Gicht am Handgelenk: Symptome und Behandlung

Gicht ist eine Form der entzündlichen Arthritis. Es betrifft im Allgemeinen jeweils ein Gelenk – oft den großen Zeh. Menschen, die mit Gicht leben, erleben Perioden, die als Schübe bekannt sind, Phasen, in denen sich die Symptome verschlimmern, sowie Phasen der Remission, in denen keine Symptome auftreten. Gichtanfälle werden manchmal auch als Gichtanfälle bezeichnet.

Gicht kann jedes Gelenk befallen, auch das Handgelenk. Eine Gicht am Handgelenk kommt jedoch selten vor, insbesondere wenn sie allein auftritt.Gicht in mehr als einem Gelenk nennt manpolyartikulärGicht. Menschen, die unter Gicht im Handgelenk leiden, empfinden das betroffene Handgelenk plötzlich als schmerzhaft und geschwollen. Glücklicherweise ist Gicht am Handgelenk beherrschbar und behandelbar.

In diesem Artikel werden die Anzeichen und Symptome von Gicht im Handgelenk, ihre Ursachen, Diagnose und Behandlung behandelt.

Anzeichen und Symptome von Gicht im Handgelenk

Gicht am Handgelenk kommt nicht so häufig vor wie Gicht am großen Zeh.Dies macht es für Gesundheitsdienstleister schwieriger, eine Diagnose zu stellen.

Wenn Sie unter Gicht am Handgelenk leiden, treten die Symptome schnell auf und werden schwerwiegend. Bei Menschen mit Gicht am Handgelenk ist oft nur eines ihrer Handgelenke betroffen, es können aber auch beide Handgelenke betroffen sein. Es ist auch möglich, dass Gicht die Hand und das Handgelenk gleichzeitig betrifft.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018, über die in der Zeitschrift berichtet wurdeEuropäische RadiologieZu den klinischen Symptomen einer Handgelenks- oder Handgicht können gehören:

• Schwellung des Handgelenks oder der Hand oder beider
• Hitzegefühl, Rötung und/oder Empfindlichkeit der betroffenen Gelenke
• Die Symptome dauern ein bis vier Wochen

Weitere Symptome einer Gicht im Handgelenk können sein:

• Steifheit des Handgelenks
• Bewegungseinschränkungen aufgrund von Schmerzen und Schwellungen
• Unerträgliche Schmerzen
• Fieber als Folge einer anhaltenden Entzündung
• Kopfschmerzen
• Unwohlsein: Ein allgemeines Krankheitsgefühl
• Gicht-Tophi:Tophisind Harnsäurebrocken, die sich in und um Gelenke ansammeln. Tophi kommt häufig bei Menschen mit langjähriger oder fortgeschrittener Gicht vor.
• Nierensteine ​​und Nierenprobleme: Uratkristalle können sich im Harntrakt von Gichtkranken ansammeln und zu Nierensteinen führen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, bei denen frühe Anzeichen von Tophi auftreten, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Nierenfunktionsstörung (Nierenversagen) entwickeln.

Bei Schmerzen und Schwellungen am Handgelenk sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Gichtanfälle verschlimmern sich bei wiederholten Episoden. Unbehandelte oder schwere Gicht kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen und die Funktionsfähigkeit der betroffenen Gelenke beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, um Gichtsymptome und -schübe unter Kontrolle zu bringen.

Ursachen von Gicht

Die Ursache für einen Gichtanfall ist zu viel Harnsäure im Körper.Im Allgemeinen scheidet der Körper Harnsäure mit dem Urin aus, bei manchen Menschen steigt die Harnsäure jedoch auf abnormale Werte an. In diesem Fall kristallisiert die Harnsäure in den betroffenen Gelenken.

Bei Gicht am Handgelenk sammeln sich Kristalle im Handgelenk und den umliegenden Sehnen an.Sie sammeln sich auch im Synovialraum (Gelenkschleimhaut) des Handgelenks an und verursachen Schmerzen und Entzündungen.

Gicht ist mit bestimmten Risikofaktoren verbunden – einige davon sind veränderbar, andere nicht.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Essen von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt (chemische Verbindungen, die natürlicherweise in Lebensmitteln vorkommen und bei der Verdauung Harnsäure produzieren), wie z. B. rotes Fleisch, gesüßte Getränke und Meeresfrüchte
• Familiengeschichte
• Bestimmte Gesundheitszustände, einschließlich Nierenerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck (chronischer Bluthochdruck)
• Krebsmedikamente
• Hauterkrankungen wie Psoriasis (eine entzündliche Hauterkrankung)
• Entzündliche Arthritis-Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis
• Handgelenktrauma
• Chronischer Stress
• Männlich sein: Männer unter 65 Jahren haben ein viermal höheres Gichtrisiko als Frauen. Nach dem 65. Lebensjahr sinkt diese Rate auf das Dreifache.
• Zunehmendes Alter: Das Gichtrisiko steigt bei Menschen jeden Geschlechts mit zunehmendem Alter.

Diagnose

Gicht im Handgelenk wird manchmal fehldiagnostiziert, weil andere Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen, darunter verschiedene Arten von entzündlicher Arthritis. Eine frühzeitige Diagnose und der frühestmögliche Beginn der Behandlung sind die besten Möglichkeiten, irreversible Schäden am Handgelenk zu vermeiden.

Die Diagnose einer Gicht am Handgelenk beginnt mit einer Untersuchung des Handgelenks. Ihr Arzt wird das betroffene Handgelenk auf Druckempfindlichkeit, Rötung, Wärme und Schwellung untersuchen. Sie werden auch nach Ihrer familiären Vorgeschichte von Gicht und anderen entzündlichen Erkrankungen fragen.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Gicht leiden, wird er zusätzliche Tests anfordern, um die Diagnose zu bestätigen.

Zu den Tests auf Gicht gehören:

• Harnsäure-Bluttest: Hohe Harnsäurewerte werden mit Gicht in Verbindung gebracht. Obwohl es möglich ist, einen hohen Harnsäurespiegel zu haben, ohne an Gicht zu leiden, ist dieser Test ein Ausgangspunkt für die Bestimmung der Ursache Ihrer Symptome.
• Gemeinsamer Anspruch:Bei diesem Test wird eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem betroffenen Handgelenk entnommen und unter dem Mikroskop auf Uratkristalle untersucht.
• Bildgebung: Röntgenstrahlen können helfen, Gelenkschäden und Tophi unter der Haut zu erkennen.Eine Dual-Energy-Computertomographie (CT) kann Uratkristalle in Ihrem betroffenen Handgelenk erkennen. CT-Scans sind zwar hilfreich, werden aber aus Kostengründen nur selten durchgeführt. Ultraschall kann auch Uratkristalle erkennen, und der Preis für die Untersuchung ist möglicherweise günstiger.

Ihr Hausarzt wird wahrscheinlich einen Test anfordern und Ihr betroffenes Handgelenk untersuchen. Nach der Diagnose werden Sie an einen Rheumatologen überwiesen, einen auf Gelenk- und Bindegewebserkrankungen spezialisierten Arzt.

Ein Rheumatologe kann Ihnen eine speziellere Behandlung bieten, insbesondere wenn Ihre Gicht schwerwiegend ist oder Sie Gelenkschäden erlitten haben.

Behandlung

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind die Ziele für die Behandlung von Gicht in allen betroffenen Gelenken:

• Zur Schmerzlinderung bei Schüben
• Um zukünftige Gichtanfälle zu verhindern
• Zur Vorbeugung von Tophi und Nierensteinen

Gicht im Handgelenk wird typischerweise mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), einem zielgerichteten Medikament namens Colcrys (Colchicin) und Kortikosteroiden zur Behandlung von Schüben behandelt. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch Selbstmanagementstrategien, die Sie täglich anwenden können, um die Symptome zu lindern und Schübe in Schach zu halten.

NSAIDs: NSAIDs wie Aspirin oder Advil und Motrin (Ibuprofen) können Schmerzen und Entzündungen behandeln. Sie werden üblicherweise während eines Gichtanfalls verabreicht und abgesetzt, wenn die Symptome abgeklungen sind.

Colchicin: Orales Colchicin kann verabreicht werden, um einen Gichtanfall zu stoppen.

Kortikosteroid: Ein Kortikosteroid kann als Injektion oder in Tablettenform verabreicht werden. Diese Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern.

Wenn Sie häufig unter Gichtanfällen leiden, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, um die Harnsäuremenge in Ihrem Körper zu reduzieren. Beispielsweise blockieren einige Arzneimittel wie Zyloprim (Allopurinol) die Harnsäureproduktion, während andere wie Probalan (Probenecid) dazu beitragen können, die Harnsäureentfernung aus dem Körper zu verbessern.

Selbstmanagementtechniken können Ihnen dabei helfen, Gichtsymptome besser in den Griff zu bekommen, darunter:

• Ernähren Sie sich gesund: Vermeiden Sie Lebensmittel, die einen Gichtanfall auslösen könnten, insbesondere solche mit hohem Puringehalt. Erwägen Sie eine Ernährung mit fettarmen Proteinen und Milchprodukten sowie viel Obst und Gemüse.
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum oder hören Sie auf, Alkohol zu trinken: Alkohol kann das Gichtrisiko erhöhen.
• Schützen Sie Ihre Gelenke:Gelenkverletzungen können Gicht verschlimmern. Wählen Sie gelenkschonende Aktivitäten wie Spazierengehen, Schwimmen und Radfahren. Diese Übungen sind belastungsarm und belasten die Gelenke kaum.
• Bleiben Sie hydriert: Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, um die Ausscheidung von Harnsäure über den Urin zu unterstützen.
• Ruhen Sie sich aus und behandeln Sie Ihr Handgelenk: Während eines Gichtanfalls des Handgelenks sollten Sie eine übermäßige Belastung vermeiden und daher das betroffene Handgelenk nicht benutzen. Legen Sie einen Eisbeutel an, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern.

Eine Operation ist in der Regel die letzte Möglichkeit zur Behandlung von Gicht am Handgelenk. Wenn Gicht Ihr Handgelenk oder Ihre Sehnen geschädigt hat, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Behandlung zur Reparatur des Handgelenks.