Ein Überblick über das Fliegen mit Krebs

Das Fliegen mit kommerziellen Fluggesellschaften ist in der Regel sehr sicher für Menschen mit Krebs, die stabil sind, von allen Operationen einigermaßen geheilt sind und keine sehr niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen aufgrund einer Chemotherapie haben. Allerdings ist es für jeden Krebskranken wichtig, vor der Planung einer Flugreise mit einem Onkologen zu sprechen, um mögliche Bedenken hinsichtlich des Sauerstoffgehalts oder der Druckänderungen während des Fluges oder die Notwendigkeit vorbeugender Maßnahmen gegen Blutgerinnsel zu besprechen. Hier befassen wir uns mit diesen Bedenken, den häufigsten Fragen, die Menschen beim Fliegen zu Medikamenten oder medizinischen Geräten haben, und mit allgemeinen Maßnahmen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf ein reibungsloses Reisen helfen können.

Flugreisen mit Krebs

Fliegen mit Krebs kann manchmal erhebliche Vorteile haben. In einigen Fällen müssen Patienten möglicherweise zum Krebszentrum fliegen, wo sie behandelt werden. Viele Onkologen befürworten jedoch Vergnügungsreisen als gute Möglichkeit, die Strapazen der Behandlung zu bewältigen und außerhalb der Klinik oder des Krankenhauses wieder mit Familie und/oder Freunden in Kontakt zu kommen.

Timing

Viele Menschen fragen sich, wann die beste Reisezeit während der Behandlung ist, und die Antwort fällt bei jedem anders aus.

Aus verschiedenen Gründen sollten Flugreisen nach Möglichkeit für mindestens zwei Wochen nach der Operation vermieden werden (und in manchen Situationen, z. B. nach einer Gehirnoperation, sogar noch länger). Im Allgemeinen sollten alle Schnitte gut verheilt und eventuelle Drainagen entfernt sein.

Bei einer Chemotherapie hängt der beste Zeitpunkt für einen Flug von der jeweiligen Chemotherapie ab, die Sie erhalten, sowie von anderen Faktoren wie etwa auftretenden Nebenwirkungen und mehr. Bei einigen Protokollen liegt der Tiefpunkt der Chemotherapie (wenn das Blutbild am niedrigsten ist) etwa 10 bis 14 Tage nach einer Infusion, und ein Onkologe kann aus diesem Grund eine frühere oder spätere Reise empfehlen.Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann das Infektionsrisiko erhöhen, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) kann müder machen und eine niedrige Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) kann das Blutungsrisiko erhöhen. Bei hochdosierter Chemotherapie, beispielsweise bei manchen Leukämieerkrankungen, kann von Flugreisen während der gesamten Behandlungsdauer abgeraten werden.

Allgemeine Informationen

Der Air Carrier Access Act von 1986 verbietet Diskriminierung auf Inlandsflügen in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Behinderung. Zwar kursieren in den Nachrichten einige „Horrorgeschichten“ über Agenten und „Patdowns“ der Transportsicherheitsbehörde (TSA), doch TSA-Agenten sollten in der Regel bereit sein, Menschen mit krebsbedingten Behinderungen mit Höflichkeit und Respekt zu helfen. Die TSA empfiehlt, ihre Hotline 72 Stunden vor Reiseantritt anzurufen, um den Überprüfungsprozess zu besprechen.

• Sie können TSA Cares anrufen Unter 1-855-787-2227 erhalten Sie Informationen darüber, was Sie an der Sicherheitskontrolle erwartet.
• Sie können auch einen Spezialisten für Passagierunterstützung anfordern. Diese TSA-Spezialisten sind in der Betreuung von Menschen mit Behinderungen aller Art geschult.

Medikamente und medizinische Geräte

Viele krebskranke Menschen müssen mit Medikamenten oder medizinischen Geräten reisen. Zusätzlich zur Sicherstellung, dass Sie über einen ausreichenden Vorrat an Medikamenten verfügen (mit mindestens ein paar zusätzlichen Tagen für den Fall von Verzögerungen oder wetterbedingten Änderungen), sollten Sie noch einige andere Dinge berücksichtigen.

Orale Medikamente

Nehmen Sie alle Medikamente im Handgepäck mit an Bord, anstatt sie im Gepäck aufzugeben. Dazu gehören alle Medikamente, die Sie gegen Nebenwirkungen einnehmen, wie zum Beispiel Medikamente gegen Übelkeit oder Schmerzmittel. Bewahren Sie alle Medikamente in ihren Originalbehältern auf. Obwohl empfohlen wird, dass Sie ausreichend Medikamente für die gesamte Reise und für unerwartete Verzögerungen mitbringen, haben viele Versicherungsgesellschaften eine Obergrenze für die Anzahl der Pillen, die Ihnen gleichzeitig verschrieben werden. Wenn dies ein Problem darstellt, sprechen Sie mit dem Apotheker, der für die Verschreibung Ihrer Medikamente verantwortlich ist.

Medikamente, die nicht durch das Röntgengerät passen, sind erlaubt, aber Sie müssen mit dem TSA-Agenten sprechen und dies kann eine Abtastung erfordern.

Wenn Sie Medikamente in flüssiger Form haben, sind Behälter mit mehr als 3 Unzen erlaubt. Sie müssen das Medikament jedoch aus Ihrer Tasche nehmen und es dem TSA-Agenten mitteilen, bevor Sie durch die Sicherheitskontrolle gehen.

Medikamente und Reisen außerhalb der USA

Bedenken Sie, dass die Arzneimittelzulassung von Land zu Land unterschiedlich ist und dass Ihr bestimmtes Medikament möglicherweise an Ihrem Reiseort nicht verfügbar ist.

Es ist außerdem sehr wichtig, sicherzustellen, dass Ihre Medikamente in den Ländern, die Sie besuchen, legal sind.

Beispielsweise sind Medikamente, die Pseudoephedrin enthalten (wie Sudafed), in Japan illegal. Amphetamine wie Adderall sind in Japan und Saudi-Arabien illegal. Betäubungsmittel können illegal oder eingeschränkt sein, beispielsweise ist Codein in Griechenland und Hongkong illegal. In einigen Ländern (z. B. Costa Rica) ist es erforderlich, dass Sie über eine Bescheinigung des Gesundheitsdienstleisters mit einer Beschreibung der Medikamente verfügen und nur ausreichend Medikamente für Ihren Aufenthalt mitbringen. Beachten Sie bei Reisen ins Ausland unbedingt die Gesetze, da es Ausnahmen gibtnichtgemacht, auch für Menschen mit Krebs.

Reisen mit Spritzen 

Wenn eine Erkrankung dies erfordert, dürfen Sie Spritzen und injizierbare Medikamente an Bord des Flugzeugs mitführen. Es ist ratsam, einen Brief eines Gesundheitsdienstleisters mit sich zu führen, der auf die Notwendigkeit des Mitführens dieser Medikamente hinweist, da an einigen Kontrollpunkten möglicherweise die Empfehlung eines Gesundheitsdienstleisters erforderlich ist (auf Briefpapier).

Medizinisches Marihuana/CBD-Öl

Obwohl Marihuana mittlerweile in vielen Bundesstaaten legal ist, ist es nach TSA-Gesetz (und Bundesrecht) immer noch illegal, selbst wenn ein Arztzeugnis vorliegt, und könnte riskant sein. Dies gilt auch für CBD-Öl. Die TSA sucht zwar nicht nach Marihuana, überlässt sie jedoch, wenn sie entdeckt wird, den örtlichen Strafverfolgungsbehörden. Menschen mit Krebs sollten nicht mit medizinischem Marihuana außerhalb der Vereinigten Staaten reisen.

Chemotherapie-Anschlüsse/PIC-Anschlüsse/Stoma-Anschlüsse

Wenn Sie über einen Chemotherapie-Anschluss, einen Stoma-Anschluss oder ein anderes medizinisches Gerät verfügen, müssen Sie dies dem TSA-Mitarbeiter mitteilen, bevor Sie sich dem Screening unterziehen. In manchen Fällen kann ein Abklopfen erforderlich sein.

Kopfbedeckungen

In den meisten Fällen dürfen Sie beim Passieren der Sicherheitskontrolle eine Perücke, einen Schal oder eine andere Kopfbedeckung tragen, da diese als medizinische Gegenstände gelten, aber möglicherweise abgetastet werden müssen. Wenn Sie möchten, können Sie eine private Vorführung anfordern.

Brustprothesen

Brustprothesen müssen nicht entfernt werden, allerdings müssen Sie dies dem TSA-Agenten vor der Untersuchung mitteilen und in seltenen Fällen ist ein Abklopfen erforderlich.

Fortbewegung am Flughafen und Boarding

Die meisten Flughäfen bieten Transportdienste über die Sicherheitskontrolle hinaus an. Erkundigen Sie sich bei den Flughäfen, die Sie besuchen werden, um zu erfahren, welche Dienste verfügbar sind.

Erweiterte Sitzplätze

Fluggesellschaften kündigen in der Regel erweiterte Sitzplätze für Menschen mit Behinderungen sowie für Passagiere der ersten Klasse an. Wenn Sie Hilfe beim Einsteigen benötigen, kann diese Option hilfreich sein. Wenn Sie jedoch in der Lage sind, sich fortzubewegen, kann es eine gute Idee sein, sich stattdessen gegen Ende des Boardings fortzubewegen und einzusteigen, insbesondere wenn Sie einen langen Flug haben. Längeres Sitzen erhöht das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.

Reduzierung des Risikos von Blutgerinnseln

Sowohl Flugreisen als auch Krebs selbst erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie), und das Risiko ist höher, wenn beides kombiniert wird. Krebsbehandlungen wie Operationen und Chemotherapie erhöhen die Risiken zusätzlich. Glücklicherweise können viele dieser Blutgerinnsel durch einige Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden:

• Stehen Sie oft auf und gehen Sie herum – mindestens einmal pro Stunde
• Trainieren Sie Ihre Beine im Sitzen. Auf Überseeflügen ist es mittlerweile üblich, dass Passagieren ein Video über Beinübungen gezeigt wird, die das Risiko von Blutgerinnseln während des Fluges verringern können. Sie können Ihre Beine trainieren, indem Sie Ihre Wadenmuskeln anspannen und dann entspannen oder Ihren Fuß im Kreis drehen. Sie können Ihre Beine auch trainieren, indem Sie Ihre Ferse wiederholt anheben, während Ihre Zehen auf dem Boden stehen, und Ihre Zehen dann mehrmals anheben, während Ihre Fersen auf dem Boden stehen.
• Wählen Sie nach Möglichkeit einen Sitzplatz am Gang
• Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol, da dieser zu Dehydrierung führen kann und die Blutplättchen (die Faktoren im Blut, die die Blutgerinnung verursachen) klebriger machen.
• Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen
• Fragen Sie einen Arzt nach der Verwendung von Kompressionsstrümpfen
• Sprechen Sie mit einem Arzt über andere Maßnahmen, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln besteht. Sie empfehlen möglicherweise die Einnahme von Aspirin oder eine einmalige Injektion von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht.

Wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, ist es wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie fliegen sollten und wenn ja, welche anderen Maßnahmen Sie ergreifen sollten.

Sauerstoffbedarf in größeren Höhen

Beim Fliegen kommt es zu einer statistisch signifikanten Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut.

Obwohl die Kabinen auf kommerziellen Flügen unter Druck stehen, ist der Sauerstoffgehalt ähnlich wie in einer Höhe von 5.000 bis 8.000 Fuß.

In Kleinflugzeugen kann der Sauerstoffgehalt niedriger sein. Bei gesunden Menschen passt sich der Körper dieser geringeren Sauerstoffsättigung recht gut an. Aber für diejenigen, deren Lungenfunktion aufgrund von Atemwegserkrankungen, COPD, Lungenkrebs oder Lungenmetastasen anderer Krebsarten beeinträchtigt ist, kann dies ein Problem darstellen.

Wenn Sie an einer Atemwegserkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff zum Fliegen sogarwenn Sie am Boden keinen Sauerstoff benötigen. Sprechen Sie vor dem Flug mit einem Arzt. Sie können möglicherweise Empfehlungen aussprechen oder Tests anbieten, um festzustellen, ob Sie während des Fluges Sauerstoff benötigen. Während Verkehrsflugzeuge Sauerstoff mitführen, ist dieser für Notfälle reserviert.

Schätzen Sie Ihren Sauerstoffbedarf beim Fliegen

Für Menschen, die an COPD und Krebs leiden oder nicht sicher sind, ob Sauerstoff benötigt wird, kann ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise eine Vorhersage auf der Grundlage spezifischer Tests treffen. Forscher haben einen Algorithmus vor dem Flug entwickelt, mit dem vorhergesagt werden kann, ob Sie während des Fluges möglicherweise Sauerstoff benötigen oder nicht.Da festgestellt wurde, dass Menschen mit Atemwegserkrankungen dazu neigen, ihren potenziellen Sauerstoffbedarf beim Fliegen zu unterschätzen, ist dies ein hilfreicher Ansatz, um die Entscheidung objektiver zu gestalten.

Reisen mit Sauerstoff

Einige Fluggesellschaften – aber nicht alle – gestatten die Mitnahme von tragbarem Sauerstoff an Bord des Flugzeugs. Laut TSA wird empfohlen, dass Sie Ihren Sauerstoff als aufgegebenes Gepäck aufgeben, wenn Sie sich von der Sauerstoffversorgung trennen können.

Während die Überprüfung Ihres Sauerstoffgehalts die ideale Transportmethode ist, ist es wahrscheinlich, dass Sie beim Fliegen noch mehr Sauerstoff benötigen, wenn Sie am Boden Sauerstoff benötigen.

Wenn Sie planen, tragbaren Sauerstoff während des Fluges zu verwenden, ist es wichtig, die Fluggesellschaft im Voraus anzurufen, um etwaige Einschränkungen zu erfahren. Erkundigen Sie sich außerdem beim Hersteller Ihres Sauerstoffkonzentrators, ob dieser für den Flug zugelassen ist.

Delta Airlines erlaubt diesgenehmigttragbare Sauerstoffbehälter mitVorabbenachrichtigung(jedoch keine Geräte, die flüssigen Sauerstoff enthalten).Ein POC-Genehmigungsformular muss mindestens 48 Stunden vor dem Flug bei der Fluggesellschaft eingehen und muss, sofern genehmigt, beim Flug mitgeführt werden.Darüber hinaus gelten noch einige weitere Einschränkungen. Die FAA verlangt, dass die Batterielaufzeit 150 % Ihrer gesamten Flugzeiten beträgt. Wenn Sie Sauerstoff mieten müssen, kann Ihnen das Personal von OxygenToGo bei diesem Vorgang behilflich sein, Sie müssen Ihren Flug jedoch rechtzeitig planen.

Da die Vorschriften der Fluggesellschaften unterschiedlich sind, ist es wichtig, sich vor dem Flug bei Ihrer Fluggesellschaft zu erkundigen, genügend Zeit einzuplanen, um bei Bedarf ein zugelassenes Sauerstoffgerät zu kaufen oder zu mieten und eine Bescheinigung eines Gesundheitsdienstleisters einzuholen, dass Sie während des Fluges Sauerstoff benötigen.

Luftdruckänderungen

So wie es bei Sporttauchern aufgrund des Luftdrucks unter Wasser zu Problemen kommen kann, können Änderungen des Luftdrucks aufgrund der zunehmenden Höhe während des Flugs bei manchen Menschen möglicherweise zu Problemen führen.

Es wird geschätzt, dass sich Gase in Körperhöhlen beim Fliegen mit einer kommerziellen Fluggesellschaft um bis zu 30 % ausdehnen können.

Aus diesem Grund empfehlen Gesundheitsdienstleister, nach bestimmten Eingriffen eine Zeit lang nicht zu fliegen. Beispielsweise ist es ratsam, nach einer Darmspiegelung zehn Tage lang, nach einer Brustoperation zwei bis vier Wochen lang und nach einer Gehirnoperation bis zu sechs Wochen lang nicht zu fliegen.

Nach einer Operation wird im Allgemeinen eine Wartezeit von in der Regel etwa zwei Wochen empfohlen, da der durch Höhenunterschiede entstehende Druck zum Aufbrechen der Schnitte führen kann.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie einen Hirntumor oder Hirnmetastasen haben, da Flugreisen zu einer Schwellung des Gehirns führen können. Die meisten Menschen mit Hirntumoren können sicher mit dem Flugzeug reisen, allerdings können sich die Symptome verschlimmern. In einigen Fällen können Onkologen vor dem Flug Steroide oder Medikamente gegen Krampfanfälle empfehlen.

Änderungen des Luftdrucks können auch zu Schwellungen an Händen und Füßen führen. Menschen mit Lymphödemen, beispielsweise nach einer Brustkrebsoperation, sollten vor dem Flug mit ihrem Arzt über Empfehlungen sprechen.Insgesamt ist das Tragen locker sitzender Kleidung und eine gute Flüssigkeitszufuhr wichtig, um Beschwerden in größerer Höhe zu minimieren.

Bedenken hinsichtlich Infektionen

Es wurde festgestellt, dass Flugreisen das Risiko einer Atemwegsinfektion, die von Grippe über SARS bis hin zu Dengue-Fieber reicht, an Bord von Flugzeugen erheblich erhöhen.Eine Studie aus dem Jahr 2018 hat dieses Risiko bis zu einem gewissen Grad quantifiziert, zumindest für Infektionen, die durch Atemtröpfchen übertragen werden, die über kurze Distanzen transportiert werden. DierelativDas Risiko, sich eine Infektion anzustecken, liegt bei etwa 80 % für Personen, die in einer Reihe (einer Reihe vorne oder einer Reihe dahinter) oder auf zwei Sitzen auf jeder Seite eines Passagiers sitzen, der an einer Erkältung oder einem Grippevirus erkrankt ist. Für diejenigen, die weiter weg sind, sinkt dieses Risiko auf weniger als 3 %. Das Risiko kann auch je nach Bewegung im Gang variieren, wobei das größte Risiko von erkrankten Flugbegleitern ausgeht.

Glücklicherweise ist das absolute Risiko viel geringer (etwa ein infizierter Passagier pro erkranktem Passagier, der das Flugzeug betritt), und es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um eine Ansteckung zu vermeiden. Das Mitführen von Händedesinfektionsmitteln ist eines (natürlich weniger als 80 Gramm), mit dem man den Tabletttisch, das Sicherheitsgurtschloss und die Badezimmertüren abwischen kann. Wenn Sie bemerken, dass jemand hustet oder niest, können Sie den Flugbegleiter auch darüber informieren, dass Sie ein krebskranker Passagier sind, und ihn fragen lassen, ob jemand bereit ist, mit Ihnen den Sitzplatz zu tauschen. Auch das Tragen einer Maske ist eine Option.

Fliegen während der Chemotherapie (zwischen Chemotherapie-Infusionen)

Wenn die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen aufgrund einer Chemotherapie oder Ihrer Krebserkrankung selbst niedrig ist, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob Sie eine Maske tragen sollten oder nicht. Fragen Sie sie auch nach Empfehlungen zur richtigen Maske, da einige möglicherweise mehr Schutz vor Keimen bieten als andere. Eine durch Chemotherapie verursachte Neutropenie (eine geringe Konzentration der weißen Blutkörperchen, sogenannte Neutrophile, die Infektionen bekämpfen) kann auf Reisen in vielerlei Hinsicht eine Herausforderung darstellen.

Es gibt viele „versteckte“ Infektionsrisiken, wenn Sie das Haus verlassen, und es ist hilfreich, sich über Möglichkeiten zu informieren, Infektionen nach Möglichkeit zu verhindern, unabhängig davon, ob Sie mit dem Flugzeug reisen oder nicht.

Impfungen

Für Reisen in bestimmte Regionen der Welt können Impfungen erforderlich sein. Lebendimpfstoffe wie MMR, Gelbfieberimpfstoff und oraler Typhus können für Menschen mit geschwächtem Immunsystem gefährlich sein. Im Gegensatz dazu können einige Impfungen empfohlen werden, beispielsweise die injizierbare Grippeimpfung. Es ist wichtig zu beachten, dass Impfungen, selbst wenn sie als in Ordnung erachtet werden, für Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, möglicherweise weniger wirksam oder unwirksam sind.

Krebsmüdigkeit

Wenn Sie an Ihre bevorstehende Reise denken, stellen Sie sich vielleicht vor, wie Sie vor der Krebserkrankung gereist sind. Doch Krebsmüdigkeit, sei es die Müdigkeit, die die meisten Menschen während der Behandlung verspüren, oder die lästige Müdigkeit, die noch lange nach Abschluss der Behandlung anhält, kann Sie erschöpft machen, es sei denn, Sie planen zusätzliche Ruhe während der Reise ein. Es kann hilfreich sein, die Aktivitäten aufzuschreiben, an denen Sie an Ihrem Zielort teilnehmen möchten, und sie dann wie folgt zu priorisieren:

1. Etwas, das Sie wirklich tun möchten
2. Etwas, das Sie gerne tun würden, wenn Sie Zeit haben
3. Etwas, das optional ist

Wenn Sie Ihre geplanten Aktivitäten auf diese Weise auflisten, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie an den Aktivitäten teilnehmen, die Sie am meisten tun möchten, und Sie werden sich hoffentlich weniger schuldig fühlen, wenn Sie sich ein oder zwei Tage Zeit nehmen und sich einfach ausruhen müssen.

Reiseversicherung

Viele Fluggesellschaften sowie Unternehmen wie Expedia und Travelocity bieten beim Kauf Ihrer Flugtickets eine Reiseversicherung an. Dies ist im Vergleich zu den Kosten Ihres Tickets oft ein geringer Preis, der Versicherungsschutz kann jedoch variieren. Einige übernehmen nur die Kosten für Ihr Ticket, und möglicherweise ist die Dokumentation eines medizinischen Grundes für die Änderung oder Stornierung durch einen Gesundheitsdienstleister erforderlich. Andere bieten zusätzlich zur Erstattung Ihrer Ticketkosten weitere Dienstleistungen an, beispielsweise eine medizinische Notfallversorgung am Zielort. Lesen Sie unbedingt das Kleingedruckte.