Insulindosierungen: So verwalten Sie den Blutzucker

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Um Ihren täglichen Insulinbedarf zu berechnen, teilen Sie Ihr Gewicht in Pfund durch 4.
  • Ihr tägliches Insulin wird in Basalinsulin und Bolusinsulin aufgeteilt, was nach den Mahlzeiten hilft.
  • Faktoren wie der Grad der Insulinresistenz, Ernährung und Bewegung spielen alle eine Rolle bei der benötigten Insulindosis.

Insulin ist ein Hormon, das bei der Regulierung des Stoffwechsels und des Blutzuckers hilft. Menschen mit Diabetes müssen häufig Insulin spritzen, um gesund zu bleiben. Das liegt daran, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes kein Insulin produzieren und Menschen mit Typ-2-Diabetes nicht richtig auf das Insulin reagieren, das ihr Körper produziert. Um Sie bei der Behandlung von Diabetes zu unterstützen, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich eine Insulin-Dosierungstabelle oder ein Insulin-Dosierungsschema zur Verfügung stellen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie die Insulindosis berechnet wird, welche Insulinarten es gibt und wie viel Insulin über den Tag verteilt eingenommen werden muss. 

Insulindosen sind stark individuell. Dies hängt von Ihrem Gewicht, Ihrem Diabetestyp, Ihrer Ernährung, Bewegung und anderen Faktoren ab. Es ist immer am besten, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die für Sie richtige Insulindosis zu finden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Dosis haben, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team.

Wer braucht Insulinspritzen?

Viele Menschen mit Diabetes müssen Insulin einnehmen. Mittlerweile gibt es eine Art inhaliertes Insulin, aber die meisten Menschen, die Insulin benötigen, nehmen immer noch Insulinspritzen. Die meisten in den Vereinigten Staaten verwendeten Insulinspritzen sind U-100. Das bedeutet, dass sich in jedem Millimeter Flüssigkeit 100 Einheiten Insulin befinden. Wenn Sie dies wissen, können Sie Ihre Insulindosis berechnen.

Typ-1-Diabetes

In fast allen Fällen benötigen Menschen mit Typ-1-Diabetes Insulinspritzen.Das liegt daran, dass ihr Körper auf natürliche Weise kein Insulin produziert. Manche Menschen mit Typ-1-Diabetes verwenden eine Insulinpumpe (ein Gerät, das kontinuierlich Insulin in den Körper pumpt), um sich nicht mehrmals täglich Injektionen verabreichen zu müssen.

Typ-2-Diabetes

Einige, aber nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen Insulinspritzen. In der Vergangenheit benötigten etwa 30 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes Insulinspritzen.Dank der Fortschritte bei Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in Kombination mit Diät und Bewegung benötigt nicht jeder Typ-2-Diabetes Insulin.

Arten von Insulin

Bei der Berechnung Ihrer Insulindosis sind zwei Arten des Insulinersatzes zu berücksichtigen. Manche Menschen brauchen beide Arten, während andere nur das eine oder das andere brauchen:

  • Basaler Insulinersatz: Basal- oder Hintergrundinsulin ist das Insulin, das Ihr Körper tagsüber und über Nacht freisetzt und das dazu beiträgt, Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Menschen, die Insulin spritzen, verwenden etwa die Hälfte ihrer täglichen Insulindosis, um Basalinsulin zu ersetzen. Für den Basalinsulinersatz können Sie entweder langwirksames oder schnell wirkendes Insulin verwenden. 
  • Bolusinsulinersatz: Bolusinsulin wird nach den Mahlzeiten ausgeschüttet, um Ihrem Körper bei der Verarbeitung des Blutzuckerzuflusses zu helfen. Menschen mit Diabetes verwenden einen Bolusinsulinersatz vor den Mahlzeiten oder um ihren Blutzucker zu senken, wenn dieser zu hoch ist. Etwa die Hälfte Ihrer täglichen Insulindosis besteht aus Bolusinsulin. Verwenden Sie schnell wirkendes Insulin für Ihren Bolus-Insulinersatzbedarf. 

Empfohlene Dosis

Die Menge an Insulin, die Sie täglich benötigen, wird in Einheiten gemessen. Die Anzahl der Einheiten, die Sie täglich benötigen, wird als Ihr gesamter täglicher Insulinbedarf bezeichnet. Um dies zu berechnen, teilen Sie Ihr Gewicht in Pfund durch vier. Hier ist die Gleichung:

  • Gesamter täglicher Insulinbedarf (in Einheiten) = Gewicht (in Pfund)/4

Wenn Sie beispielsweise 160 Pfund wiegen, beträgt Ihr gesamter täglicher Insulinbedarf 40 Einheiten. Wenn Sie 220 Pfund wiegen, beträgt Ihr gesamter täglicher Insulinbedarf 55 Einheiten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es sich hierbei um eine Schätzung handelt. Auch die Insulinresistenz ist ein wichtiger Faktor; Eine Person mit einer höheren Insulinresistenz benötigt möglicherweise mehr Insulin als eine Person mit demselben Gewicht.

Sobald Sie Ihren gesamten täglichen Insulinbedarf kennen, können Sie Ihren Basal- und Bolusbedarf berechnen. Am einfachsten ist es, jedem die Hälfte zuzuteilen. Ihr Basalinsulinbedarf kann jedoch zwischen 40 und 50 % Ihres gesamten Tagesbedarfs schwanken.

Ihr Bolusersatz macht 50–60 % aus.Die Menge an Insulin, die Sie vor jeder Mahlzeit einnehmen, ist ein Prozentsatz des Gesamtbolus. Wie viel genau, hängt davon ab, wie viele Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen oder wie hoch Ihr Blutzucker vor der Mahlzeit ist.

Sie sollten immer mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die für Sie richtige Insulindosis zu finden. Diese Informationen sollen einen allgemeinen Überblick geben. Wenn Sie jedoch Fragen zu Ihrer Dosierung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. 

Faktoren, die die Dosierung beeinflussen

Der oben beschriebene Insulindosisrechner ist ein sehr einfacher Ansatz. Mehrere Faktoren beeinflussen, welche Insulindosis für Sie die richtige ist, darunter:

  • Ihre Art von Diabetes und Grad der Insulinresistenz.Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren kein Insulin und benötigen daher möglicherweise eine höhere Dosis. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes und stärkerer Insulinresistenz benötigen möglicherweise auch eine höhere Insulindosis. 
  • Ihre Ernährung: Wenn Sie mehr Kohlenhydrate zu sich nehmen, benötigen Sie möglicherweise mehr Insulin. 
  • Übungerhöht die Insulinsensitivität, was bedeutet, dass Sie möglicherweise weniger Insulin benötigen, wenn Sie regelmäßig Sport treiben. 

Chronische Gesundheitszustände, Alkoholkonsum, Krankheiten, Medikamente und Ihre Ziele bei der Diabetesbehandlung spielen alle eine Rolle bei der Wahl der für Sie richtigen Insulindosis. 

Dosierung im Laufe der Zeit anpassen

Das Herausfinden Ihrer Insulindosis kann sich wie ein großer Sieg anfühlen. Es ist jedoch wichtig, nicht selbstgefällig zu sein, da sich der Bedarf an Insulindosis im Laufe der Zeit aufgrund der folgenden Faktoren häufig ändert:

  • Gewichtszunahme/-abnahme
  • Ernährungsumstellung
  • Veränderungen im körperlichen Aktivitätsniveau
  • Erkrankung
  • Medikamente

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrer Insulindosis vornehmen. 

Häufig gestellte Fragen

  • Wie berechnet man die richtige Insulindosis?

    Ihre Insulindosis muss mit Ihrem Arzt berechnet werden. Eine grobe Berechnung Ihrer täglichen Insulinaufnahme besteht jedoch darin, Ihr Körpergewicht in Pfund durch 4 zu teilen. Dadurch erhalten Sie die Anzahl der Insulineinheiten, die Sie täglich benötigen.

  • Woher weiß ich, ob ich meine Insulinmenge ändern muss?

    Wenn bei Ihnen regelmäßig hohe oder niedrige Blutzuckerwerte auftreten, müssen Sie möglicherweise die Menge an Insulin ändern, die Sie einnehmen. Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Ihre Blutzuckerziele regelmäßig verfehlen. 

  • Kann man Insulin überdosieren?

    Es ist gefährlich, zu viel Insulin zu nehmen. Dies kann zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen, einem Zustand, der als Hypoglykämie bezeichnet wird. Es können Symptome wie Übelkeit, Müdigkeit und in schweren Fällen Krampfanfälle auftreten.