Was tun, wenn jemand mit Demenz über Selbstmord spricht?

Was sollten Sie tun, wenn jemand mit Alzheimer oder einer anderen Demenz über Selbstmord spricht? Wie sollten Sie reagieren? Welche Fragen sollten Sie stellen? Welche Maßnahmen sollten Sie ergreifen?

Die Risikofaktoren kennen

Laut einer Studie veröffentlicht inAlzheimer und Demenz: Das Journal der Alzheimer’s AssociationDaten des Department of Veteran Affairs wurden untersucht und es wurde festgestellt, dass ein erhöhtes Suizidrisiko bei Menschen über 60 Jahren mit Folgendem verbunden ist:

• Eine aktuelle Diagnose von Demenz
• Kaukasische Rasse
• Eine Geschichte von Depressionen
• Geschichte der psychiatrischen Krankenhauseinweisung
• Verschreibung von Antidepressiva oder Medikamenten gegen Angstzustände

Eine zweite Studie identifizierte zwei weitere Risikofaktoren für Suizid bei Menschen mit Demenz: eine höhere kognitive Leistungsfähigkeit bei Demenz und frühere Suizidversuche.

Die häufigste Suizidmethode (73 %) war in der VA-Studie eine Schusswaffe; Für Menschen, die in Einrichtungen lebten, waren jedoch weniger Schusswaffen verfügbar und es war wahrscheinlicher, dass sie eine Überdosis Drogen nahmen, sich erhängten oder aus großer Höhe sprangen.

Diejenigen, die in ein Pflegeheim eingeliefert wurden, hatten ein geringeres Selbstmordrisiko, möglicherweise weil ihre Krankheit möglicherweise in einem späteren Stadium fortgeschritten war und die Einrichtung eine verstärkte Aufsicht und Anwesenheit des Personals vorsah.

Bewertung des Depressionsrisikos bei Demenz

Ein Bewusstsein für die Möglichkeit einer Depression bei Menschen mit Demenz ist wichtig, um Selbstmordgefühlen bei Demenz vorzubeugen und darauf zu reagieren.

In einer Studie litten 24,7 % der Menschen mit vaskulärer Demenz, 14,8 % der Menschen mit Alzheimer-Krankheit und 22,1 % mit leichter Demenz an Depressionen.Die Beurteilung einer Depression, beispielsweise mithilfe des Cornell Screen for Depression in Dementia, und das Erkennen der Symptome einer Depression bei Demenz sind sehr wichtig, da Depressionen das Selbstmordrisiko erhöhen. Die Behandlung von Depressionen, sowohl durch nichtmedikamentöse Ansätze als auch durch Antidepressiva, kann die Lebensqualität der betroffenen Person erheblich verbessern und ihr Suizidrisiko verringern.

Auf Selbstmordgedanken reagieren

Bewerten Sie das Risiko: Ihre erste Sorge gilt der gegenwärtigen Situation. Lebt diese Person allein oder ist sie in einem Pflegeheim untergebracht? Hat er in der Vergangenheit sich selbst oder anderen Schaden zugefügt? Hat seine Demenz dazu geführt, dass er ein schlechtes Urteilsvermögen entwickelt hat? Spiegeln seine Gefühle angesichts seiner Diagnose eher die Entmutigung wider, oder versucht er aktiv, seinem Leben ein Ende zu setzen? Manche Menschen machen Aussagen über ihre Bereitschaft, in den Himmel zurückzukehren, die nicht mit dem Wunsch gleichzusetzen sind, ihrem Leben ein Ende zu setzen. Diese und andere Fragen können Ihnen dabei helfen, einzuschätzen, wie hoch das Risiko ist, dass er sich selbst verletzt.

Stellen Sie fest, ob ein Plan entwickelt wurde: Fragen Sie ihn, ob er beschlossen hat, sich selbst zu verletzen, und wenn ja, welchen Plan er hat.

Bewerten Sie die Fähigkeit, den Plan auszuführen: Eine Person mag den Wunsch hegen und einen Plan zum Sterben formuliert haben, aber wenn sie nicht über die körperliche oder geistige Fähigkeit verfügt, diesen Plan auszuführen, ist das Risiko geringer.

Entwickeln Sie gemeinsam einen Sicherheitsplan: Auch wenn eine Person mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung möglicherweise ein schlechtes Kurzzeitgedächtnis hat, kann ein Sicherheitsplan dennoch nützlich sein. In einem Sicherheitsplan legen Sie schriftlich fest, dass die Person, wenn sie das Gefühl hat, dass sie Gefahr läuft, sich selbst zu verletzen, jemanden informiert und konkrete Maßnahmen ergreift, um Selbstverletzungen zu verhindern.

Selbstmordgedanken dem Arzt melden: Es ist sehr wichtig, dass der Arzt der Person über etwaige Suizidgedanken der Person informiert wird. Der Arzt kann dann beurteilen, ob Medikamente wie ein Antidepressivum für die Person von Nutzen sein könnten und ob andere Behandlungspläne entwickelt werden müssen.

Informieren Sie den örtlichen Vertreter: Wenn Sie kein Angehöriger der Familie sind und eine Betreuungsperson sind, teilen Sie Ihre Besorgnis über Depressionen und Selbstmord unbedingt dem Familienmitglied oder einer anderen Person mit, die als Vormund oder ärztlicher Bevollmächtigter benannt ist. Gehen Sie nicht davon aus, dass sie sich dessen bewusst sind. Sie haben möglicherweise Einblick in die Situation und können bei der Festlegung der nächsten Schritte behilflich sein.Rechtlich gesehen erhöht sich das Risiko von Bußgeldern, Vorladungen oder Gerichtsverfahren, wenn Sie den ansässigen Vertreter nicht vollständig über ein ernstes, identifiziertes Problem informieren.

Erhöhen Sie die Aufsicht und Unterstützung: Wenn diese Person in einer Einrichtung wie einem Pflegeheim oder einem Zentrum für betreutes Wohnen lebt, sollten Sie über die Einrichtung eines Systems nachdenken, das 15-minütige Kontrollen dieser Person durchführt, um ihre Sicherheit zu überprüfen. Wenn die Person zu Hause wohnt, sorgen Sie für häufigere Besuche von Familienmitgliedern, häuslichen Pflegehelfern, Freiwilligen und Geistlichen. Wenn das Suizidrisiko hoch ist, müssen Sie möglicherweise eine psychiatrische Klinik für einen stationären Aufenthalt oder eine ambulante Behandlung kontaktieren. Dort können Medikamente und Behandlungspläne angepasst werden. Einige Krankenhäuser verfügen über ein ambulantes Teilhospitalisierungsprogramm, bei dem die Patienten mehrere Wochen lang mehrere Stunden am Tag zur Unterstützung und Beratung kommen.

Erwägen Sie eine Beratung: Es gibt häufig kommunale psychiatrische Dienste und Einrichtungen, die einer Person, die unter Depressionen leidet und/oder Suizidgedanken äußert, unterstützende Beratung bieten können.Gerade in den frühen Stadien der Demenz können Beratungsangebote von Nutzen sein.