Was Sie über topische Retinoide gegen Akne wissen sollten

AktuellRetinoidewerden zur Bekämpfung von Mitessern und Mitessern oder komedonaler Akne verschrieben. Sie werden auch Retinsäure oder Vitamin-A-Säure genannt.

Dieser Artikel befasst sich mit topischen Retinoiden und ihrer Wirkungsweise zur Aknebehandlung. Außerdem werden Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung dieses Medikaments besprochen.

Was sind topische Retinoide?

Topische Retinoide fördern die Ablösung abgestorbener Hautzellen und steigern die Produktion neuer Hautzellen. Die neuen Zellen verdrängen abgestorbene Zellen und überschüssiges Öl aus verstopften Poren. Retinoide haben auch entzündungshemmende Eigenschaften.

Bei Akne werden zwei Retinoide verschrieben:

• Retin-A (topisches Tretinoin), auch unter anderen Markennamen verschrieben, einschließlich Avita
• Tazorac (topisches Tazaroten), auch unter dem Markennamen Fabior verschrieben

Beide sind in generischen Formulierungen erhältlich. Retinoide sind auch in verschiedenen Formen erhältlich, darunter:

• Gele
• Salben
• Cremes
• Schäume

Differin (Adapalen) ist ein weiteres Aknemedikament, das wie ein Retinoid wirkt, aber sanfter ist. Es ist auf Rezept in einer 0,3-prozentigen Formulierung und rezeptfrei in einer 0,1-prozentigen Formulierung erhältlich.

Topische Retinoide sind nicht dasselbe wie Retinole. Retinoide sind stärker und nur auf Rezept erhältlich. Retinole können rezeptfrei erworben werden. Sie sind typischerweise in Anti-Aging-Produkten enthalten.

Retinoide können allein oder in Kombination mit anderen Aknetherapien verschrieben werden, wie zum Beispiel:

• Antibiotika
• Benzoylperoxid

Im Jahr 2023 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Cabtreo (Clindamycinphosphat, Adapalen und Benzoylperoxid), das erste topische Dreifachkombinationsgel zur Behandlung von Akne bei Menschen ab 12 Jahren.

Wofür werden topische Retinoide verwendet?

Topische Retinoide sind von der FDA zur Behandlung von Whiteheads, Mitessern und Akneläsionen zugelassen. Sie können von Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren genutzt werden.

Auch topische Retinoide werden verschrieben, um Zeichen der Hautalterung zu reduzieren, darunter:

• Hyperpigmentierung oder dunkle Flecken auf der Haut
• Feine Linien und Fältchen

Für Anti-Aging-Zwecke verkaufte Retinoide können unterschiedliche Markennamen haben, beispielsweise Renova (Tretinoin) und Avage (Tazaroten). Retinoide werden manchmal auch zur Behandlung anderer Hauterkrankungen wie Keratosis pilaris und Psoriasis eingesetzt.

Zusammenfassung
Topische Retinoide werden zur Behandlung von Akne und bestimmten anderen Hauterkrankungen eingesetzt. Sie werden auch zur Reduzierung der Zeichen der Hautalterung eingesetzt.

Vor der Anwendung topischer Retinoide

Retinoide können als Erstbehandlung bei Akne eingesetzt werden oder nach dem Ausprobieren anderer Akneprodukte verschrieben werden. In manchen Fällen möchte Ihr Hautarzt, dass Sie andere Mittel ausprobieren, bevor er Ihnen ein Retinoid verschreibt. Dazu können Produkte mit Inhaltsstoffen gehören wie:

• Salicylsäure
• Benzoylperoxid
• Schwefel
• Andere Wirkstoffe und/oder Antibiotika

Ihr Arzt möchte auch etwas über Ihre Krankengeschichte wissen. Wenn Sie beispielsweise an Ekzemen leiden, können Sie möglicherweise keine topischen Retinoide verwenden. Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, sollten Sie dieses Medikament ebenfalls meiden. Dies liegt daran, dass die orale Form der Retinsäure, Isotretinoin (früher als Accutane verkauft), bekanntermaßen schwere Geburtsfehler verursacht.

Zusammenfassung
Topische Retinoide werden normalerweise nur verschrieben, wenn andere Aknemedikamente bei Ihnen nicht gewirkt haben. Sie sollten sie nicht verwenden, wenn Sie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.

Topische Retinol-Dosierung

Topische Retinoide gab es je nach Formulierung in verschiedenen Stärken:

Tretinoin

• Erhältlich als Creme in drei Stärken: 0,025 %, 0,05 % und 0,1 %
• Erhältlich als Gel in den Stärken 0,01 % und 0,025 %
• Erhältlich als Flüssigkeit (am stärksten) in einer Stärke von 0,05 %
• Erhältlich als Retin-A Micro 0,1 %, eine Option mit langsamer Freisetzung, die die Haut weniger reizt

Tazaroten

• Erhältlich als Gel in den Stärken 0,05 % und 0,1 %

Differenzin

• Erhältlich als verschreibungspflichtiges Gel in 0,3 % Stärke
• Erhältlich als OTC-Gel in 0,1 % Gel

Diese Dosierungen stammen von den Arzneimittelherstellern. Überprüfen Sie immer Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.

Orale Retinoide

Orale Retinoide sind nur auf Rezept erhältlich.

Isotretinoin war früher als Accutane bekannt. Es handelt sich um ein orales Retinoid, das manchmal bei schwerer Akne verschrieben wird. Da es mit Fehlgeburten und Geburtsfehlern in Verbindung gebracht wird, sollte es niemals während der Schwangerschaft, Stillzeit oder im Monat vor der Empfängnis eingenommen werden.

Wie ist es einzunehmen und aufzubewahren?

Topische Retinoide zur Behandlung von Akne werden direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Haut sollte sauber und vollständig trocken sein. Mit sauberen Händen in einer sehr dünnen Schicht auftragen. Die meisten Dermatologen weisen ihre Patienten an, einmal täglich, abends, Retinoide zu verwenden.

Ein Retinoid sollte nicht auf gebrochener, infizierter oder sonnenverbrannter Haut verwendet werden. Es sollte nicht auf Augen, Nase, Mund oder Genitalien aufgetragen werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Topische Retinoide gelten allgemein als sicher. Wie alle Medikamente können sie jedoch Nebenwirkungen haben.

Gemeinsam

Bei der ersten Anwendung eines Retinoids können leichte Nebenwirkungen auftreten. Diese klingen in der Regel nach zwei bis vier Wochen ab. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Ein warmes Gefühl auf der Haut
• Leichte Hautreizungen wie Juckreiz, Peeling, Schuppenbildung und Brennen
• Sich verschlimmernde Akne, die normalerweise innerhalb weniger Wochen verschwindet
• Verdunkelung kleiner Bereiche gereizter Haut, sogenannte Retinoid-Dermatitis
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Hitze

Die wichtigste Nebenwirkung von Retinoiden ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen. Dies kann zu schwerem Sonnenbrand führen. Bei der Verwendung eines Retinoids ist es sehr wichtig, auf Sonneneinstrahlung zu achten. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, tragen Sie Hüte und Sonnenbrillen und halten Sie sich so weit wie möglich von direkter Sonneneinstrahlung fern.

Selten

• Verschlechterung der Akne, die nach zwei bis vierwöchiger Anwendung nicht abklingt
• Ekzem oder Kontaktdermatitis, verursacht durch eine allergische Reaktion

Schwer

Es ist möglich, dass es zu einer schweren allergischen Reaktion auf dieses Medikament kommt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt:

• Stechend
• Verbrennung
• Extreme Trockenheit
• Schwellung
• Juckreiz
• Peeling
• Blasenbildung
• Schwierigkeiten beim Atmen

Zusammenfassung
Die meisten Nebenwirkungen sind mild und verschwinden innerhalb weniger Wochen. In seltenen Fällen können topische Retinoide eine schwere allergische Reaktion hervorrufen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome wie Blasenbildung oder Atembeschwerden bemerken.

Warnungen und Interaktionen

Retinoide sollten nicht zusammen mit bestimmten anderen Aknebehandlungen verwendet werden. Die Kombination eines Retinoids mit einem Produkt, das Salicylsäure enthält, kann beispielsweise zu Reizungen, Rötungen und Peeling führen.

Generell wird empfohlen, die gleichzeitige Anwendung von Retinoiden und Benzoylperoxid zu vermeiden, da das Benzoylperoxid das Retinoid abbauen und seine Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Bestimmte Rezepte können diese Inhaltsstoffe kombinieren, aber es ist immer am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie andere Medikamente in Ihre Routine aufnehmen, auch solche, die nicht verschreibungspflichtig sind.