Was ist der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper-Test (TRAb)?

Der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper-Test (TRAb) ist ein Bluttest, der Gesundheitsdienstleistern bei der Diagnose der autoimmunen Schilddrüsenerkrankung namens Morbus Basedow hilft. Die Antikörper, auf die getestet wird, sind bei 90 bis 100 % der Menschen vorhanden, die an dieser Krankheit leiden.

Andere Namen für den TRAb-Test sind:

• Anti-Thyrotropin
• Anti-TSHR
• Antikörper gegen den TSH-Rezeptor
• Hemmendes Immunglobulin
• TBII
• TBII (Thyrotropin-bindendes hemmendes Immunglobulin)
• Schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin
• Antikörper gegen den Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptor (TSH-Rezeptor).
• Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper
• Staub
• TSH-Rezeptor-Antikörper
• TSH-Rezeptor-blockierender Antikörper

In diesem Artikel geht es um den TRAb-Test, warum Sie ihn benötigen, worauf er achtet und was Sie während des Tests erwartet.

Zweck des TRAb-Tests

Ihr Arzt schickt Sie möglicherweise zu einem TRAb-Test, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse) oder einen Morbus Basedow hinweisen. Dies ist in mehr als 70 % der Fälle, in denen eine Hyperthyreose diagnostiziert wird, die Ursache für eine Überaktivität der Schilddrüse.Zu diesen Symptomen gehören:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Angst und/oder Reizbarkeit
• Hitzeintoleranz (Hitzegefühl, wenn den Menschen in Ihrer Umgebung kalt ist)
• Übermäßiges Schwitzen
• Muskelschwäche
• Haarausfall
• Ungewöhnlich glatte Haut
• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
• Ermüdung
• Kropf (ein sichtbarer oder fühlbarer Knoten an der Vorderseite Ihres Halses, wo sich die Schilddrüse befindet)

Dies sind einige der Hauptsymptome, aber eine Hyperthyreose kann auch viele andere Symptome verursachen.

Einige Symptome sind mit Morbus Basedow verbunden, nicht jedoch mit anderen Formen der Hyperthyreose. Nicht jeder hat sie, aber wenn sie vorhanden sind, erhöhen sie den Verdacht auf Graves. Sie sind:

• Vorwölbende Augen (sogenannte Graves-Ophthalmopathie)
• Hautläsionen (sogenannte Schilddrüsendermopathie), die Schwellungen und starken Juckreiz verursachen

Wonach der TRAb-Test sucht

Der TRAb-Test weist den Autoantikörper nach, der mit Morbus Basedow in Zusammenhang steht. Ein Antikörper ist ein spezielles Protein, das von Ihrem Immunsystem hergestellt wird. Antikörper werden individuell hergestellt, um Krankheitserreger in Ihrem Körper wie Viren oder Bakterien abzutöten.

Ein Autoantikörper ist ein Fehler – Ihr Immunsystem hat fälschlicherweise ein gesundes Gewebe als Krankheitserreger identifiziert und versucht, es zu zerstören.

Thyrotropinwird auch als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder TSH bezeichnet.TSH bindet an Rezeptoren in der Schilddrüse, um diese anzuweisen, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper ahmt TSH nach. Wenn er also vorhanden ist, weist er die Schilddrüse an, weiterhin Hormone auszuschütten, wenn Ihr Körper es nicht benötigt. Dies führt zu einem erhöhten Schilddrüsenhormonspiegel, der die Symptome verursacht. Wenn der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper vorhanden ist, ist dies ein Indikator für Morbus Basedow.

Einschränkungen des Tests

Da dieser Autoantikörper nur bei 90 % der Menschen mit Morbus Basedow vorhanden ist, schließt ein negativer Test die Erkrankung nicht automatisch aus. Um eine Diagnose zu stellen, muss sich Ihr Arzt auf die von Ihnen gemeldeten Symptome sowie auf andere Tests verlassen.

Beim TRAb-Test gab es einige Kontroversen darüber, wie genau er ist. Eine Analyse der Forschung zu diesem Thema zeigt jedoch, dass die Wissenschaft hinter dem Test einen langen Weg zurückgelegt hat. Die Forscher kamen nun in der dritten Generation zu dem Schluss, dass bessere Tests das Sprungbrett für eine bessere, individuellere Behandlung darstellten.

Andere gängige Tests

Zusammen mit dem TRAb kann Ihr Arzt eine Reihe von Blutuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Bei jemandem, der Symptome hat, die auf eine Hyperthyreose hinweisen, umfassen diese Tests wahrscheinlich Folgendes:

• TSH
• Thyroxin (T4)
• Freies Thyroxin T4
• Trijodthyronin (T3)

Gesundheitsdienstleister können auch eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse oder einen Jodaufnahme-Scan der Schilddrüse anfordern, um festzustellen, ob sich das Erscheinungsbild der Schilddrüse verändert hat.

Risiken und Kontraindikationen des TRAb-Tests

Blutuntersuchungen sind üblich und ziemlich sicher. Möglicherweise spüren Sie einen Stich durch die Nadel. Danach kann es sein, dass Sie an der Einstichstelle der Nadel eine kleine rote Markierung haben, und manchmal kann es an der Stelle zu Blutergüssen kommen. Halten Sie die Injektionsstelle sauber, so wie Sie es bei jedem Schnitt oder Kratzer tun würden.

Langzeiteffekte

Einfache Blutuntersuchungen, wie sie bei einer Schilddrüsenüberfunktion durchgeführt werden, sind mit keinen Langzeitfolgen verbunden.

Kontraindikationen

Wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung, Zellulitis oder Venenproblemen leiden, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, bevor Sie eine Blutuntersuchung durchführen lassen.

Vor dem TRAb-Test

Sie sollten vor Ihrem TRAb oder anderen Schilddrüsenhormontests nicht auf Essen oder Trinken verzichten oder sich auf irgendeine Weise vorbereiten müssen. Diese Tests können normalerweise zu jeder Tageszeit durchgeführt werden.

Bei jeder Blutentnahme ist es wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen – sowohl in Ihrem eigenen Interesse als auch um den Eingriff zu erleichtern.

Ort und Zeitpunkt

Eine Blutabnahme für einen TRAb wird manchmal von einer Krankenschwester in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt, Sie werden jedoch möglicherweise in ein Labor geschickt. Der Test selbst nimmt sehr wenig Zeit in Anspruch – nur ein paar Minuten.

Wenn Sie jedoch zum Test gehen, müssen Sie möglicherweise Formulare ausfüllen und/oder warten, bis der Labortechniker Sie anruft. Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie lange es dauern wird, rufen Sie das Labor an, um die Wartezeiten zu überprüfen, oder fragen Sie, zu welcher Tageszeit normalerweise die schnellste Zeit ist.

Wenn Sie Angst vor dem Test haben, sollten Sie sich vielleicht etwas mehr Zeit nehmen, für den Fall, dass Sie unter den negativen Auswirkungen der Angst leiden, wie zum Beispiel Schwindel oder eine Panikattacke. Möglicherweise möchten Sie auch jemanden organisieren, der Sie zur Prüfung und zurück fährt.

Sie werden die Ergebnisse Ihres TRAb wahrscheinlich nicht sofort erhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Arzt Sie später mit den Ergebnissen kontaktiert. Vielleicht möchten Sie den Arzt fragen, wie lange es dauern soll, bis er von ihm hört, und bei der Praxis nachfragen, ob Sie den Eindruck haben, dass Sie zu lange gewartet haben. Rechnen Sie damit, dass es mindestens mehrere Tage dauern wird.

Was man anziehen sollte

Tragen Sie kurze Ärmel oder Ärmel, die sich leicht hochschieben oder hochkrempeln lassen. Sie sollten für einen TRAb keinen Krankenhauskittel anziehen müssen.

Kosten- und Krankenversicherung

Möglicherweise benötigt Ihre Krankenversicherung eine Vorabgenehmigung, bevor Sie einen TRAb-Test durchführen lassen. Erkundigen Sie sich daher bei der Krankenkasse. Möglicherweise haben Sie eine Zuzahlung oder sind für einen Teil der Kosten verantwortlich. Die Praxis Ihres Arztes oder das Labor sollten Ihnen den Preis vor dem Test mitteilen können.

Was Sie mitbringen sollten

Wenn Sie sich testen lassen, halten Sie Ihre Versichertenkarte und alle Unterlagen bereit, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise bezüglich des Tests ausgehändigt hat. Wenn Sie mit einer langen Wartezeit rechnen, möchten Sie vielleicht etwas mitbringen, um sich die Zeit zu vertreiben.

Während des TRAb-Tests

Das Testverfahren ist recht einfach. Hier erfahren Sie, was Sie erwartet.

Vortest

Die Krankenschwester oder der Phlebotomist, der Ihnen Blut abnimmt, bittet Sie möglicherweise, Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und andere Informationen zu bestätigen, um sicherzustellen, dass keine Verwechslung vorliegt und alles ordnungsgemäß beschriftet ist.

Sie werden Sie bitten, Ihren Ärmel hochzuschieben oder bei Bedarf eine langärmlige Schicht auszuziehen. Dann binden sie etwas um Ihren Oberarm, um das Blut in der Vene, die sie verwenden möchten, aufzufangen, und tupfen die Stelle mit Alkohol ab, um sie zu reinigen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, eine Faust zu ballen oder Ihre Hände zu öffnen und zu schließen.

Während des gesamten Tests

Anschließend führen sie die Nadel ein und lösen das Tourniquet an Ihrem Arm, um die Durchblutung zu fördern. Wenn mehrere Tests an Ihrem Blut durchgeführt werden, kann es sein, dass die Fläschchen einmal oder mehrmals ausgetauscht werden. Sobald das erforderliche Blut entnommen wurde, ziehen sie die Nadel heraus und üben Druck auf die Stelle aus, um die Blutung zu stoppen.

Nach dem Test

Danach wird es verbunden und Sie können loslegen. Wenn Sie irgendwelche Probleme wie Angstzustände oder Schwindel haben, teilen Sie ihnen dies mit. Möglicherweise möchten sie Sie eine Zeit lang überwachen, um sicherzustellen, dass Sie sicher gehen können.

Nach dem TRAb-Test

Möglicherweise verspüren Sie leichte Schmerzen an der Stelle und es kann zu leichten Blutergüssen kommen, was normal ist. Der blaue Fleck sollte in ein paar Tagen verschwinden.

Eine einfache Blutentnahme sollte keine weiteren bleibenden Auswirkungen haben. Wenn bei Ihnen andere Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Interpretation der TRAb-Testergebnisse

TRAb-Testergebnisse sind ziemlich einfach zu interpretieren – wenn Ihr Test positiv auf Autoantikörper ist, leiden Sie wahrscheinlich an Morbus Basedow. Wenn nicht, führt Ihr Arzt möglicherweise andere Tests durch, um festzustellen, ob Sie an Morbus Basedow oder einer anderen Erkrankung leiden, je nachdem, wie hoch Ihre anderen Schilddrüsenhormonwerte sind.

Nachverfolgen

Sobald Sie Ihre Ergebnisse erhalten haben, müssen Sie möglicherweise erneut zum Arzt gehen, um Behandlungsoptionen zu besprechen oder weitere Tests durchzuführen, wenn die Ergebnisse negativ oder nicht schlüssig waren.