Was ist Magnesiummangel?

Magnesiummangel, bzwHypomagnesiämie, tritt auf, wenn der Magnesiumspiegel in Ihrem Körper unter dem liegt, was für eine normale Funktion erforderlich ist. Magnesium ist eines von mehreren elektrisch geladenen Mineralien, sogenannten Elektrolyten, die der Körper zur Regulierung von Körperfunktionen wie Herzrhythmus, Blutdruck und Gehirnfunktion verwendet.

Hypomagnesiämie tritt auf, wenn eine Krankheit, ein Medikament oder ein Ernährungsproblem die Aufnahme oder Ausscheidung von Magnesium durch den Körper beeinträchtigt. Die Symptome eines Magnesiummangels reichen von Übelkeit, Müdigkeit und Muskelkrämpfen bis hin zu Herzrhythmusstörungen, Krampfanfällen und Koma.

In diesem Artikel werden die Ursachen und Symptome von Magnesiummangel sowie die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung dieser Erkrankung erläutert.

Warum Magnesium wichtig ist

Magnesium ist ein essentieller Mineralstoff, den der Körper benötigt, um gesund zu bleiben. Ein essentieller Mineralstoff ist für die Erhaltung der Gesundheit des Körpers unerlässlich und kann nur über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden.

Magnesium wird im Magen und Dünndarm aufgenommen. Anschließend arbeitet es mit anderen Elektrolyten wie Kalzium, Kalium und Natrium zusammen, um die Nerven- und Muskelfunktion zu regulieren, Flüssigkeiten auszugleichen, Blutdruck und Säuregehalt aufrechtzuerhalten und beschädigtes Gewebe wieder aufzubauen.

Magnesium spielt eine zentrale Rolle bei:

• Knochenentwicklung und -reparatur
• Blutzucker (Zucker)
• Blutdruck
• Herzrhythmus
• Gehirnfunktion
• Stoffwechsel (die Umwandlung von Kalorien in Energie)

Die Nieren sind für die Aufrechterhaltung des optimalen Magnesiumspiegels im Körper verantwortlich. Sie tun dies, indem sie entweder erhöhen oder verringern, wie viel Magnesium im Urin ausgeschieden wird.

Ursachen von Magnesiummangel

Ein Magnesiummangel liegt vor, wenn der Magnesiumspiegel unter den erwarteten Normalbereich fällt.

Ein schwerer Magnesiummangel kommt bei ansonsten gesunden Menschen selten vor. Sie tritt meist dann auf, wenn die Magnesiumaufnahme außergewöhnlich gering ist, die Magnesiumaufnahme beeinträchtigt ist oder die Magnesiumausscheidung aus dem Körper erhöht ist.

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Alkoholkonsumstörung: Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu schlechter Ernährung, Verdauungsproblemen sowie Nieren- und Leberfunktionsstörungen führen – allesamt Auswirkungen auf die Magnesiumaufnahme und -ausscheidung.
• Zöliakie: Diese Erbkrankheit, die durch eine Immunreaktion auf Gluten verursacht wird, kann die Aufnahme und Ausscheidung vieler essentieller Mineralien, einschließlich Magnesium, beeinträchtigen.
• Mukoviszidose: Diese genetische Störung führt zu einer übermäßigen Schleimproduktion im Darm, wodurch die Aufnahme von Mineralien wie Magnesium blockiert wird.
• Diabetes: Sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes führen, wenn sie nicht kontrolliert werden, zu übermäßigem Wasserlassen, was die Ausscheidung von Magnesium fördert.
• Durchfall: Bei schwerem (akutem) oder anhaltendem (chronischem) Durchfall werden große Mengen an Magnesium und anderen Nährstoffen ausgeschieden.
• Entzündliche Darmerkrankung: Diese chronisch entzündliche Erkrankung ist durch eine mangelhafte Aufnahme vieler Nährstoffe, einschließlich Magnesium, gekennzeichnet.
• Magenbypass-Operation: Diese Operation zur Gewichtsreduktion verkleinert den Magen und damit auch den Gewebebereich, in dem Magnesium absorbiert werden kann.
• Erkrankungen der Nierentubuli: Diese Erkrankungen betreffen Teile der Nieren, sogenannte Tubuli, die normalerweise Magnesium aus dem Blut aufnehmen.
• Medikamente: Beispiele hierfür sind Diuretika, die die Magnesiumausscheidung fördern, oder Protonenpumpenhemmer, die die Magnesiumaufnahme blockieren. Einige Antibiotika, Immunsuppressiva und Chemotherapeutika können dasselbe bewirken.
• Pankreatitis: Die plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann zu einer Malabsorption und einem Mangel an Nährstoffen wie Magnesium führen.
• Hungern: Ein schwerer Mangel an Nährstoffen kann zu einem niedrigen Magnesiumspiegel führen.

Über Elektrolytungleichgewicht
Hohe oder niedrige Werte eines Elektrolyten führen fast immer zu einem Anstieg oder Abfall anderer Elektrolyte, was zu einem Elektrolytungleichgewicht führt. Elektrolytstörungen wie Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel) oder Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel) treten häufig bei schwerem Magnesiummangel auf.

Risikogruppen

Magnesiummangel ist relativ selten, aber bestimmte Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als andere, darunter:

• Ältere Erwachsene: Menschen über 60 haben oft einen geringeren Appetit oder nehmen Medikamente ein, die die Magnesiumaufnahme/-speicherung beeinträchtigen. Auch altersbedingte Veränderungen im Verdauungstrakt können die Magnesiumaufnahme beeinträchtigen.
• Säuglinge und Kleinkinder: Jüngere Kinder sind aufgrund ihrer geringeren Körpergröße und ihres schnelleren Stoffwechsels anfällig für Dehydrierung. Dadurch ersetzen sie Wasser und Elektrolyte schneller als Erwachsene.
• Schwerkranke Menschen: Menschen, die keine Nahrung oral einnehmen können und ihre gesamte Nahrung intravenös (über eine Vene) erhalten müssen, sind anfällig für mehrfache Mangelernährung.

Anzeichen und Symptome eines Magnesiummangels

Ein Magnesiummangel kann weitgehend asymptomatisch (ohne Symptome) verlaufen, bis der Magnesiumspiegel deutlich sinkt. Es können auch allgemeine, unspezifische Symptome auftreten, die Sie leicht mit anderen Erkrankungen verwechseln können, beispielsweise mit übermäßiger Müdigkeit.

Zu den häufigsten Symptomen eines Magnesiummangels gehören:

• Appetitlosigkeit 
• Übelkeit oder Erbrechen 
• Ermüdung 
• Schwäche
• Muskelkrämpfe
• Steifheit

Wenn sich der Magnesiummangel verschlimmert, können folgende Symptome auftreten:

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder Füßen
• Muskelkrämpfe oder Krämpfe 
• Zittern
• Abnormale Augenbewegungen (Nystagmus)
• Persönlichkeits- oder Verhaltensänderungen
• Abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
• Anfälle
• Koma

Prüfung und Diagnose

Wenn bei Ihnen der Verdacht einer Hypomagnesiämie besteht, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung einschließlich Ihrer Vitalfunktionen durchführen.

Ein Magnesiummangel wird durch eine Blutuntersuchung diagnostiziert. Die Testergebnisse werden dann mit einem Referenzwertbereich verglichen, der hohe und niedrige Werte für Magnesium beschreibt, die als normal gelten.

Der Referenzbereich für Magnesium kann je nach Labor und Population variieren, wird aber im Allgemeinen wie folgt beschrieben:

• Erwachsene: 1,8 bis 2,6 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
• Kinder: 1,7 bis 2,2 mg/dl

Bei den meisten Menschen treten die Symptome jedoch erst auf, wenn der Wert unter 1,2 mg/dl fällt.

Basierend auf anderen Erkenntnissen können weitere Tests angeordnet werden, um den Mangel zu charakterisieren oder seine Auswirkungen auf den Körper zu bestimmen, darunter:

• Comprehensive Metabolic Panel (CMP): Hierbei handelt es sich um ein Panel aus 14 verschiedenen Tests, die Ihr Blut auf Schlüsselfaktoren prüfen, darunter Elektrolyte wie Kalium, Natrium und Kalzium.
• Urinanalyse: Dabei werden die Bestandteile Ihres Urins gemessen, um eine Nierenfunktionsstörung festzustellen. Eine 24-Stunden-Urinanalyse kann verwendet werden, um das über 24 Stunden gesammelte Kalium zu messen.
• Elektrokardiogramm (EKG): Hierbei handelt es sich um ein Gerät, das die elektrische Aktivität des Herzens misst, um Herzprobleme wie Herzrhythmusstörungen zu diagnostizieren.

Verhütung

Die Vorbeugung beginnt mit der diätetischen oder ernährungsphysiologischen Aufnahme von Magnesium über Lebensmittel, darunter Nüsse, Samen, Bohnen, Vollkornprodukte und angereicherte Lebensmittel.

Zu den Lebensmitteln mit hohem Magnesiumgehalt gehören:

• Kürbiskerne
• Chiasamen
• Mandeln
• Spinat
• Cashewnüsse
• Erdnüsse
• Sojamilch
• Schwarze Bohnen
• Edamame
• Erdnussbutter
• Ofenkartoffel
• Einfacher fettarmer Joghurt
• Angereicherte Frühstückscerealien
• Kidneybohnen
• Banane
• Lachs
• Heilbutt
• Vollkornbrot
• Avocado
• Hühnerbrust
• Hackfleisch
• Brokkoli
• Weißer Reis
• Karotten

Muss ich ein Magnesiumpräparat einnehmen?
Die meisten Menschen nehmen mehr als genug Magnesium über die Nahrung auf und benötigen keine Magnesiumpräparate. Auf der anderen Seite kann die übermäßige Einnahme von Magnesiumpräparaten toxisch sein und in seltenen Fällen zu Atemlähmungen und Herzstillstand führen, wenn sie in Dosen von über 5.000 Milligramm pro Tag eingenommen werden.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung besteht darin, die zugrunde liegenden Ursachen des Magnesiummangels zu bekämpfen und ihn durch orale oder intravenöse (IV) Nahrungsergänzungsmittel auszugleichen. 

Magnesiumpräparate

Orales Magnesium wird bei leichter Hypomagnesiämie angewendet und ist in Tabletten-, Pulver- und flüssiger Form erhältlich. Es gibt auch verschiedene Arten, darunter Magnesiumoxid, Magnesiumcitrat, Magnesiumgluconat und Magnesiumchlorid. Flüssigkeiten oder Pulver, die sich gut in Flüssigkeiten auflösen, werden oft besser im Darm aufgenommen als Tabletten. 

Intravenöses Magnesium

Wenn eine Person einen schweren Magnesiummangel hat, benötigt sie möglicherweise eine intravenöse Magnesiuminfusion. Dies wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt und muss von medizinischem Fachpersonal sorgfältig überwacht werden.