Arzneimittelwechselwirkungen von Lipitor (Atorvastatin) und anderen Statinen

Statine wie Lipitor (Atorvastatin) können mit vielen verschiedenen Medikamenten wie Paxlovid (einschließlich der antiviralen Medikamente Nirmatrelvir und Ritonavir) interagieren.Diese Arzneimittelwechselwirkungen können die Wirksamkeit des Medikaments verändern oder die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen.

Aus diesen Gründen ist es wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte und alles, was Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Einnahme eines Statins beginnen.

In diesem Artikel wird erläutert, welche Medikamente mit Statinen wie Lipitor (Atorvastatin) interagieren können. Es deckt auch Erkrankungen ab, die Sie vor der Einnahme eines Statins Ihrem Arzt melden sollten.

Mögliche Wechselwirkungen mit Statin-Medikamenten

Bevor Sie Statine einnehmen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, die Ihnen von einem anderen Gesundheitsdienstleister verschrieben wurden, rezeptfreie Medikamente (OTC) sowie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.

Einige Medikamente können mit Statinen interagieren, indem sie die Wirksamkeit des Statins verringern. Andere können den Statinspiegel im Blut so stark erhöhen, dass die Nebenwirkungen verstärkt werden, einschließlich einer schwerwiegenden Nebenwirkung namens Rhabdomyolyse.

Rhabdomyolyse ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Atorvastatin und anderen Statinen. Sie entsteht, wenn geschädigtes Muskelgewebe Schadstoffe ins Blut abgibt. Diese Stoffe können Herz und Nieren dauerhaft schädigen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bereits eines der unten aufgeführten Medikamente einnehmen. Wenn Sie eines davon einnehmen, bedeutet das nicht, dass Sie kein Statin einnehmen können. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie jedoch genauer überwachen, da dies Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann.

Verschiedene Statine werden von Ihrem Körper unterschiedlich verstoffwechselt oder verarbeitet. Das bedeutet, dass das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen bei verschiedenen Statinen unterschiedlich sein kann. Je nachdem, welche Medikamente Sie einnehmen, ist es normalerweise möglich, ein Statin auszuwählen, das potenzielle Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten minimiert.

Lesen Sie immer die Packungsbeilage, um die spezifischen Arzneimittelwechselwirkungen des von Ihnen eingenommenen Statins zu ermitteln. Arzneimittelwechselwirkungen können bei verschiedenen Statinen unterschiedlich sein, darunter Crestor (Rosuvastatin), Lescol (Fluvastatin), Lipitor (Atorvastatin), Lovastatin, Pravastatin oder Zocor (Simvastatin).

Dies ist eine allgemeine Liste von Medikamenten, die Sie nicht zusammen mit Atorvastatin und/oder anderen Statin-Medikamenten einnehmen sollten. Da nicht alle dieser Medikamente mit allen Statinen interagieren, ist es wichtig, die Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie das richtige Statin finden können. Beachten Sie, dass dies keine vollständige Liste ist.

Antidepressiva

Bestimmte Antidepressiva können den Statinspiegel im Blut erhöhen, für andere wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass sie die gleiche Wirkung haben. Zu den Antidepressiva, die mit Statinen interagieren können, gehören:

• Nefazodon
• Prozac (Fluoxetin)
• Paxil (Paroxetin)
• Luvox (Fluvoxamin)

Wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit Statinen.

Antibiotika

Antibiotika enden mit-mycin such as erythromycin or clarithromycin may increase the statin levels present in the blood and may also increase side effects.

Antimykotische Medikamente

Antimykotika mit der Endung-azol, wie Nizoral (Ketoconazol), Diflucan (Fluconazol), Oravig (Miconazol) oder Sporanox (Itraconazol), können die Menge einiger Statine im Blut erhöhen. Sie können auch die Nebenwirkungen von Statinen verstärken.

Gallensäure-Sequestriermittel

Diese Medikamente helfen auch bei der Kontrolle eines hohen Cholesterinspiegels, sie können jedoch die Wirksamkeit bestimmter Statine verringern.Um dies zu vermeiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie Ihre Statin-Dosis und die Gallensäure-Sequestriermittel-Dosis im Abstand von mindestens vier Stunden einnehmen.

Herz-Kreislauf-Medikamente

Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen wie Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag), Angina pectoris (Brustschmerzen) und Bluthochdruck können mit Statinen interagieren.Diese Medikamente können die Menge an Statinen im Blut erhöhen und das Risiko für Nebenwirkungen wie Rhabdomyolyse erhöhen.

Zu den Herz-Kreislauf-Medikamenten, die mit Statinen interagieren können, gehören:

• Paceron (Amiodaron)
• Norvasc (Amlodipin)
• Lanoxin (Digoxin)
• Cardizem (Diltiazem)
• Multaq (Dronedaron)
• Brilinta (Ticagrelor)
• Verapamil

Warfarin

Warfarin ist ein Medikament, das zur Vorbeugung von Blutgerinnseln beiträgt. Die Einnahme eines Statins zusammen mit Warfarin kann die gerinnungshemmende Wirkung leicht verstärken, was zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.

Fibrate

Fibrate sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die zur Senkung hoher Cholesterinwerte verschrieben werden. Wenn sie zusammen mit Statinen eingenommen werden, kann sich das Risiko für das Auftreten von Statin-Nebenwirkungen erhöhen.

Beispiele für Fibrate sind:

• Lipofen (Fenofibrat) 
• Lopid (Gemfibrozil)

Medikamente gegen Sodbrennen

Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Sodbrennen/Säurereflux können ebenfalls mit Statinen interagieren. Dazu gehören:

• AntazidaMagnesium- oder Aluminiumhydroxid enthaltende Arzneimittel können die Konzentration einiger Statine im Körper verringern. Dies kann verhindert werden, indem Sie Ihre Antazida-Dosis mindestens zwei Stunden nach Ihrer Statin-Dosis einnehmen.
• Tagamet (Cimetidin)ist ein H2-Blocker, der hilft, die Magensäure zu reduzieren. Es kann die Menge einiger im Blut vorhandener Statine erhöhen und auch die Nebenwirkungen dieser Statine verstärken.
• Prilosec (Omeprazol)ist ein Protonenpumpenhemmer, der zur Verringerung der Magensäure eingesetzt wird. Es ist rezeptfrei erhältlich und kann auch von Ihrem Arzt verschrieben werden. Die Einnahme von Prilosec zusammen mit Statinen kann die Menge einiger Statine im Blut erhöhen. Es kann auch die Nebenwirkungen von Statinen verstärken.

HIV-Proteaseinhibitoren

HIV-Proteasehemmer wie Norvir (Ritonavir) oder Viracept (Nelfinavir) können die Menge einiger Statine im Blut erhöhen. Sie können auch die Nebenwirkungen verstärken.

Nikotinsäure (Niacin)

Niacin ist ein B-Vitamin, das Ihr Verdauungssystem, Ihr Nervensystem und Ihre Haut unterstützt. Es ist als Ergänzung rezeptfrei erhältlich. Niacin wird manchmal zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Einnahme von Niacin zusammen mit einem Statin das Risiko von Statin-Nebenwirkungen erhöhen könnte.

In einer Studie aus dem Jahr 2013 erhielten Teilnehmer, die 40 mg Simvastatin einnahmen, täglich 2 g Niacin zusammen mit einem Medikament, um Niacin-Nebenwirkungen wie Hitzewallungen zu reduzieren. Bei den Probanden, die Niacin einnahmen, kam es im Vergleich zu den Probanden, die ein Placebo einnahmen, häufiger zu Muskelschwäche.

Orale Kontrazeptiva

Die gleichzeitige Einnahme von oralen Kontrazeptiva und Statinen kann die Hormonkonzentration im Körper erhöhen. Dadurch wird die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung nicht beeinträchtigt, es kann jedoch zu einem erhöhten Risiko für damit verbundene Nebenwirkungen führen.

Bei der Einnahme der meisten Statine sollten Sie den Verzehr von Grapefruit oder Pampelmuse sowie das Trinken von Grapefruitsaft vermeiden. Obwohl angenommen wird, dass Grapefruit kaum oder gar keine Wechselwirkung mit Crestor (Rosuvastatin) hat, sollte man sie am besten meiden, bis dies mit einem Arzt besprochen wurde.

Paxlovid (Nirmarelvir/Ritonavir)

Dieses antivirale Medikament wird manchmal zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt. Es kann mit Lipitor und anderen Statinen interagieren, indem es deren Abbau in Ihrem Körper verhindert. Dies kann zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen führen.

Sandimmune (Cyclosporin)

Cyclosporin wird verschrieben, um zu verhindern, dass Ihr Körper ein transplantiertes Organ abstößt. Wenn es zusammen mit Statinen eingenommen wird, kann es zu einem Anstieg des Statinspiegels im Blut und auch zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen kommen.

Johanniskraut

Johanniskraut ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das häufig zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. Es kann die Wirksamkeit einiger Statine verringern.

Zu meldende medizinische Bedingungen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über Ihre Beschwerden informieren, bevor Sie mit der Einnahme von Statinen beginnen. Die wichtigste davon ist eine Lebererkrankung. Statine können die Leberfunktion weiter beeinträchtigen und zu einem Anstieg der Leberenzyme führen, was auf eine Entzündung oder Schädigung der Leberzellen hinweist.

Eine Lebererkrankung bedeutet nicht automatisch, dass Sie keine Statine verwenden können. Es spielt jedoch eine Rolle bei der Entscheidung, ob Statine die besten oder einzigen verfügbaren Optionen sind. Bei einer Alkoholabhängigkeit ist ebenfalls Vorsicht geboten, da es bei der Zugabe von Statinen zu einer Leberschädigung kommen kann.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, Statine zu meiden, wenn Sie schwanger sind. Dies ist auf frühere Berichte zurückzuführen, dass sie Geburtsfehler verursachen können. Auch wenn dieser Zusammenhang in mehreren Studien in Frage gestellt wird, ist es dennoch ratsam, ihn zu vermeiden. Gleiches gilt für die Einnahme von Statinen während der Stillzeit, da die Medikamente in die Muttermilch auf Ihr Baby übergehen können.