Warum Anämie und Zöliakie oft gemeinsam auftreten

Anämie ist ein sehr häufiges Symptom einer Zöliakie – in einer Studie hatte ein Drittel der neu diagnostizierten Zöliakiepatienten Anämie.

Warum treten Anämie und Zöliakie so oft gemeinsam auf? Das liegt normalerweise daran, dass man bei Zöliakie nicht immer Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen kann und wenn man nicht genug Eisen über die Nahrung aufnimmt, kann es zu einer Anämie kommen.

Sehen wir uns einige Grundlagen der Anämie an.

Symptome und Ursachen einer Anämie

Ihr Körper verwendet Hämoglobin – ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt –, um Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Wenn Sie an Anämie leiden, haben Sie nicht genügend Hämoglobin und Ihre Zellen erhalten daher nicht genügend Sauerstoff, um gut zu funktionieren.

Zu den Symptomen einer Anämie können Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, ständiges Kältegefühl, schneller Puls, Herzklopfen und Kopfschmerzen gehören.

Anämie kann viele verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Form der Anämie – sowohl weltweit als auch bei Zöliakie – ist die sogenannte Eisenmangelanämie. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins. Wenn also ein Mensch unter Eisenmangel leidet, kann der Körper nicht genug davon herstellen.

Menschen mit Zöliakie können auch an einer Art von Anämie leiden, die als „Anämie bei chronischen Erkrankungen“ bezeichnet wird. Diese Form der Anämie hängt mit der Schädigung ihres Darms zusammen, die durch den Verzehr von Nahrungsmitteln entsteht, die das Protein Gluten enthalten.

Eisenmangelanämie und Zöliakie

Bei den meisten Menschen, die an einer Eisenmangelanämie leiden, ist die Erkrankung auf Blutverlust zurückzuführen.Die Ursache ihres Blutverlusts kann offensichtlich (z. B. durch ein Trauma oder durch starke Menstruationsblutungen) oder unsichtbar (z. B. durch ein blutendes Geschwür) sein. Eine eisenarme Ernährung kann ebenso wie eine Schwangerschaft zu einer Eisenmangelanämie führen (weshalb die meisten Geburtshelfer eine zusätzliche Eisenzufuhr empfehlen).

Wenn Sie an einer Eisenmangelanämie leiden, die sich nicht durch eines dieser Probleme erklären lässt, ist die Wahrscheinlichkeit ziemlich groß, dass Sie an Zöliakie leiden, auch wenn Sie keine offensichtlichen Zöliakiesymptome haben.

Tatsächlich werden bis zu 9 % der Menschen mit Eisenmangelanämie, aber ohne Verdauungssymptome, positiv auf Zöliakie getestet. Wenn Sie Verdauungsbeschwerden haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Zöliakie sogar noch höher. Aus diesem Grund empfiehlt die American Gastroenterological Association, dass jeder Erwachsene mit ansonsten ungeklärter Eisenmangelanämie auf Zöliakie getestet wird.

Eisenmangel ist auf Unterernährung zurückzuführen

Menschen mit Zöliakie leiden an einer Eisenmangelanämie, weil sie nicht genügend Eisen aus der Nahrung aufnehmen. Der Grund dafür ist, dass bei Zöliakie der Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel dazu führt, dass Ihr Körper die Dünndarmschleimhaut angreift und Ihre Fähigkeit, Nährstoffe (einschließlich Eisen) aufzunehmen, beeinträchtigt.

Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass Menschen, deren Hauptsymptom eine Zöliakie ist, Anämie haben, tatsächlich eine schwerere Zöliakie haben als Menschen, deren Hauptsymptom Durchfall ist.

Sobald bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wird und Sie mit der glutenfreien Diät beginnen, beginnt glücklicherweise Ihre Darmschleimhaut zu heilen und Sie beginnen wieder, Nährstoffe aus Ihrer Nahrung aufzunehmen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eisenhaltige Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um Ihre Eisenspeicher aufzubauen, und eisenreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch zu sich zu nehmen.

Zu den weiteren Faktoren, die mit einer Eisenmangelanämie in Verbindung stehen, die durch Probleme bei der Nährstoffaufnahme verursacht wird, gehören Morbus Crohn, übermäßiger Gebrauch von Antazida und Magenbypass-Operationen.

Anämie im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten

Während Eisenmangelanämie eine bekannte Folge von Zöliakie ist, ist auch Anämie bei chronischen Erkrankungen mit Zöliakie verbunden. Eine Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass etwa 12 % der Menschen mit neu diagnostizierter Zöliakie und Anämie eine Form hatten, die als „Anämie einer chronischen Krankheit“ bekannt ist.

Diese Form der Anämie, manchmal auch „chronische Entzündungsanämie“ genannt, tritt meist bei Menschen auf, die schon lange krank sind. Dies geschieht, weil die Reaktion Ihres Immunsystems auf die Entzündung in Ihrem Körper tatsächlich die körpereigene Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigt.

Da Menschen mit Zöliakie, die Gluten essen, eine starke Entzündungsreaktion im Darm haben, ist es nicht verwunderlich, dass sich eine Anämie aufgrund einer chronischen Erkrankung entwickeln kann. Es ist auch möglich, dass beide Formen der Anämie gleichzeitig vorliegen.

Tests auf Anämie

Es ist ziemlich einfach, Anämie festzustellen – sie zeigt sich in den Ergebnissen eines großen Blutbildes (CBC), einem sehr häufigen Test, der von den meisten Gesundheitsdienstleistern durchgeführt wird. Das CBC misst die Menge an Hämoglobin im Blut sowie die Anzahl und Anteile verschiedener Arten von Blutzellen.

Wenn Ihr Bluttest zeigt, dass Sie an Anämie leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests, um die Ursache zu finden. Die Untersuchung Ihrer roten Blutkörperchen unter einem Mikroskop und die Messung Ihres Eisenspiegels können zusätzliche Informationen liefern.

Herausgegeben von Jane Anderson