Stuhlgang bei Colitis ulcerosa: Was Sie wissen müssen

Colitis ulcerosa (UC) ist eine lebenslange entzündliche Erkrankung des Dickdarms und des Mastdarms. Die immunvermittelte Krankheit verursacht Stuhlveränderungen, die von Durchfall und blutigem Stuhl bis hin zu Verstopfung und dringendem Stuhlgang reichen.

Veränderungen in der Konsistenz, Farbe, dem Geruch oder der Häufigkeit des Stuhlgangs sind oft der erste Hinweis darauf, dass eine Person mit Colitis ulcerosa von einer Phase geringer Krankheitsaktivität (Remission) in einen aktiven Schub übergeht. Durch das Erkennen dieser Veränderungen kann sichergestellt werden, dass geeignete Behandlungen durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern, potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und eine Remission zu erreichen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Colitis ulcerosa Veränderungen im Stuhl und Stuhlgang verursacht. Außerdem werden Lebensmittel aufgeführt, die UC-Schübe auslösen, und Möglichkeiten zur wirksamen Behandlung stuhlbedingter Symptome einer Colitis ulcerosa.

Warum wirkt sich Colitis ulcerosa auf den Stuhl aus?

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, das heißt, sie verläuft anhaltend und kommt in wiederkehrenden Episoden vor. Derzeit gibt es keine Heilung für UC.

UC verursacht Darmentzündungen und die Entwicklung offener Wunden (Geschwüre) in der Auskleidung des Dickdarms (Kolon) und des Rektums. Dies kann zu erheblichen Veränderungen der Stuhl- und Stuhlgewohnheiten führen durch:

• Zunehmende Flüssigkeit im Darm, was zu Durchfall und weichem Stuhl führt
• Zunehmende Darmkontraktionen, die neben Schmerzen und Krämpfen auch Durchfall begünstigen
• Steigerung der Produktion von Darmschleim
• Verursacht Blutungen aus Geschwüren und zerstörtem Gewebe, was zu blutigem Stuhl führt
• Überempfindlichkeit des Darms, was zu Stuhldrang führt (plötzlicher Stuhldrang)

Was sind die Stuhlsymptome einer Colitis ulcerosa?

Bei Menschen mit Colitis ulcerosa sind Stuhlveränderungen auf eine entzündliche Schädigung der Dickdarmschleimhaut zurückzuführen. Dies kann zu Veränderungen der Farbe, des Aussehens, der Textur und des Geruchs des Stuhls sowie der Häufigkeit des Stuhlgangs führen.

Farbe/Aussehen

Eine Bristol-Stuhltabelle ist ein Hilfsmittel, das von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird, um den Stuhlgang anhand des Aussehens des Stuhls zu charakterisieren. Es klassifiziert Stühle in sieben Gruppen, grob kategorisiert als:

• Typen 1-2: deutet auf Verstopfung hin
• Typen 3-4: Im Bereich normaler Stuhlgänge
• Typen 5-7: deutet auf Durchfall hin

Neben der Beschaffenheit und dem Aussehen des Stuhls kann auch die Farbe des Stuhls auf Probleme im Zusammenhang mit UC hinweisen:

• Roter oder kastanienbrauner Stuhl: Dies deutet auf eine Blutung aus dem unteren Verdauungstrakt (Dickdarm und Mastdarm) hin.
• Schwarzer oder teeriger Stuhl: Dies deutet auf eine Blutung aus dem oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen und Dünndarm) hin.
• Stuhl mit weißlichem Schleim: Dies wird durch die übermäßige Schleimproduktion im Darm verursacht.

Stuhlgeruch

Bei Menschen mit Colitis ulcerosa kommt es häufig zu übelriechendem Stuhlgang. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Darminfektionen können einen Geruch nach „faulen Eiern“ verursachen.
• Blut im Darm kann dem Stuhl einen blutigen oder metallischen Geruch verleihen.
• Durch die Ansammlung von Schleim im Stuhl entsteht ein stechender, übler Geruch.
• Die schlechte Aufnahme von Nährstoffen kann zu einer Gärung führen, die dem Stuhl einen „ungewöhnlichen“ Geruch verleiht.
• Die Störung der natürlichen Darmflora kann zur Entstehung ungesunder Bakterien und Pilze führen, die einen üblen oder fischigen Geruch abgeben.

Stuhlfrequenz

UC kann die Häufigkeit Ihres Stuhlgangs verändern, indem es entweder die Häufigkeit erhöht oder verringert.

Häufiger Stuhlgangsind charakteristischer für Colitis ulcerosa. Der Schweregrad der UC wird wie folgt klassifiziert:

• Remission: Normale Darmfunktion ohne Blut oder Harndrang
• Leichte UC: Vier oder weniger lockerer Stuhlgang pro Tag
• Mäßige UC: Vier oder mehr Stuhlgänge täglich mit Dringlichkeit
• Schwere UC: Sechs oder mehr blutiger Stuhlgang täglich
• Fulminante UC: Mehr als 10 blutige Stuhlgänge pro Tag

Seltener Stuhlgangkann bei ulzerativer Proktitis auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Reduzierte Häufigkeit des Stuhlgangs
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Blähungen
• Bauchkrämpfe
• Ein Gefühl unvollständigen Stuhlgangs

Andere Darmsymptome

Durchfall, Stuhldrang, Bauchschmerzen, Krämpfe, Schleim im Stuhl und blutiger Stuhl treten bei Menschen mit Colitis ulcerosa häufig auf.

Weitere Symptome sind:

• Ermüdung
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Blähungen und Blähungen
• Chronische Beckenschmerzen
• Rektaler Schmerz
• Anismus (Unfähigkeit zum Stuhlgang)
• Tenesmus (das Gefühl, dass Sie Stuhlgang haben müssen, obwohl der Darm leer ist)
• Stuhlinkontinenz (Verlust der Darmkontrolle)
• Obstipation (Unfähigkeit, Stuhlgang oder Blähungen auszuscheiden)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Welche Lebensmittel lösen stuhlbedingte Symptome aus?

Während die Ernährung keine Ursache für UC ist, verschlimmern bestimmte Nahrungsmittel und Getränke die Symptome. Die verschiedenen Nahrungsmittelauslöser, die häufig mit UC in Verbindung gebracht werden, können von Person zu Person unterschiedlich sein.

Die folgenden Ernährungsumstellungen können zur Linderung der UC-Symptome während eines akuten Schubs beitragen:

• Begrenzen Sie Milchprodukte, einschließlich Vollmilch, Butter und Sahne.
• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee oder Cola.
• Vermeiden Sie Alkohol.
• Reduzieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Nüsse, Samen und rohes Gemüse.
• Vermeiden Sie scharfe Speisen.

Sie sollten außerdem über den Tag verteilt viel Wasser trinken und fünf bis sechs Mal täglich kleinere Mahlzeiten in Snackgröße zu sich nehmen, um Ihren Verdauungstrakt weniger zu belasten.

So behandeln Sie stuhlbedingte Symptome

Die Behandlung von Colitis ulcerosa umfasst typischerweise Medikamente, Ernährung und Änderungen des Lebensstils.

Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von UC eingesetzt werden, gehören:

• Aminosalicylate, wie Asacol HD (Mesalamin) oder Azulfidin (Sulfasalazin), um Entzündungen zu reduzieren
• Kortikosteroide, wie Prednison und Entocort EC (Budesonid), um Entzündungen zu reduzieren
• Immunmodulatoren, wie Imuran (Azathioprin) oder Cyclosporin, um die Immunantwort zu mildern
• Biologische Therapien, wie Remicade (Infliximab), Simponi (Golimumab) oder Tremfya (Guselkumab), um bestimmte Teile des Immunsystems zu mildern, die mit einer UC-Entzündung verbunden sind
• Kleine Moleküle,einschließlich Velsipity (Etrasimod) oder Zeposia (Ozanimod) und Januskinase (JAK)-Inhibitoren wie Xeljanz (Tofacitinib), die ein spezifisches Enzym unterdrücken, das mit UC-Entzündungen verbunden ist

Stress ist ein weiterer Faktor, der zu Stuhlveränderungen beitragen kann.Es wird angenommen, dass die Verbindung zwischen Gehirn und Darm eine Rolle bei der Entzündung des Magen-Darm-Trakts spielt. Die Bewältigung des Stressniveaus kann dazu beitragen, Durchfall und andere UC-bedingte Darmprobleme zu verringern

Bewegung hilft auch bei der Bewegung des Stuhls, was besonders hilfreich sein kann, wenn Sie unter Verstopfung leiden. Es stimuliert auch Wohlfühlhormone, sogenannte Endorphine, die die Stimmung verbessern und dabei helfen können, UC-bedingte Müdigkeit zu lindern.

Auch der Verzicht auf Zigaretten sollte Teil des Behandlungsplans sein. Tabakrauch fördert nicht nur Entzündungen, sondern führt auch zu einer Verengung der Blutgefäße im Darm und verlangsamt so die Heilung geschädigten Gewebes.