt. Dabei wurden mehrere Probleme identifiziert, die angegangen werden müssen, um die Veröffentlichungskriterien der Zeitschrift zu erfüllen. 

Die überarbeitete Studie wurde 2019 mit folgenden Änderungen veröffentlicht:

• Betonte, dass eine schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie keine etablierte Diagnose, sondern eher eine Hypothese sei
• Es wurde klargestellt, dass die Antworten von Eltern stammten, ohne dass der betroffene Teenager dazu beigetragen hatte, und dass keine Rückmeldungen von Ärzten eingeholt wurden 
• Erläuterte außerdem das Studiendesign, die Methoden, Einschränkungen und die Möglichkeit einer Auswahlverzerrung aufgrund der gezielten Rekrutierung von Umfrageteilnehmern von Websites, die als nicht unterstützend für den Geschlechtsübergang angesehen werden
• Die Diskussion wurde erweitert, um sowohl qualitative als auch quantitative Analysen einzubeziehen und strengere Methoden zu verwenden, um eine dynamischere Perspektive zu bieten
• Eine Erläuterung der Aktualisierungen wurde hinzugefügtInternationale Klassifikation der Krankheiten, 11. Auflage(ICD-11), das geschlechtsidentitätsbezogene Gesundheit als Geschlechtinkongruenz neu definiert

Was ist Geschlechterinkongruenz?
Geschlechtsinkongruenz ist ein anderer Begriff für Geschlechtsdysphorie. Die Aktualisierung des ICD-11 aus dem Jahr 2022 ersetzt veraltete Begriffe wie Transsexualität und Geschlechtsidentitätsstörung durch Geschlechtsinkongruenz. Außerdem wurden Probleme der Geschlechtsdysphorie von psychischen Störungen und Verhaltensstörungen in eine neue Klassifizierung umgegliedert, die sich auf Erkrankungen im Zusammenhang mit der sexuellen Gesundheit konzentriert. 

Widersprüchliche Forschung

Die Veröffentlichung des 2018PLUS EinsDie Studie veranlasste weitere Forschungen zur sogenannten schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie. Allerdings gelang es der Untersuchung nicht, die Behauptungen zu reproduzieren.

Trans-Jugend KANN! Umfrage

Eine Studie aus dem Jahr 2022 imZeitschrift für Pädiatrietesteten die Hypothese in einer Umfrage unter 173 kanadischen Jugendlichen unter 16 Jahren, die sich in geschlechtsspezifischer Betreuung befanden. 

Die Forscher fanden keine Beweise, die die Rapid-Onset-Theorie stützen, oder signifikante Zusammenhänge zwischen neuerem Geschlechterwissen und den darin vermuteten FaktorenPLUS EinsStudie.

Darüber hinaus berichteten die Umfrageteilnehmer über ein geringeres Maß an Angst, was im Gegensatz zur ursprünglichen Untersuchung steht. 

US-Transgender-Umfrage

Eine viel größere Studie wurde im veröffentlichtZeitschrift für Jugendgesundheitim Jahr 2023 widerspricht auch der Hypothese einer schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie.

Die Analyse von 27.715 Transgender- oder geschlechtsdiversen Personen, die an der US-Transgender-Umfrage 2015 geantwortet haben, ergab:

• Ein erheblicher Teil der Umfrageteilnehmer gab an, erstmals im Jugendalter oder später an Geschlechtsdysphorie gelitten zu haben.
• Von der ersten Erkenntnis, dass ihre Geschlechtsidentität von dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht abweicht, und der Weitergabe dieser Identität an eine andere Person vergingen durchschnittlich 14 Jahre.

Mit anderen Worten: Das Auftreten einer Geschlechtsdysphorie bei Jugendlichen ist kein neues Phänomen und tritt auch nicht plötzlich auf. In den meisten Fällen vergehen mehrere Jahre, bis man sich als ein anderes Geschlecht identifiziert und es anderen erzählt.