Wann sollte man wegen Schmerzen im Perianalbereich einen Arzt aufsuchen?

Der perianale Bereich bezieht sich auf den Bereich des Körpers, der den Anus umgibt – insbesondere die Haut. Die perianale Haut ist empfindlich und anfällig für Verletzungen und Schäden durch Durchfall, Verstopfung und Krankheiten.

Bei anhaltendem Durchfall kann es zu Reizungen im Perianalbereich kommen. Der Durchfall selbst kann ätzend sein und die Haut verbrennen, und wiederholtes Abwischen mit Toilettenpapier kann zu weiteren Verletzungen führen. Für die Heilung der perianalen Haut ist es wichtig, den Durchfall zu behandeln und den Bereich anschließend sauber und trocken zu halten.

In diesem Artikel werden die Erkrankungen und Beschwerden im Perianalbereich sowie die Frage, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, besprochen.

Krankheiten und Zustände des Perianalbereichs

Zu den Krankheiten und Zuständen, die die Perianalhaut beeinträchtigen können, gehören:

• Äußere Hämorrhoiden:Hämorrhoiden, die an der Außenseite des Anus auftreten, können schmerzhaft sein, jucken und neigen zu Blutungen. Hämorrhoiden können aufgrund einer Lebererkrankung, Verstopfung, Durchfall oder während der Schwangerschaft auftreten.Während des Stuhlgangs können sich die Symptome verschlimmern. In vielen Fällen bessern sich Hämorrhoiden durch die Behandlung zu Hause, in manchen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, sie von einem Gastroenterologen oder Darmchirurgen behandeln zu lassen. Wenn ein Blutgerinnsel auftritt, kann es zu Thrombosen in der Hämorrhoide kommen, was zu stärkeren Schmerzen und Schwellungen führen kann.
• Morbus Crohn:Morbus Crohn kann in jedem Teil des Verdauungssystems auftreten, auch der Perianalbereich kann betroffen sein.In vielen Fällen muss bei der Betreuung von Patienten mit Komplikationen bei Morbus Crohn ein Darmchirurg konsultiert werden.

Ungefähr 24 % der Patienten mit Morbus Crohn haben Erkrankungen im Perianalbereich. Menschen mit Morbus Crohn können auch Hautanhängsel, Hämorrhoiden oder in äußerst seltenen Fällen Krebs im Perianalbereich haben.

• Perianaler Abszess:Ein Abszess ist eine Ansammlung von Blut und Eiter, die überall im Körper auftreten kann, auch im Perianalbereich. Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und insbesondere Menschen mit Morbus Crohn haben ein höheres Risiko, einen perianalen Abszess zu entwickeln.Ein perianaler Abszess kann nach einem Riss im Anus auftreten und einige Bakterien gelangen durch den Riss in den Körper. Die Symptome sind Schwellung, Schmerzen, Fieber und Verlust der Darmkontrolle.
• Perianale Fistel:Bei IBD kann es zu einem abnormalen Tunnel im Körper zwischen der Haut und dem Rektum, einer Fistel, kommen. Eine mögliche Komplikation eines perianalen Abszesses ist die Entwicklung einer Fistel in der Region, die manchmal chronisch werden kann. Eine Fistel kann sich auch nach einem Trauma oder als Komplikation von Morbus Crohn, Analfissuren, Krebs, Strahlentherapie, Aktinomykosen, Tuberkulose oder einer Infektion mit Chlamydien bilden. Zu den Symptomen gehören ein Riss in der Haut, Schwellungen, Schmerzen und Ausfluss (entweder Eiter oder Stuhl) an der Stelle.

Was ist der Unterschied zwischen Perianal und Perineal?
„Perianal“ beschreibt den Bereich vor und hinter dem Anus, während sich „perineal“ speziell auf den Bereich zwischen Anus und Hodensack bzw. Schamlippen bezieht.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz oder ein Knoten oder eine Beule im Analbereich sollten Anlass sein, einen Arzt aufzusuchen, um festzustellen, was die Ursache des Problems sein könnte. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung und möglicherweise eine rektale Untersuchung durchführen wollen, um zu sehen, was passiert. Dies gilt insbesondere für Menschen mit IBD und insbesondere Morbus Crohn.

Komplikationen im Perianalbereich können auftreten, aber wenn man sie frühzeitig erkennt und eine Behandlung sucht, kann dies dazu beitragen, schwerwiegendere Folgen zu verhindern.

Behandlung von Schmerzen im Perianalbereich

Die Behandlung hängt stark von der Ursache der Beschwerden im Perianalbereich ab.

Bei einfachen Hämorrhoiden kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden, bei invasiveren Problemen wie einer Fistel oder einem Abszess kann jedoch eine ambulante Operation erforderlich sein.

Für Menschen mit einer zugrunde liegenden Verdauungserkrankung ist es wichtig, selbst einfache Probleme schnell in den Griff zu bekommen, um später größere Probleme zu vermeiden.

Probleme im Perianalbereich können schmerzhaft und schwer zu bewältigen sein, da sie Auswirkungen auf den Toilettengang haben. Bei leichten Reizungen kann das Einweichen in warmem Wasser oder das Abspülen nach dem Stuhlgang statt Abwischen hilfreich sein.

Wenn jedoch ein Knoten, eine Beule oder starke Schmerzen auftreten, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen, um weitere Beschwerden zu vermeiden.

Abszesse im Perianalbereich werden in der Regel durch Drainage und anschließende Gabe von Antibiotika behandelt. Bei einer perianalen Fistel umfassen die Behandlungen eine Operation (Fistulotomie) oder das Einführen eines Fadens durch die Fistel, einem Faden, der mit der Zeit festgezogen und schließlich entfernt wird.