Was verursacht meine Schmerzen im unteren rechten Rücken?

Schmerzen im unteren rechten Rücken werden häufig durch Muskel- oder Bänderverletzungen, strukturelle Knochen- und Wirbelsäulenprobleme oder entzündliche Erkrankungen verursacht. Von einer einfachen Rückenbelastung bis hin zu ernsteren Problemen wie Niereninfektionen ist die Identifizierung der Schmerzquelle entscheidend für die Wahl der richtigen Behandlung, von Hausmitteln und Medikamenten bis hin zu medizinischen Eingriffen und Operationen.

Sind Ihre Schmerzen im unteren rechten Rücken muskulös?

Die meisten Schmerzen im unteren rechten Rücken entstehen durch Muskel- oder Bänderverletzungen. Diese Verletzungen können plötzlich auftreten – beispielsweise bei einem Autounfall oder beim Heben schwerer Gegenstände – oder allmählich aufgrund einer schlechten Körperhaltung auftreten.

Muskelzerrung

Muskelzerrungen sind eine häufige Ursache für Schmerzen im unteren Rücken, da der untere Rücken an vielen Bewegungen wie Beugen und Drehen beteiligt ist. Eine Überbeanspruchung dieser Muskeln oder eine plötzliche Verletzung kann zu Schmerzen führen.

Muskelzerrungen im unteren Rücken verursachen Schmerzen, die normalerweise nicht in die Beine ausstrahlen. Weitere Symptome können sein:

• Reduzierter Bewegungsbereich
• Steifheit und Muskelkrämpfe
• Schwierigkeiten, aufrecht zu stehen oder zu sitzen

Behandlung:Schmerzen aufgrund von Muskelzerrungen können mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) und Kühlpackungen behandelt werden, die jeweils 15 Minuten lang auf den Bereich aufgetragen werden. Obwohl Mediziner früher Ruhe empfahlen, wird heute betont, wie wichtig es ist, die Muskeln in Bewegung zu halten.

Bänderverletzungen

Eine Bänderverletzung im unteren Rücken wird als Verstauchung des unteren Rückens bezeichnet. Verstauchungen treten auf, wenn Sie ein Band dehnen oder reißen, einen der dicken Gewebebänder, die Knochen mit anderen Knochen, Muskeln, Knorpel und Sehnen verbinden. Bei Stürzen, Sportunfällen oder Autounfällen kommt es häufig zu Verletzungen der Rückenbänder. Auch eine schlechte Körperhaltung kann mit der Zeit zu einer Schädigung Ihrer Bänder führen. 

Die Symptome einer Verletzung des unteren Rückenbandes ähneln denen einer Muskelzerrung.

Behandlung:Ähnlich wie bei einer Muskelzerrung können NSAIDs und Eis helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Auch Bänderverletzungen können von einer Physiotherapie profitieren.

Sind Wirbelsäulen- oder Gelenkprobleme die Ursache für Ihre Beschwerden?

Auch Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Dazu gehören:

Stenose der Wirbelsäule

Eine Spinalkanalstenose entsteht, wenn sich die Zwischenräume zwischen den Wirbeln verengen und Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausgeübt wird. Wenn es in der Lendenwirbelsäule auftritt, kann es ein- oder beidseitige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. 

Schmerzen aufgrund einer Stenose der Wirbelsäule fühlen sich oft wie ein brennender Schmerz an. Es kann bis zum Gesäß und in das Bein ausstrahlen.

Schmerzen bei einer Stenose der Wirbelsäule sind typischerweise beim Stehen oder Gehen schlimmer und lassen nach, wenn man sich nach vorne beugt. Es kann auch Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche oder Krämpfe in den Füßen und Beinen verursachen. Beim Stehen oder Gehen sind die Symptome stärker ausgeprägt.

Behandlung:Ein chirurgischer Eingriff namens Laminektomie ist die Behandlung einer Stenose der Wirbelsäule. Bei dem Eingriff werden knöcherne Sporen entfernt, um die Wirbelsäule zu öffnen.

Erkrankungen des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk (SI) verbindet das Becken mit dem Kreuzbein, dem dreieckigen Knochen zwischen der unteren Wirbelsäule und dem Steißbein. Abnormale Bewegungen oder Traumata dieser Gelenke können zu Rücken- und Übertragungsschmerzen führen.

Iliosakralschmerzen können auch durch Spondylitis ankylosans, eine Form der Arthritis, verursacht werden. Dieser fortschreitende entzündliche Zustand kann Teile der Wirbelsäule verschmelzen lassen und zu Steifheit, Schmerzen und Immobilität führen.

Behandlung:Obwohl es keine Heilung für Spondylitis ankylosans gibt, können Behandlungsmöglichkeiten wie Physiotherapie und Schmerzmittel dabei helfen, die Symptome im Alltag zu lindern.

Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn sich das Polster zwischen zwei Wirbeln ausbeult oder reißt. Oftmals tritt die weiche, flüssigkeitsähnliche Substanz im Inneren der Bandscheibe aus.

Sollte die Substanz mit einer Nervenwurzel in Kontakt kommen, kann sie elektrische Signale „kurzschließen“ und Symptome einer Art Nervenschmerz namens Radikulopathie (typischerweise auf einer Körperseite) auslösen.

Zu den Symptomen einer Radikulopathie gehören Schmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln, das über ein Bein läuft. Auch beim Gehen kann es zu Krämpfen und Unwohlsein kommen.

Behandlung:Bei etwa 90 % der Bandscheibenvorfälle verschwinden die Schmerzen innerhalb von sechs Monaten von selbst.Bei Bandscheibenvorfällen wird oft eine physikalische Therapie verordnet, typischerweise dauert die Therapie sechs Wochen. Wenn konservative Strategien nicht wirksam sind, kann eine Operation vorgeschlagen werden.

Skoliose

Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule, die eine „S“- oder „C“-Form verursacht. Dies kann in einigen Bereichen zu verspannten oder überdehnten Muskeln und in anderen zu einer Kompression führen.

Kreuzschmerzen treten bei Erwachsenen mit Skoliose häufig auf und treten häufig einseitig auf (sie treten nur auf einer Seite auf). Ischias und Muskelkrämpfe kommen ebenfalls häufig vor.

Behandlung:Typischerweise bestimmt der Schweregrad der Krümmung den Behandlungsplan. Einige Fälle können einfach im Laufe der Zeit beobachtet werden. Die Verwendung einer Orthese kann die Krümmung der Wirbelsäule verlangsamen oder stoppen. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Wirbelsäulenzysten und Tumoren

Zwei potenziell schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen sind Zysten und Tumore der Wirbelsäule. Zysten entstehen durch degenerative Wirbelsäulenveränderungen, während Tumore durch Zellveränderungen entstehen.

Eine Wirbelsäulenzyste kann auf eine Nervenwurzel drücken, die zu einem anderen Bereich des Körpers führt. Dieser Druck kann verursachenRadikulopathie.

Zu den Symptomen gehören sich ausbreitende Rückenschmerzen (sogenannter übertragener Schmerz), Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen, verminderte Schmerzempfindlichkeit sowie Darm- oder Blaseninkontinenz.

Behandlung:Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter Physiotherapie, schmerzlindernde Injektionen oder chirurgische Entfernung. Bei Krebstumoren kann der Krebs auch durch eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden.

Cauda-Equina-Syndrom

Das Cauda-equina-Syndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn Nervenwurzeln in der Lendenwirbelsäule komprimiert werden und die Blasen-, Darm- und Beinfunktion beeinträchtigt wird. Es kann durch ein Wirbelsäulentrauma, Tumore, Infektionen oder Geburtsfehler der Wirbelsäule verursacht werden.

Zu den Symptomen des Cauda-equina-Syndroms können starke Schmerzen im unteren Rücken, Ischias, Taubheitsgefühl in den Beinen, Unfähigkeit zum Wasserlassen, Darminkontinenz, sexuelle Funktionsstörungen und der Verlust von Reflexen in den Beinen gehören.

Behandlung:Im Allgemeinen wird eine sofortige Operation empfohlen.

Knochenbedingte Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken verstehen

Auch die Knochen selbst können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Möglicherweise verspüren Sie diese Art von Schmerzen aufgrund einer Erkrankung wie Knochensporn oder aufgrund einer Fraktur.

Knochensporen

Facettengelenke sind Verbindungsgelenke entlang der Wirbelsäule, die für Stabilität sorgen, indem sie die Bewegung einschränken. Jede Wirbelsäulenebene hat eine rechte und eine linke.

Knochensporne entwickeln sich häufig an Facettengelenken. Dieses abnormale Knochenwachstum kann durch Arthritis, frühere Traumata oder andere Ursachen ausgelöst werden.

Wenn sich an einem rechten Facettengelenk Sporen entwickeln, verursachen sie rechtsseitige Schmerzen. Weitere Symptome sind Beinschwäche, Taubheitsgefühl, Kribbeln und elektrische Empfindungen, die ein Bein herunterschießen.

Behandlung:Knochensporne können bei Bedarf operativ entfernt werden. Dies entlastet die Nerven.

Wirbelsäulenfrakturen

Eine Wirbelsäulenfraktur kann durch einen Unfall wie einen Sturz oder einen Autounfall verursacht werden und erfordert häufig eine medizinische Notfallversorgung. Wenn Ihre Lendenwirbelsäule gebrochen ist, können folgende Symptome auftreten:

• Mäßiger bis starker Schmerz, der sich bei Bewegung verschlimmert 
• Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in den Gliedmaßen 
• Veränderungen in der Haltung 
• Schwierigkeiten beim Gehen 
• Probleme mit Darm und Blase

Behandlung:Kompressionsfrakturen erfordern möglicherweise keine Behandlung. Andere Arten von Wirbelsäulenfrakturen erfordern jedoch häufig einen chirurgischen Eingriff.

Spondylitis ankylosans

Eine Form der Arthritis namens Spondylitis ankylosans ist die wichtigste entzündliche Erkrankung, die den unteren Rücken direkt betrifft. Dieser fortschreitende Zustand kann dazu führen, dass Teile der Wirbelsäule verschmelzen, was zu Steifheit, Schmerzen und Immobilität der Wirbelsäule führt.

Behandlung:Obwohl es keine Heilung für Spondylitis ankylosans gibt, können Behandlungsmöglichkeiten wie Physiotherapie und Schmerzmittel dabei helfen, die Symptome im Alltag zu lindern.

Welche anderen Erkrankungen können Rückenschmerzen verursachen?

Erkrankungen, die innere Organe wie die Nieren und den Blinddarm betreffen, können manchmal Schmerzen verursachen, die in den unteren Rücken ausstrahlen.

Nierenprobleme

Schmerzen im unteren rechten Rücken können mit den Nieren zusammenhängen. Eine Niereninfektion (auch Pyelonephritis genannt) und Nierensteine ​​können Schmerzen auf beiden Seiten des unteren Rückens verursachen. Wenn eine Niereninfektion die Ursache Ihrer Schmerzen im unteren Rücken ist, treten wahrscheinlich weitere Symptome wie Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen auf oder Sie müssen häufiger pinkeln.

Nierensteine ​​sind eine weitere häufige nierenbedingte Ursache für nicht wirbelsäulenbedingte Rückenschmerzen. Sogar ein winziger Nierenstein kann schmerzhaft sein, wenn er durch die Harnwege gelangt.

Aufgrund der Lage der Nieren können Schmerzen durch Nierensteine ​​tief in der linken oder rechten Seite des Rückens spürbar sein, je nachdem, welche Niere betroffen ist. Der Schmerz ist typischerweise stechend. Es können auch Schmerzen im Unterleib, Schmerzen beim Wasserlassen sowie Übelkeit oder Erbrechen auftreten.

Behandlung:Eine Niereninfektion erfordert Antibiotika. Wenn Sie glauben, an einer Niereninfektion zu leiden, suchen Sie einen Arzt auf, da sich die Infektion ausbreiten und schnell schwerwiegend werden kann.

Nierensteine ​​lassen sich oft durch Schmerzlinderung und durch Warten, bis der Stein verschwindet, behandeln. Wenn ein Nierenstein zu groß ist, um ihn zu passieren, kann er mit einem Verfahren namens Stoßwellenlithotripsie in kleinere Fragmente zerkleinert werden. Eine Operation kann ebenfalls eine Option sein.

Gallensteine

Gallensteine ​​können auch rechtsseitige Rückenschmerzen verursachen, da sich die Gallenblase direkt unter der Leber auf der rechten Körperseite befindet.

Darüber hinaus können Gallensteine ​​plötzliche und starke Schmerzen im Oberbauch, unter dem Brustbein, zwischen den Schulterblättern und in der rechten Schulter verursachen. Auch Übelkeit oder Erbrechen kommen häufig vor.

Behandlung:Die meisten Gallensteine ​​werden durch die Entfernung der Gallenblase behandelt. Eine nicht-chirurgische Behandlung wie Medikamente oder eine Endoskopie ist in der Regel weniger wirksam, da sie bei nachfolgenden Episoden wiederholt werden muss.

Appendizitis

Eine Blinddarmentzündung kann manchmal Rückenschmerzen verursachen. Der Schmerz bei einer Blinddarmentzündung beginnt typischerweise in der Nähe des Bauchnabels und wandert dann in die untere rechte Seite des Bauches. Gelegentlich kann es auch in die rechte Seite des Rückens ausstrahlen. 

Behandlung:Um potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen wie Infektionen vorzubeugen, ist eine chirurgische Entfernung des Blinddarms erforderlich.

Reizdarmerkrankung

Während die Reizdarmerkrankung (IBD) hauptsächlich den Darm betrifft, sind Schmerzen im unteren Rücken ein Symptom der Erkrankung. Einige Personen mit IBD entwickeln eine Erkrankung namensSakroiliitisDabei handelt es sich um eine Entzündung der Iliosakralgelenke.

Die Iliosakralgelenke verbinden das Becken mit der unteren Wirbelsäule und Schmerzen können auf einer oder beiden Seiten auftreten.

Behandlung:Die Behandlung von Sakroiliitis überschneidet sich mit der Therapie von IBD und kann eine Art von Medikamenten umfassen, die als Biologika bekannt sind. In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein und Gelenkfusionen können helfen, die Schmerzen teilweise zu lindern.

Bauchaortenaneurysma

Bauchaortenaneurysmen verlaufen häufig asymptomatisch. Eines ihrer Symptome sind jedoch Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte. Typischerweise gibt es noch andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder die Tatsache, dass man ein Mann im Alter von 65 Jahren und älter ist.

Behandlung:Bauchaortenaneurysmen erfordern zur Behandlung einen chirurgischen Eingriff. Wenn sie reißen, handelt es sich um einen medizinischen Notfall.

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)

Eine entzündliche Erkrankung des Beckens tritt auf, wenn die weiblichen Fortpflanzungsorgane infiziert werden, meist durch ein sexuell übertragbares Bakterium wie Gonorrhoe oder Chlamydien. PID kann Schmerzen im Unterbauch verursachen, die in den unteren Rücken, das Gesäß und die Oberschenkel ausstrahlen. 

Behandlung:Antibiotika sind die häufigste Behandlung für PID.

Endometriose

Endometriose tritt auf, wenn das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Wenn es in der Nähe des unteren Rückens wächst, kann es Schmerzen verursachen. 

Endometriumgewebe im unteren Rücken kann Nerven komprimieren und Entzündungen verursachen. Wenn Sie an Endometriose leiden, können auch folgende Symptome auftreten:

• Schmerzhafte Menstruation
• Blutungen zwischen den Perioden
• Chronische Bauchschmerzen
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Schmerzen während und/oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Blähungen
• Unfruchtbarkeit

Behandlung:Schmerzlindernde Mittel wie NSAIDs, hormonelle Behandlungen wie Empfängnisverhütung und manchmal auch eine Operation werden eingesetzt, um die durch Endometriose verursachten Schmerzen zu lindern.

Uterusmyome

Ein Uterusmyom ist eine gutartige (nicht krebsartige) Wucherung, die auf oder innerhalb der Gebärmutter auftritt. Myome verursachen am häufigsten Beschwerden im Beckenbereich, aber wenn sie auf die Muskeln und Nerven im unteren Rückenbereich drücken, können sie auch zu Rückenschmerzen führen. 

Schmerzen durch Myome können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Myome, die andere Probleme wie starke Schmerzen oder starke Menstruationsblutungen verursachen, erfordern möglicherweise eine Behandlung mit einer Uterusmyom-Embolisation (UFE), einem Verfahren, bei dem die Blutzufuhr zum Myom unterbrochen wird, wodurch es schrumpft.

Behandlung:Myomektomie (die Entfernung eines Myoms) oder Hysterektomie (die Entfernung der Gebärmutter) sind chirurgische Optionen zur Behandlung von Myomen.

Menstruationsstörungen

Hormonähnliche Substanzen, die Ihr Körper während Ihres Menstruationszyklus freisetzt, können die Muskeln im unteren Rückenbereich beeinträchtigen. Dies kann während der Menstruation zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen.

Menstruationsstörungen wie das prämenstruelle Syndrom (PMS) und die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) werden bei Frauen auch mit Schmerzen im unteren Rückenbereich in Verbindung gebracht. 

Behandlung:Schmerzhafte Perioden können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Eine hormonelle Verhütung kann auch dabei helfen, schmerzhafte Perioden zu bewältigen.

Eierstocktumoren oder Zysten

Schmerzen aufgrund einer Eierstockzyste oder eines Eierstocktumors verursachen wahrscheinlich Bauch- oder Beckenschmerzen. Allerdings können die Schmerzen auch im unteren Rückenbereich auftreten.Befindet sich der Tumor oder die Zyste am rechten Eierstock, können Schmerzen im unteren rechten Rückenbereich auftreten.

Behandlung:Schmerzen im unteren Rückenbereich, die durch einen Eierstocktumor oder eine Eierstockzyste verursacht werden, hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn der Schmerz auf eine Zyste zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt entscheiden, die Zyste eine Zeit lang zu beobachten oder sie zu entfernen.

Wenn die Schmerzen auf einen Eierstocktumor zurückzuführen sind, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab und kann eine chirurgische Entfernung und Krebstherapien wie Chemotherapie und Bestrahlung umfassen.

Schwangerschaft

Rückenschmerzen kommen während der Schwangerschaft häufig vor. Diese Art von Schmerzen entsteht aufgrund bestimmter Veränderungen, die in Ihrem Körper während der Schwangerschaft auftreten.

Beispielsweise können Hormone dazu führen, dass sich Ihre Muskeln entspannen und Ihre Bänder lockern. Mit fortschreitender Schwangerschaft verändert sich Ihr Schwerpunkt, wodurch sich Ihre untere Wirbelsäule nach vorne bewegt. Dies kann eine Belastung für Ihre Rückenmuskulatur darstellen, insbesondere wenn Sie sich zum Ausgleich nach hinten lehnen. 

Behandlung:Rückenschmerzen aufgrund einer Schwangerschaft verschwinden in der Regel nach der Entbindung. Schmerzen können oft mit Tylenol (Paracetamol) behandelt werden. Besprechen Sie die sichere Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind.

Hodentorsion

Eine Hodentorsion entsteht, wenn sich ein Hoden abnormal verdreht und die Blutversorgung blockiert. Dieser Zustand verursacht plötzliche, starke Schmerzen in der Leiste, die in den unteren Rücken ausstrahlen können. Möglicherweise erleben Sie auch Folgendes:

• Schwellung im Hodensack
• Übelkeit und Erbrechen

Behandlung:Eine Hodentorsion ist ein Notfall. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Hodentorsion kann in der Regel operativ repariert werden, wenn sie schnell genug erkannt wird. In schweren Fällen führt eine Hodentorsion zur chirurgischen Entfernung des betroffenen Hodens.

Diagnose

Die Diagnose von Schmerzen im rechten unteren Rücken erfordert eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Dazu kann eine neurologische Untersuchung gehören, um zu sehen, ob Ihre Reflexe normal sind, oder um nach Schwächen oder Empfindungen zu suchen, die auf eine Nervenverletzung hinweisen.

Basierend auf den Ergebnissen kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um im gesamten Körper nach Anomalien zu suchen. Dabei kann es sich um eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule oder eine Computertomographie (CT) handeln, bei der mehrere Röntgenbilder zu einem 3D-Bild kombiniert werden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein weiterer Test, der Weichteilschäden besser erkennen kann.

Eine Nervenleitungsstudie, oderElektromyographie,kann auch bestellt werden. Dies kann Ihrem Arzt zeigen, wie gut elektrische Signale durch die Nerven wandern.

Abhängig von Ihren Symptomen können zusätzliche Blutuntersuchungen, Bildgebung oder die Überweisung an einen Spezialisten erforderlich sein.

Behandlung

Die Behandlung von rechtsseitigen Kreuzschmerzen unterscheidet sich je nach der zugrunde liegenden Ursache. Wenn die Ursache mit einer systemischen Erkrankung zusammenhängt, konzentrieren sich die Bemühungen zunächst darauf, die zugrunde liegende Erkrankung zu beheben.

Zu den Optionen zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken selbst können gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) 
• Verschreibungspflichtige Opioid-Medikamente
• Physiotherapie
• Chiropraktische oder osteopathische Manipulation
• Epidurale Steroidinjektionen
• Operation

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es gibt mehrere Warnsignale für Schmerzen im unteren rechten Rücken, darunter unter anderem:

• Plötzlicher und starker Schmerz
• Schmerzen im Zusammenhang mit einer schweren Verletzung (z. B. einem Sturz oder einem Autounfall)
• Schmerzen, die nicht verschwinden
• Schmerzen, die Sie nachts aufwecken oder wach halten
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm
• Bewusstlosigkeit
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Becken oder an den Beinen
• Fieber

Diese Anzeichen und Symptome weisen auf schwerwiegendere Ursachen hin, die dringend behandelt werden müssen, wie etwa das Cauda-equina-Syndrom, eine Blinddarmentzündung oder eine Niereninfektion.